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    影響新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

    2019-03-18 02:21:30杜磊馬斐娜
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)新生兒

    杜磊 馬斐娜

    【摘要】目的: 分析影響新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。方法: 選取我院2017年1月-2018年6月新生兒100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組和研究組,每組新生兒各50例。對(duì)照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組新生兒采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組新生兒聽(tīng)力篩查的合格率。結(jié)果: 研究組新生兒聽(tīng)力篩查合格率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論: 影響新生兒聽(tīng)力篩查的因素有新生兒狀態(tài)、耳道、環(huán)境噪音等。在對(duì)新生兒行聽(tīng)力篩查工作時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù),減少了假陽(yáng)性的發(fā)生,提升了篩查的正確率,效果顯著,在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】新生兒;聽(tīng)力篩查;針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-140-01

    新生兒聽(tīng)力型障礙發(fā)病率極高,而聽(tīng)力型障礙的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響新生兒的健康發(fā)育,尤其是在新生兒出生后3-8個(gè)月期間是聽(tīng)力篩查的關(guān)鍵期。新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)新生兒早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、治療具有極大的意義。家長(zhǎng)應(yīng)該重視新生兒的聽(tīng)力篩查工作,早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)新生兒的聾啞、語(yǔ)言型障礙等提前預(yù)防。但目前聽(tīng)力篩查中總會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的問(wèn)題,讓其父母擔(dān)憂,提高聽(tīng)力篩查質(zhì)量,降低假陽(yáng)性發(fā)生率也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要因素[1]。此項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查影響因素及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討,采用對(duì)比論證的方式,分析影響新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,研究結(jié)果如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2017年1月-2018年6月新生兒100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各50例。其中,對(duì)照組新生兒,男24例,女26例,體重3.45-5.24kg,平均體重(4.61±2.1)kg;研究組新生兒,男21例,女29例,體重4.12-6.3kg,平均體重(5.13±1.91)kg;以上研究所有新生兒的家屬均簽署了同意書(shū),兩組新生兒的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組新生兒采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù);研究組新生兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的方法,首先醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)耐心地講解聽(tīng)力篩查的重要性,使家長(zhǎng)能夠理解并且支持聽(tīng)力篩查工作,針對(duì)某些出生后有缺氧、顱面畸形等不良癥狀的新生兒在進(jìn)行初期篩查后,也要提醒家長(zhǎng)定期復(fù)查的重要性,以免新生兒出現(xiàn)遲發(fā)性聽(tīng)力受損;新生兒睡眠時(shí)間普遍在15-20h之間,主要有淺睡、瞌睡、半睜眼深睡等睡法,若是此時(shí)新生兒呼吸不均、眼瞼有明顯的搧動(dòng)、偶有啼哭即為淺睡;呼吸均勻,眼瞼未動(dòng)即為深睡。淺睡眠的新生兒,醫(yī)護(hù)人員輕柔帶有節(jié)奏地輕撫新生兒的頭部,使其保持安靜,大拇指再撫摸其耳垂,待新生兒完全安靜后,開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力篩查,測(cè)試時(shí),醫(yī)護(hù)人員一只手固定探頭,另一只手繼續(xù)撫摸新生兒頭部,以此減少其對(duì)外界的應(yīng)激反應(yīng),使其安靜,減少哭鬧,保證其睡眠平穩(wěn)[2]。針對(duì)新生兒有外耳道濕疹癥狀的,醫(yī)護(hù)人員先治療其濕疹再開(kāi)展聽(tīng)力篩查工作;探頭的位置以及其密閉程度要做好調(diào)整,能有效的減少環(huán)境噪音,提升耳聲發(fā)射信號(hào)的正確度,若是初次篩查未達(dá)標(biāo)的新生兒,再進(jìn)行復(fù)查時(shí)可先使用電耳鏡檢測(cè)其外耳道的狀況;另外,環(huán)境噪音也會(huì)影響假陽(yáng)性的出現(xiàn),因此在對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)保證較為安靜的室內(nèi),陪同家長(zhǎng)切勿說(shuō)話或發(fā)出噪音,聽(tīng)力篩查也可選擇隔音室檢測(cè);針對(duì)鼻塞、先天性喉軟骨的患兒,醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)時(shí)在其肩下墊枕頭,保證其頭部呈后仰狀,家長(zhǎng)配合醫(yī)護(hù)人員托住新生兒下頜,確保氣道順暢,降低呼吸聲;醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查前,檢查探頭并校準(zhǔn),定期更換濾聲片。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組新生兒的初篩聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果,指標(biāo)為:初篩合格、初篩不合格。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析,計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與x2表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2結(jié)果

    兩組新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查后,50例對(duì)照組中,初篩合格34(68.0%)例,初篩不合格16(32.0%)例;50例研究組中,初篩合格效46(92.0%)例,初篩不合格4(8.0%)。兩組新生兒的對(duì)比指標(biāo)為(x2=18.000,p=0.000),兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    對(duì)新生兒實(shí)施聽(tīng)力篩查時(shí)選擇其入睡后,此時(shí)新生兒身體會(huì)比較放松,排除機(jī)器電腦的干擾,也避免因心率、呼吸聲等的內(nèi)部噪音的影響[3];環(huán)境因素也尤為重要,對(duì)新生兒進(jìn)行篩查時(shí)雖不至于在完全隔音的室內(nèi)展開(kāi),但保證室內(nèi)安靜關(guān)門(mén),的確會(huì)降低不少噪音;若是早產(chǎn)兒建議在出生一個(gè)星期后進(jìn)行篩查工作,患有重癥的患兒,待疾病穩(wěn)定后再實(shí)施篩查;新生兒若是耳部有羊水,受到分泌物的限制、耳道太窄等都是影響聽(tīng)力篩查的因素[4];此外,醫(yī)護(hù)人員的操作正確性以及設(shè)備運(yùn)作情況等也會(huì)影響篩查的結(jié)果。目前對(duì)于新生兒聽(tīng)力篩查工作,社會(huì)已開(kāi)始高度重視。但在實(shí)施篩查工作時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,因此對(duì)新生兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是尤為重要的措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該全方位考慮到篩查的各項(xiàng)影響因素,提升檢測(cè)效果,降低假陽(yáng)性發(fā)生率,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。根據(jù)此項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)顯示,對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查工作時(shí)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的的研究組篩查合格率明顯高于對(duì)照組,差異明顯。

    綜上所述,對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)應(yīng)該注意影響篩查結(jié)果的各項(xiàng)因素,針對(duì)性的對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施,能有效地提高新生兒篩查的合格率,確保篩查工作的順利進(jìn)行,提高篩查質(zhì)量,在臨床護(hù)理應(yīng)用中有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]郭珊珊. 新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的影響因素與護(hù)理方法探究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(15):122-122.

    [2]劉華. 新生兒聽(tīng)力篩查的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(35):190-191.

    [3]胡秀蘭. 新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)結(jié)果的影響分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(8):204-204.

    [4]陳巧玲, 魏永新, 崔麗霞. 音樂(lè)治療后輔以撫觸療法對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量的影響*[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2016, 15(5):40-42.

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