加快推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展致力提升老年群體幸福感

柯媚娟

摘 要：十九大報(bào)告提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求，這為新時(shí)代老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展描繪了一幅宏偉藍(lán)圖。筆者通過(guò)對(duì)商洛市老齡事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、面臨的形勢(shì)、存在的問(wèn)題、發(fā)展有利條件的了解和分析，對(duì)加快推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的對(duì)策這一重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真思考，力求為解決好商洛市養(yǎng)老問(wèn)題，促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展做出一些探討。

關(guān)鍵詞：推進(jìn) 老齡 發(fā)展 提升幸福感

中圖分類號(hào)：D669 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2019）02-0-01

十九大報(bào)告提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求，這為新時(shí)代老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展描繪了一幅宏偉藍(lán)圖。近年來(lái)，商洛市深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的決策部署，自覺把老齡工作放到全市中心工作中謀劃和推進(jìn)，采取多種措施，關(guān)心、關(guān)愛老年人，匯集各種資源不斷向老齡事業(yè)、老年群體傾斜，老齡事業(yè)得到了快速發(fā)展，但與老年人的期望和訴求相比，很多方面仍然存在一定差距。市委市政府將努力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力推進(jìn)老齡事業(yè)高水平高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

一、商洛市老齡事業(yè)發(fā)展的成效與實(shí)績(jī)

1.社會(huì)保障水平不斷提升

目前，商洛市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)137.08萬(wàn)人，參保率達(dá)99.57%；企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保12.72萬(wàn)人，比2010年增長(zhǎng)了57%；企業(yè)退休人員連續(xù)11年調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，月均達(dá)到1828元。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革全面啟動(dòng)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有221.26萬(wàn)人，比2010年增長(zhǎng)4.4%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。農(nóng)村居民參加新農(nóng)合199.3萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.3%、70.3%以上，城鄉(xiāng)老年人普遍享受基本醫(yī)療保障。老年社會(huì)救助和福利制度全面建立。有3.5萬(wàn)生活困難的老年人享受了最低生活保障制度，1.81萬(wàn)農(nóng)村“五?！崩先思{入政府供養(yǎng)范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。全市7個(gè)縣（區(qū)）全部建立了老年人生活保健補(bǔ)貼制度，對(duì)70-79歲、80-89歲、90-99歲及百歲以上老人每人每月分別發(fā)給50元、100元、200元、300元不等的生活保健補(bǔ)貼，惠及15.1萬(wàn)老年人，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

2.養(yǎng)老生存環(huán)境明顯改善

近年來(lái)，商洛市認(rèn)真落實(shí)《陜西省實(shí)施〈無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例〉辦法》，新建、改建、擴(kuò)建的城市道路和公共建筑及住宅小區(qū)均建立了無(wú)障礙通道，一些小區(qū)根據(jù)老年人的需要，由個(gè)人、社區(qū)及社會(huì)力量對(duì)家庭進(jìn)行了無(wú)障礙改造。城區(qū)修建了綠色長(zhǎng)廊和活動(dòng)廣場(chǎng)，對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行綠化、亮化、美化，城鄉(xiāng)社區(qū)建立了公共活動(dòng)場(chǎng)所，安裝了健身器材。全面實(shí)施“村村通”工程，鄉(xiāng)村道路普遍硬化，農(nóng)村改房、改灶、改廁、改圈、建沼氣成效顯著，衛(wèi)生條件得到改觀，美麗鄉(xiāng)村建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，老年人保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，生存環(huán)境明顯改善，生活質(zhì)量和幸福指數(shù)進(jìn)一步提升。

3.養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完善

近年來(lái)，全市基本建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。全市共建立城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心131個(gè)，覆蓋率76%；各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到93家，擁有床位1.2萬(wàn)張；建成城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村互助幸福院274家，擁有床位0.2萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到32張以上。針對(duì)失能、半失能老人照護(hù)問(wèn)題，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)與探索，扎實(shí)推進(jìn)“愛心護(hù)理工程”建設(shè)，全市有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被列為全國(guó)愛心護(hù)理工程建設(shè)基地，其中1家被評(píng)為全國(guó)示范基地。

4.老年文化生活豐富多彩

全市建成基層老年文化活動(dòng)設(shè)施830個(gè)，建成老年體育示范點(diǎn)1350個(gè)，經(jīng)常參加體育健身活動(dòng)的老年人達(dá)到11.4萬(wàn)人。各類博物館、圖書館、文化館等公共文化場(chǎng)所全部向老年人免費(fèi)開放。在“銀齡行動(dòng)”中，先后有73名老專家、教授被國(guó)家、省、市授予“老有所為先進(jìn)典型人物”稱號(hào)。

