崔大亮
(遼寧省營口市第三人民醫(yī)院,遼寧 營口 111500)
作為臨床常見的傳染性病癥,病毒性肝炎的主要病變位置為肝臟部位[1],臨床主要反應(yīng)為胃部惡心、渾身乏力等[2],同時一旦病毒性肝炎病癥產(chǎn)生,將對人體多個系統(tǒng)產(chǎn)生傷害。針對于此,本文將通過對我院收治的70例病毒性肝炎患者進行分析,對比同時期體檢的70名人員數(shù)據(jù)進行分析,評定血常規(guī)以及生化檢驗的診斷價值。
1.1 一般資料:在2016年3月至2017年3月,我院共收治病毒性肝炎患者70例,設(shè)置為實驗組,選取同期前來我院體檢的健康人員70名作為對照組。實驗組患者均依據(jù)《病毒性肝炎防治方案》中的診斷依據(jù)確診,其中男性36例,女性34例,最大年齡79歲,最小年齡20歲,中位年齡(45.1±10.6)歲;同時選取同時期體檢健康人員70例,男性32例,女性38例,最大年齡80歲,最小年齡21歲,中位年齡(47.4±11.4)歲。兩組人員基線資料如年齡以及性別等比較,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:兩組人員均進行血常規(guī)以及生化檢驗,對人體中的WBC水平、中性粒細胞、淋巴細胞、PLT計數(shù)、ALT指標、ALB指標、A/G以及TBIL水平進行記錄。
1.3 統(tǒng)計學方法:研究的140例人員所有數(shù)據(jù)均依據(jù)SPSS17.0軟件處理,兩組受檢人員的血常規(guī)指標、生化檢驗指標分析對比用(均數(shù)±標準差)的形式表示,行t檢驗,數(shù)據(jù)對比判定為P<0.05的差異性,證實存在統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組受檢人員的血常規(guī)指標分析:實驗組患者血常規(guī)中的WBC指標、PLT指標以及neutrophil指標低于對照組,對照組的淋巴細胞低于實驗組,見表1。
2.2 兩組受檢人員生化檢驗指標分析:進行生化檢驗測定中,實驗組中的TBIL以及ALT水平指標高于對照組,其中ALB以及A/G水平低于對照組,組間對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。實驗組的TBIL以及ALT水平分別為(25.65±9.07)μmol/L、(112.64±80.13)U/L,對照組的上述指標分別為(14.60±6.01)μmol/L、(30.77±19.10)U/L,組間對比t=8.4969,P=0.0000;t=8.3153,P=0.0000;實驗組的ALB以及A/G水平分別為(40.80±2.33)g/L、(1.04±0.12);對照組的上述指標分別為(46.47±5.20)g/L、(1.68±0.22),組間對比t=8.3252,P=0.0000;t=21.3672,P=0.0000。
表1 兩組受檢人員的血常規(guī)指標分析(±s)
表1 兩組受檢人員的血常規(guī)指標分析(±s)
組別 例數(shù) WBC(×109/L) PLT(×109/L) Neutrophil(%) 淋巴細胞(%)實驗組 70 5.07±1.61 102.32±60.57 60.70±13.50 39.75±8.10對照組 70 7.00±1.07 173.93±35.20 67.35±4.86 30.25±5.03 t-8.3530 8.5522 3.8777 8.3361 P-0.0000 0.0000 0.0002 0.0000
病毒性肝炎主要是由于肝臟出現(xiàn)了病變反應(yīng)[3],導致病毒傳播,臨床主要反應(yīng)為食欲減弱、惡心、腹部痛感、肝部疼痛等[4]。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)黃疸情況,同時伴有肝功能傷害,如果患有病毒性肝炎的患者其WBC數(shù)量顯著降低,將有可能是肝硬化或者是骨髓造血異常的信號[5]。一旦病毒細菌對骨髓造血進一步傷害,同時染色體出現(xiàn)了損傷,將出現(xiàn)分化情況,導致造血指標顯著降低,甚至于少數(shù)患者會產(chǎn)生造血畸形,造成病癥嚴重[6]。慢性病毒性肝炎的主要臨床反應(yīng)時PLT指標大幅度下降[7],出現(xiàn)這一情況的關(guān)鍵因素是由于脾功能呈現(xiàn)為亢進的趨勢,另外對骨髓也造成了傷害。當免疫復合物以及肝炎病毒產(chǎn)生免疫性反應(yīng)時,對造血干細胞產(chǎn)生了一定的傷害,對人體的造血能力也有所抑制。當人體肝臟部位出現(xiàn)了血清ALB時,半衰期將會變久,最長可達到26日,最短為22日,也就是說人體肝臟位置病變到達一定程度后,患者的ALB水平以及MG水平產(chǎn)生了變化。
臨床數(shù)據(jù)證實,肝臟血清中的臨床指標通過以下方式可以進行變化,也就是說肝臟細胞導致的損傷會讓干細胞的物質(zhì)滲透到血清中,讓血清的物質(zhì)濃度逐漸上升。另外肝臟組織出現(xiàn)了病變反應(yīng)后,降低合成能力,讓肝臟合成物質(zhì)濃度逐漸下降。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)證實,實驗組患者的WBC(×109/L)、PLT(×109/L)、Neutrophil(%)以及淋巴細胞(%)水平分別為(5.07±1.61)、(102.32±60.57)、(60.70±13.50)、(39.75±8.10);對照組的上述指標分別為(7.00±1.07)、(173.93±35.20)、(67.35±4.86)以及(30.25±5.03);同時生化檢驗測定中,實驗組中的TBIL以及ALT水平指標高于對照組,組間對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。也就是說,健康人員的血常規(guī)以及生化檢驗水平處于正常狀態(tài),而病毒性肝炎的患者臨床指標將有所變化。
綜上所述,對病毒性肝炎患者行血常規(guī)以及生化檢驗的臨床價值顯著,通過診斷指標的結(jié)果能夠及早確診病癥,同時提升治療有效性。但因本文研究數(shù)據(jù)以及年限有一定限制,所以在臨床中應(yīng)更進一步的對病毒性肝炎患者行血常規(guī)以及生化檢驗指標的價值進行分析和探討。