左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察

趙 菲

（沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎，屬于感染性眼病，發(fā)病率高。其中，結(jié)膜炎具有傳染性，以結(jié)膜充血為主要表現(xiàn)，可見膿性分泌物或者黏液，伴有灼燒感。角膜炎若診治不及時(shí)，可致盲。在此，我院探討分析了左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年9月至2017年8月我院收治的86例重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組，26例男性，17例女性，年齡20～67歲，平均（35.9±10.31）歲。實(shí)驗(yàn)組，男性有24例，女性有19例，最小18歲，最大69歲，平均（36.3±10.97）歲。比較2組患者的一般資料，雖然，無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組：諾氟沙星滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H42021099）治療，第1天，間隔1 h，滴1次，之后，5次/天，1～2滴/次，連續(xù)用藥15 d。實(shí)驗(yàn)組：左氧氟沙星滴眼液（參天制藥株式會(huì)社能登工廠（日本)，國藥準(zhǔn)字：J20150106）治療，滴眼次數(shù)及方法與對(duì)照組相同。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：經(jīng)治療，臨床癥狀完全消失，角膜浸潤與潰瘍基本消失，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示陰性。顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍修復(fù)面積＞60%，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示陰性。有效：經(jīng)治療，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍修復(fù)20%～40%。無效：治療后，臨床癥狀變化不明顯，潰瘍修復(fù)面積低于20%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在Excel表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（χ2）檢查，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較2組患者的臨床療效：見表1。研究組總有效率為93.1%（40/43），對(duì)照組為79.1%（34/43），經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性角膜炎（bacterial keratitis）又稱細(xì)菌性角膜潰瘍，是由于感染細(xì)菌所導(dǎo)致的化膿性角膜炎，病情嚴(yán)重，若未及時(shí)診治，可引發(fā)角膜潰瘍穿孔，甚至造成眼內(nèi)感染，導(dǎo)致眼球萎縮。臨床上，多表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力下降、流淚、畏光等。細(xì)菌性結(jié)膜炎（bacterial conjunctivitis），是一種常見的感染性眼病，多由細(xì)菌感染引起。根據(jù)發(fā)病快慢，可分為慢性（數(shù)天至數(shù)周）、急性或亞急性（幾小時(shí)至幾天）、超急性（24 h內(nèi)）。根據(jù)嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度與重度。臨床上，患者伴有不同程度上的燒灼感及異物感，可見結(jié)膜充血，部分患者可表現(xiàn)出眼瞼腫脹、流淚等癥狀[2]。

諾氟沙星滴眼液主要成分為諾氟沙星，為無色的澄明液體，主要用于治療敏感菌引起的外眼感染（如角膜潰瘍、角膜炎、結(jié)膜炎）。左氧氟沙星滴眼液主要成分為左氧氟沙星，為微黃色至淡黃色的澄明溶液，結(jié)膜炎、淚膜炎、眼瞼炎、角膜炎等均適用。諾氟沙星與氟氧沙星，均為第三代喹諾酮藥物，對(duì)細(xì)菌的DNA產(chǎn)生作用，促使細(xì)菌染色體遭到不可逆損害，對(duì)于細(xì)菌，具有選擇性毒性，與抗菌藥物不會(huì)產(chǎn)生交叉耐藥性。其中，左氧氟沙星，屬于氧氟沙星的左旋體，相比氧氟沙星，其抗菌活性更強(qiáng)，可有效殺滅綠膿桿菌、葡萄球菌等致病菌[3]。

本次研究，對(duì)照組采用諾氟沙星滴眼液治療，實(shí)驗(yàn)組采用左氧氟沙星滴眼液治療。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.1%，明顯高于對(duì)照組的79.1%（P＜0.05）。綜上所述，左氧氟沙星滴眼液，治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎，療效顯著。

表1 2組患者臨床療效分析[n（%）]