黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察

劉婧涵

（撫順市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

偏頭痛是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，頭痛發(fā)作中會出現(xiàn)神經(jīng)功能和精神功能障礙，患者在睡眠后或安靜環(huán)境中頭痛會逐漸緩解[1]。有學(xué)者認(rèn)為，偏頭痛是一種身心疾病，給予服用抗焦慮藥物會減輕頭痛癥狀，提高治療效果[2]。因此，本次研究黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年6月至2017年6月收治的120例偏頭痛患者，隨機(jī)分為兩組各60例，對照組中男35例，女25例，年齡16～52歲，平均（31.4±4.7）歲。病程1～12年，平均（7.9±3.4）年。觀察組中男37例，女23例，年齡18～50歲，平均（32.2±4.3）歲。兩組患者的性別、年齡、病程和頭痛等級等一般資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可行組間比較。

1.2 方法：對照組患者采用西比靈（鹽酸氟桂利嗪膠囊，西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003，規(guī)格：5 mg）治療，口服，使用劑量為10 mg，每天1次。觀察組患者采用黛力新聯(lián)合西比靈治療，其中西比靈與對照組的用藥方法一致，黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片，海南輝能藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143390，規(guī)格：每片包含0.5 mg氟哌噻噸+10 mg美利曲辛），口服1片，每天1次。兩組患者治療時間均為6周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：頭痛程度等級標(biāo)準(zhǔn)[1]：0級：無頭痛；1級：輕度頭痛；2級：重度頭痛；3級：嚴(yán)重頭痛；4級：劇烈頭痛。治療效果根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)擬定[2]，顯效：頭痛癥狀減輕至少2級以上，發(fā)作頻率減少一半以上；有效：頭痛癥狀減輕至少1級，或者發(fā)作頻率減少一半以上，或者持續(xù)時間減少一半以上；無效：頭痛癥狀未減輕，或發(fā)作頻率減少未達(dá)到50%。觀察兩組患者的治療后頭痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（±s）記錄計量資料并用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 頭痛情況：觀察組的0級、1級頭痛發(fā)生率高于對照組，且3級、4級頭痛發(fā)生率低于對照組，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但兩組2級頭痛發(fā)生率對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組頭痛情況對比[n（%）]

2.2 治療效果：觀察組的總有效率為98.3%高于對照組78.3%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

2.3 發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間：治療后，觀察組發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間的改善情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間對比（±s）

表3 兩組治療前后發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間對比（±s）

觀察組(n=60)發(fā)作次數(shù)(次) 持續(xù)時間(h) 發(fā)作次數(shù)(次) 持續(xù)時間(h)治療前 1.02±0.71 7.19±0.66 1.03±0.41 7.33±0.24治療后 0.62±0.07 3.08±0.81 0.39±0.55 1.93±0.91時間 對照組(n=60)

3 討 論

偏頭痛屬于家族發(fā)作性疾病，臨床主要表現(xiàn)為搏動性頭痛，發(fā)作頻率不固定。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，偏頭痛患者發(fā)作1～4次居多，約達(dá)至50%[3]。黛力新對治療抑郁、焦慮、焦躁等不良情緒的效果較為顯著，是臨床中治療偏頭痛常用藥物，黛力新的主要成分是鹽酸四甲蒽丙胺和二鹽酸三氟噻噸，其中鹽酸四甲蒽丙胺可阻滯突觸前膜釋放5-HT，降低腦組織谷氨酸的活性，有效緩解偏頭痛癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究表明，偏頭痛患者發(fā)作時會抑制機(jī)體釋放5-HT，導(dǎo)致5-HT水平迅速下降，而大腦皮層受到抑制后，患者會表現(xiàn)出劇烈頭痛[4]。西比靈屬于鈣通道阻斷劑中的一種，作用機(jī)制是降低血液黏稠度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，還對血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮起到抑制作用，降低血管壁通透性，對偏頭痛的治療具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的0、1級頭痛發(fā)生率高于對照組，且3、4級頭痛發(fā)生率低于對照組，同時，觀察組的總有效率為98.3%高于對照組78.3%，兩組患者治療后的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均顯著優(yōu)于治療前，這說明偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈的治療效果優(yōu)于單獨用藥，可有效改善頭痛癥狀，縮短頭痛持續(xù)時間，減少發(fā)作次數(shù)，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。