全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值

徐琳娜

（遼寧省東港市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 東港 118300）

作為臨床多發(fā)感染，細(xì)菌性感染主要發(fā)生人群為學(xué)齡前以及學(xué)齡期兒童，主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患兒病情由病毒感染引發(fā)。當(dāng)前臨床上主要應(yīng)用血常規(guī)檢測方法，但是易受日間變化以及藥物、溫度等影響，從而產(chǎn)生診斷誤差，導(dǎo)致應(yīng)用范圍受到一定的限制[1]。此次研究特就在兒科細(xì)菌性感染性疾病中應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷價(jià)值進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集自2016年3月至2017年9月在我院接受兒科細(xì)菌性感染性疾病診治的患兒資料，從中隨機(jī)選擇123例患兒作為研究對象，應(yīng)用動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式對所選患兒進(jìn)行分組，主要包括探究組、參照組和對比組，所選患兒均經(jīng)得其監(jiān)護(hù)人同意。探究組女性患兒19例，男性患兒22例，年齡為3～12周歲，平均為（5.6±2.3）歲，參照組女性患兒20例，男性患兒21例，年齡為2～14周歲，平均為（5.9±2.6）歲，對比組女性患兒17例，男性患兒24例，年齡為3～15周歲，平均為（6.4±2.4）歲，3組患兒各項(xiàng)臨床一般資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患兒應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)方式，采集2 mL靜脈血，然后將血液標(biāo)本放置于含有EDTA-K2成分的抗凝管中并使之混合均勻，然后放置于低溫環(huán)境中冷藏。應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢查，同時(shí)對血液中白細(xì)胞類型以及數(shù)量進(jìn)行記錄[2]。對比組患兒接受全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，應(yīng)用全自動(dòng)特定蛋白儀檢測全血C反應(yīng)蛋白，應(yīng)用配套試劑盒檢驗(yàn)C反應(yīng)蛋白。探究組患兒應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)[3]。

1.3 指標(biāo)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果陽性標(biāo)準(zhǔn)：C反應(yīng)蛋白濃度超過3 mg/L，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果陽性標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞數(shù)量超過12×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＞0.05則差異不明顯且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組24例患兒檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，陽性率為58.54%，對比組25例患兒檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，陽性率為60.98%，探究組30例患兒檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，陽性率為73.17%，探究組患兒陽性率顯著高于對比組和參照組，具有明顯差異且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果見表1。

3 討 論

表1 兒科細(xì)菌性感染性疾病血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果

兒童發(fā)生細(xì)菌性感染疾病的概率較高，主要包括泌尿系統(tǒng)、腸炎、肺炎以及腦膜炎等炎性疾病，罹患細(xì)菌性感染疾病的患者血清中含有能夠與肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的蛋白成分，即C反應(yīng)蛋白。有研究表明，在炎性因子作用下，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)升高現(xiàn)象，將細(xì)菌性感染疾病診斷與C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)相聯(lián)系能夠?yàn)楦腥拘约膊〉呐R床診治提供重要信息[4]。

C反應(yīng)蛋白受白細(xì)胞激素以及腫瘤壞死因子等炎性因子調(diào)節(jié)，人體正常狀態(tài)下C反應(yīng)蛋白呈現(xiàn)較低水平，但是人體內(nèi)炎癥出現(xiàn)后，C反應(yīng)蛋白在人體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)分泌運(yùn)作失控的現(xiàn)象，在炎性因子的作用下肝臟產(chǎn)生大量C反應(yīng)蛋白。作為炎癥標(biāo)志物，C反應(yīng)蛋白在炎性反應(yīng)中能夠發(fā)揮感染保護(hù)作用和免疫作用[5]。全血C反應(yīng)蛋白檢測具有快捷、靈敏和簡便的特點(diǎn)，不受患者血壓、心率以及呼吸等因素的影響，在細(xì)菌性感染疾病的診斷中檢出率和準(zhǔn)確率較高。血常規(guī)為臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目，但是臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率相對較低，容易受患者飲食情況、情緒等因素的影響。此次研究中，接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患兒陽性率為58.54%，接受全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的患兒陽性率為60.98%，接受全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的患兒陽性率為73.17%，三種不同檢驗(yàn)方式陽性率具有明顯差異且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過以上研究結(jié)果可知，在兒科細(xì)菌性感染性疾病中應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)具有較高的陽性檢出率，可為臨床醫(yī)師進(jìn)行感染性疾病的診治提供有效信息和重要指導(dǎo)。