5.老年合法權(quán)益得到保障

近年來(lái)，商洛出臺(tái)了《商洛市老年人權(quán)益保障辦法》，深入開展老年法律知識(shí)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”活動(dòng)，將敬老愛老助老教育融入教學(xué)課程，納入了中小學(xué)生日常行為規(guī)范。成立老年法律援助中心40個(gè)，為老年人提供法律咨詢4600余次，辦理老年人法律援助案件3740余件，受援約3200余人。對(duì)老年人申請(qǐng)保障性住房或農(nóng)村危房改造，在同等條件下給予優(yōu)先安排。全面落實(shí)65歲以上老年人免費(fèi)乘坐市區(qū)公交政策，各旅游場(chǎng)所對(duì)65歲以上老年人旅游門票實(shí)行全免。全市共辦理老年人意外傷害保險(xiǎn)3801人、4336份，投保金額21.68萬(wàn)元，理賠12件，賠付金額5.9萬(wàn)元，為老年人及家屬減輕了生活負(fù)擔(dān)，使老年人的生活得到進(jìn)一步的保障。

二、商洛市老齡事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)與機(jī)遇

1.嚴(yán)峻形勢(shì)

近年來(lái)，商洛市老齡化程度不斷加深。經(jīng)調(diào)查，截至2017年底，全市60歲以上老年人口達(dá)到37.86萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋壤鲩L(zhǎng)到15.9%。根據(jù)預(yù)測(cè)，“十三五”期間，全市人口老齡化將進(jìn)入快速發(fā)展期，到2020年老年人口將突破42萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?7.3%左右，隨著人口老齡化加劇，高齡化、空巢化、家庭小型化日益凸顯，失能老年群體逐年遞增，老齡社會(huì)資源和老年需求的矛盾將會(huì)更加突出。

2.明顯短板

一是財(cái)政投入力度不大。目前，市、縣財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)，全市各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金基本上來(lái)源于中、省項(xiàng)目資助資金和市級(jí)福利彩票公益金。由于上級(jí)項(xiàng)目資金投入較少，各級(jí)財(cái)政配套資金又難以落實(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)存在困難，制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。二是養(yǎng)老體系不夠健全。以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救助等制度為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系還需根據(jù)老年人的需求進(jìn)一步健全完善；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、床位少，加之服務(wù)內(nèi)容單一，導(dǎo)致有效供給不足，養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求相比還存在較大差距。三是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于起步階段，產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小，產(chǎn)業(yè)化程度低，健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給不足，難以滿足巨大的需求空間；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展還處于探索發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)發(fā)展沒有構(gòu)成完整體系，產(chǎn)業(yè)延伸與產(chǎn)業(yè)融合有待突破。四是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不足。目前養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量短缺、素質(zhì)不高，養(yǎng)老人才晉升通道不暢，招工難、留人難，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。五是社會(huì)廣泛參與不夠。全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)、積極接納、大力支持老年人參與社會(huì)發(fā)展的氛圍還未完全形成，老年人力資源開發(fā)和志愿服務(wù)力度還不夠，侵害老年人合法權(quán)益的事情還偶有發(fā)生，老齡工作體制機(jī)制還不夠順暢，基層工作還比較薄弱。

3.有利條件

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡工作，先后出臺(tái)了一系列應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大決策部署，為老齡事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的政治保障?！笆濉币?guī)劃《綱要》把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化單獨(dú)設(shè)立一章，并提出促進(jìn)人口均衡發(fā)展，健全養(yǎng)老服務(wù)體系等重點(diǎn)任務(wù)。黨的十九大報(bào)告指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。《綱要》和十九大報(bào)告對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題的重視與支持，為商洛加快發(fā)展老齡事業(yè)發(fā)展描繪了藍(lán)圖、指明了方向，提供了有力的政策支持，我們要抓住當(dāng)前解決人口老齡化問(wèn)題的重要窗口期機(jī)遇，深入貫徹中省安排部署，創(chuàng)新工作方法，落實(shí)工作措施，努力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力推進(jìn)老齡事業(yè)高水平高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

三、加快推進(jìn)商洛市老齡事業(yè)發(fā)展的對(duì)策與建議

1.不斷加大財(cái)政投入力度，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老年人口規(guī)模，建立老齡事業(yè)發(fā)展財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并將老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算。積極研究制定金融機(jī)構(gòu)支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的相關(guān)政策，落實(shí)和完善促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的稅收政策，從財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免、土地供給、基礎(chǔ)設(shè)施配套、用電用水收費(fèi)優(yōu)惠等方面支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)制定和實(shí)施配套、優(yōu)惠政策，吸引市外知名品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)商洛興辦連鎖分支機(jī)構(gòu)。加大福利彩票公益金用于老齡事業(yè)的投入，做到全市福利彩票公益金用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的比例達(dá)50%以上。

