子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比研究

項(xiàng)東

【摘要】目的：研究分析超聲診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病的臨床效果。方法：回顧性分析2017年1月至2018年6月期間，我院收治的子宮肌瘤患者88例，子宮腺肌病患者60例作為研究對(duì)象，分析其超聲檢查病例資料，比較兩種疾病超聲診斷符合率，子宮動(dòng)脈和疾病病灶的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：超聲檢查子宮肌瘤患者的子宮血流阻力指數(shù)和病灶血流阻力指數(shù)均明顯低于子宮腺肌病患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。子宮肌瘤患者的子宮病灶周圍血流阻力指數(shù)均明顯高于子宮腺肌病患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲檢查診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病，與手術(shù)病理診斷符合率高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】多普勒超聲;子宮肌瘤;子宮腺肌病

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-066-01

子宮肌瘤與子宮腺肌病是臨床上婦產(chǎn)科較為常見的疾病，均依靠手術(shù)病理明確診斷，多普勒超聲輔助檢查[1]。多個(gè)研究表明，多普勒超聲可以通過子宮血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病，與手術(shù)病理診斷符合率較高[2-3]。本文就我院148例患者作為研究對(duì)象，比較分析超聲診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2017年1月至2018年6月期間，我院收治的子宮肌瘤患者88例，年齡范圍為26-58歲，平均年齡為（37.51±5.31）歲，子宮腺肌病患者60例，年齡范圍為27-57歲，平均年齡為（36.42±5.12）歲。所選患者均經(jīng)手術(shù)和病理明確診斷。兩組患者一般資料比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

本次研究所選的本院患者148例，均給予同一臺(tái)彩色多普勒超聲檢查儀檢查（型號(hào)為飛利浦HD3），將探頭頻率設(shè)置為2.5～4.5Hz，囑患者采取仰臥位于檢查床，協(xié)助其擺好檢查姿勢(shì)，首先經(jīng)腹壁做常規(guī)超聲診斷，掃描縱向、橫向和斜面等多個(gè)切面，然后掃描子宮、子宮附件、子宮病灶，及其周圍血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者超聲診斷符合率

子宮肌瘤手術(shù)病理診斷88例，超聲診斷81例，超聲診斷符合率為92.05%，子宮腺肌病手術(shù)病理診斷60例，超聲診斷56例，超聲診斷符合率為93.33%，兩組患者超聲診斷符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不明顯（P>0.05）。

2.2比較兩組患者超聲診斷血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

子宮肌瘤患者超聲檢查子宮、病灶及周圍血流阻力指數(shù)分別為（0.64±0.12）、（0.54±0.01）及（0.61±0.09）;子宮腺肌病患者超聲檢查子宮、病灶及周圍血流阻力指數(shù)分別為（0.78±0.11）、（0.72±0.16）及0。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，超聲檢查子宮肌瘤患者的子宮血流阻力指數(shù)和病灶血流阻力指數(shù)均明顯低于子宮腺肌病患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。子宮肌瘤患者的子宮病灶周圍血流阻力指數(shù)均明顯高于子宮腺肌病患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤是女性婦科病中較為常見的一種良性腫瘤，又稱子宮纖維瘤，主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞造成，其中為少量纖維結(jié)締組織組成[4]。而子宮腺肌病是一種婦科常見病，是由于子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)入侵到子宮肌層引起的彌漫性病變[5]。臨床上多采用多普勒超聲檢查來輔助診斷這兩種疾病，超聲檢查子宮肌瘤時(shí)，可見大小不規(guī)則、單發(fā)或多發(fā)的肌瘤，回聲為漩渦樣，病灶邊界清晰，血流信號(hào)較豐富，周圍血流阻力下降;超聲檢查子宮腺肌病時(shí)，可見子宮增大，腺肌瘤多呈單發(fā)，強(qiáng)回聲，病灶周圍血流信號(hào)少，血流阻力大[6]。本次研究中148例患者的超聲檢查結(jié)果顯示，超聲檢查子宮肌瘤患者的子宮血流阻力指數(shù)和病灶血流阻力指數(shù)均明顯低于子宮腺肌病患者，而子宮肌瘤患者的子宮病灶周圍血流阻力指數(shù)均明顯高于子宮腺肌病患者，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

有研究表明，彩色多普勒超聲檢查可以較清晰的顯示出病灶特點(diǎn)，分析子宮、病灶及周圍的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，對(duì)臨床診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病提供可靠依據(jù)[7]?？傊噬嗥绽粘暀z查可以通過子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和病灶及周圍血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，診斷出子宮肌瘤和子宮腺肌病，且與手術(shù)病理診斷符合率高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸永萍.超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥的臨床比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（36）：56-57.

[2]饒金娥.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷結(jié)果的臨床對(duì)照[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：154-155.

[3]張俊.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（9）：132-133.

[4]佟乃琿.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷臨床對(duì)比研究探索[J].大家健康（中旬版），2017，11（6）：46-47.

[5]杜燕.經(jīng)陰道及腹部彩色多普勒超聲在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（6）：122.

[6]方夢(mèng)瑜.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：15-16.

[7]錢穎.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：58-58.