米索前列醇在婦產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用研究

孟 照

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000)

在婦產(chǎn)科臨床上，產(chǎn)后出血是一種常見的情況，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，因此需要采取有效的方法及時(shí)止血，以保護(hù)患者的生命健康安全，否則將會(huì)出現(xiàn)不可挽回的后果[1]。研究發(fā)現(xiàn)，米索前列醇對于產(chǎn)后出血具有顯著的效果，可以快速止血，避免患者因失血過多而死亡[2]。為了進(jìn)一步明確米索前列醇的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文將我院在2015年6月至2016年5月診治的86例產(chǎn)后出血患者作為研究對象進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年6月至2016年5月診治的86例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成對照組和觀察組，對照組單純采用縮宮素進(jìn)行治療，年齡21～35歲，平均（29.55±3.44）歲；觀察組采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，年齡22～37歲，平均（29.74±3.24）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組單純采用縮宮素進(jìn)行治療，靜脈以及臀部肌內(nèi)注射方式給藥。觀察組采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，首先在患者靜脈以及臀部肌內(nèi)注射縮宮素10 U，然后口服米索前列醇，劑量為400 μg，如果患者無法進(jìn)行口服，則對患者進(jìn)行直腸灌藥。觀察和對比兩組患者治療的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程實(shí)踐以及治療前后血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者產(chǎn)后出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比分析：觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，第三產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比分析（±s）

表1 兩組患者產(chǎn)后出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間對比分析（±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后出血量 第三產(chǎn)程時(shí)間對照組 43 278.57±112.18 13.74±2.13觀察組 43 168.65±92.16 7.79±2.32 t-28.0494 9.7474 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況對比分析：治療后兩組患者血壓都沒有發(fā)生明顯變化，兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

3 討 論

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況對比分析（±s）

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況對比分析（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 43 115.75±9.17 115.73±8.13 76.77±8.16 72.74±6.12觀察組 43 116.46±8.34 115.65±8.14 77.75±8.46 72.47±6.16 t-0.1896 0.1242 0.4274 0.1894 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

產(chǎn)后出血出現(xiàn)的主要原因是胎盤從母體的子宮排出之后，導(dǎo)致子宮內(nèi)壁出現(xiàn)血竇開放情況，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)大出血情況，對產(chǎn)婦的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。對于產(chǎn)后出血，臨床上主要是采用縮宮素進(jìn)行治療，但是治療效果不理想，尋求更加有效的治療手段至關(guān)重要[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于產(chǎn)后出血患者，在肌內(nèi)注射縮宮素的基礎(chǔ)上口服米索前列醇可以進(jìn)一步提高治療的整體效果，快速止血。米索前列醇屬于合成前列素E1類似物，此藥物在十二指腸損傷治療上具有重要的應(yīng)用，與同類藥物相比具有價(jià)格低、適應(yīng)性廣、性質(zhì)穩(wěn)定以及容易保存等優(yōu)點(diǎn)，近年來在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，成為婦產(chǎn)科臨床上的常用藥物，具有促進(jìn)子宮收縮、軟化子宮宮頸的效果，對于抑制產(chǎn)后出血具有突出作用，并且可以保護(hù)患者的子宮，從而減輕患者的痛苦[4]。

另外，在臨床上，米索前列醇還廣泛應(yīng)用于早期流產(chǎn)、中期引

產(chǎn)、死胎引產(chǎn)等方面，都具有突出的效果，并且在宮頸手術(shù)、宮腔鏡檢查后出血、節(jié)育環(huán)取出等方面也具有重要的應(yīng)用價(jià)值[5]，因此臨床上需要提高對米索前列醇的重視程度，將其作為治療產(chǎn)后出血的重要方案。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，第三產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組患者血壓都沒有發(fā)生明顯變化，兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究結(jié)果提示，將米索前列醇用于產(chǎn)后出血患者的治療當(dāng)中具有顯著效果，不僅治療效果確切，并且不會(huì)對患者的血壓造成不利影響，保持血壓平穩(wěn)，是臨床上治療產(chǎn)后出血的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對產(chǎn)后出血患者采用米索前列醇進(jìn)行治療，效果確切，可以明顯降低產(chǎn)后出血量，縮短第三產(chǎn)程時(shí)間，減輕患者的痛苦，并且治療的安全性也比較高，不會(huì)導(dǎo)致患者的血壓發(fā)生異常變化或者較大的波動(dòng)，保持患者生命體征穩(wěn)定，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。