2.持續(xù)完善社會(huì)保障體系，提高養(yǎng)老保障水平

一是推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到20萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到136萬(wàn)人。二是積極探索并逐步建立健全老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。做好大病保險(xiǎn)工作，提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，防止因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。加快發(fā)展老年人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)，結(jié)實(shí)醫(yī)療保障網(wǎng)。實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到37萬(wàn)人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達(dá)到95%以上。三是不斷提高老年社會(huì)救助和優(yōu)待水平。建立健全困難老年人的綜合幫扶、醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)等工作機(jī)制，規(guī)范老年人專項(xiàng)救助制度及臨時(shí)救助制度，優(yōu)先保障老年家庭基本住房需求，保障因?yàn)?zāi)因病生活困難老人的基本生活。農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”人員應(yīng)保盡保，集中供養(yǎng)率達(dá)到45%以上，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)老年人住院自付費(fèi)用救助比例達(dá)50%以上。完善老年優(yōu)待辦法，擴(kuò)大優(yōu)待范圍，拓展優(yōu)待內(nèi)容，提高優(yōu)待標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)社會(huì)各界為老年人提供優(yōu)待服務(wù)，逐步提高老年人的社會(huì)福利水平。推進(jìn)非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人享受同等優(yōu)待。四是積極推進(jìn)養(yǎng)老公益慈善事業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)面向老年人開展募捐捐贈(zèng)、志愿服務(wù)、慈善信托、安全知識(shí)教育、急救技能培訓(xùn)、突發(fā)事故防范等公益慈善活動(dòng)。依法加強(qiáng)對(duì)公益慈善組織和公益慈善活動(dòng)的監(jiān)管。加強(qiáng)民政部門與公益慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信息對(duì)接和工作銜接，實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)幫扶有機(jī)結(jié)合。

3.加快健全養(yǎng)老服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和能力

一是夯實(shí)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)。加快建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套，實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)日間照料中心達(dá)到50個(gè)以上，養(yǎng)老床位達(dá)到1.7萬(wàn)張以上，每千名老人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到40張以上。二是推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效。積極推進(jìn)老年福利中心建設(shè)，建成1所市級(jí)示范性老年福利中心和7所縣級(jí)老年福利服務(wù)中心，每縣區(qū)引進(jìn)1-2所高端養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，新增社會(huì)養(yǎng)老床位3000張以上，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老需求。三是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地方利用閑置資源開發(fā)農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加快農(nóng)村居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合，支持縣區(qū)建立農(nóng)村互助幸福院運(yùn)行保障機(jī)制，提倡安排一定比例的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)、土地流轉(zhuǎn)等收益用于解決本村老年人養(yǎng)老問(wèn)題。農(nóng)村新建650所互助幸福院，增加床位6000張。四是全面推廣醫(yī)養(yǎng)融合。鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)每縣區(qū)建成3-5所，增加護(hù)理型床位，全市實(shí)現(xiàn)護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例30%以上，老年人健康素養(yǎng)水平提升至10%。開展65周歲以上老年人健康管理服務(wù)，每年體檢一次，建立健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康管理率達(dá)到95%以上。五是促進(jìn)智能養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。發(fā)揮智能養(yǎng)老科技含量高、產(chǎn)業(yè)鏈條長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，使智能養(yǎng)老成為“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的創(chuàng)新平臺(tái)。優(yōu)先在條件好的社區(qū)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老服務(wù)工作試點(diǎn)，并在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上逐步加以推廣，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”智能養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。六是大力推進(jìn)老年志愿服務(wù)。支持老年人自助互助，推動(dòng)老年志愿者注冊(cè)人數(shù)達(dá)到老年人總數(shù)的12%以上。開發(fā)老年人才資源，積極推進(jìn)“銀齡行動(dòng)”，探索實(shí)現(xiàn)“老有所為”的新形式。

4.大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，滿足老人多元化需求

重點(diǎn)發(fā)展理療康復(fù)、養(yǎng)生保健、文化娛樂、觀光旅游等服務(wù)產(chǎn)業(yè)，把商洛建設(shè)成生態(tài)觀光、文旅體驗(yàn)、休閑度假、健康養(yǎng)生示范區(qū)。依托生態(tài)、區(qū)位、資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，建成一批集理療康復(fù)、康體健身、醫(yī)療旅游、智慧養(yǎng)生、養(yǎng)老保健及休閑度假為一體的生態(tài)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，把商洛建成中醫(yī)藥養(yǎng)生康體示范城市。

5.切實(shí)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才職業(yè)培訓(xùn)，積極推進(jìn)老年護(hù)理人員資格認(rèn)證，大力發(fā)展為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍和社會(huì)工作者隊(duì)伍。依托商洛學(xué)院、商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立商洛養(yǎng)老養(yǎng)生專業(yè)人才學(xué)歷教育基地。依托商洛技工學(xué)校、縣區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校建立商洛養(yǎng)老養(yǎng)生實(shí)用服務(wù)人才短期培訓(xùn)基地。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體水平，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇，吸引專業(yè)人才興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

參考文獻(xiàn)

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