國內(nèi)外醫(yī)療商場發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

茍正先 熊傳銀 顏星 張文偉 吳嘉敏 賀玉林

[摘要] 醫(yī)療商場這種“商業(yè)+醫(yī)療”的模式在國外已經(jīng)誕生多年，發(fā)展得非常成熟，而國內(nèi)醫(yī)療商場才剛開始起步，處于探索階段，存在未納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍、缺乏物業(yè)開發(fā)和運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療責(zé)任主體難以判定、醫(yī)院感染管理難度較大等諸多問題。但是，醫(yī)療商場符合現(xiàn)代人的健康需求和生活方式，有一定的發(fā)展前景，未來的醫(yī)療商場將會呈現(xiàn)出推廣“民辦公運(yùn)”的路徑、拓寬醫(yī)療服務(wù)的范圍、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享等發(fā)展趨勢，從而滿足多樣化的就醫(yī)需求，帶來良好的就醫(yī)體驗(yàn)，有效緩解人民群眾看病難的問題。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療商場;現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢

[中圖分類號] R19? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2019）01（b）-0020-05

[Abstract] Medical mall is a mode of "commercial + medical"， which has appeared abroad for many years， and has already developed into a mature mode. In contrast， domestic medical mall has appeared for a short time， and stays at the exploratory stage currently. There exists some problems of domestic medical mall. For example， it is not included in the coverage of basic health insurance， and lacks the experience of property development and operation management. Besides， it is difficult to decide the main responsible body of medical treatment and manage hospital infection. However， medical mall meets the demand of modern people′s health and lifestyle， and has a bright prospect. In the future， medical mall will present the development trends of promoting the pattern of "privately build and publicly operate"， broadening the scope of medical services， realizing the share of medical resources. Therefore， it will help to meet the diversified demands of medical treatment， improve patients′ medical experience， and effectively alleviate the difficulty of getting medical services.

[Key words] Medical mall; Current situation; Development trends

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，一方面電子商務(wù)迅速普及、商場同質(zhì)化嚴(yán)重導(dǎo)致實(shí)體零售下降，迫使商業(yè)地產(chǎn)尋求轉(zhuǎn)型，開始探索跨界合作的新業(yè)態(tài);另一方面嘈雜的就醫(yī)環(huán)境、繁瑣的排隊(duì)等號導(dǎo)致患者滿意度不高，促使醫(yī)療行業(yè)多元化發(fā)展，滿足不同人群的就醫(yī)需求，由此逐漸誕生了醫(yī)療商場這種“商業(yè)+醫(yī)療”的新型模式[1]。如今國外醫(yī)療商場已經(jīng)發(fā)展得非常成熟，社會接受度較高，群眾反響很好，醫(yī)療質(zhì)量也有保障，而國內(nèi)醫(yī)療商場才剛開始起步，處于探索階段，存在諸多問題[2]。因此，梳理總結(jié)國內(nèi)外醫(yī)療商場發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢對于促進(jìn)我國醫(yī)療商場健康發(fā)展有著重要意義。

1 醫(yī)療商場的定義、特征及類型

1.1 醫(yī)療商場的定義

醫(yī)療商場，英文為“medical mall”，是用商業(yè)的思維方式和經(jīng)營模式來整合醫(yī)療資源，把商業(yè)和醫(yī)療這兩種不同業(yè)態(tài)融合到一起，形成商業(yè)零售與醫(yī)療服務(wù)的混合體[3]。具體來說就是醫(yī)療商場通過招商引入不同的零售商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生個(gè)人，在保持租戶獨(dú)立經(jīng)營權(quán)的前提下實(shí)行統(tǒng)一物業(yè)管理，產(chǎn)生集聚效應(yīng)，并以消費(fèi)者為中心，為其提供購物、餐飲、娛樂、醫(yī)療、健康管理等服務(wù)。

1.2 醫(yī)療商場的特征

一是商業(yè)和醫(yī)療的混合性。醫(yī)療商場里既有零售商鋪又有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，消費(fèi)者在逛商場購物消費(fèi)的同時(shí)解決醫(yī)療健康方面的問題，實(shí)現(xiàn)一站式、多維度的購物消費(fèi)和就醫(yī)體驗(yàn)。二是臨床專科的互補(bǔ)性。醫(yī)療商場是由多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生個(gè)人拼湊起來的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生形成業(yè)務(wù)差異和優(yōu)勢互補(bǔ)的?？萍?，通過大?？啤⑿【C合的形式為患者提供一站式醫(yī)療服務(wù)。三是醫(yī)療定位的精準(zhǔn)性。醫(yī)療商場一般位于繁華商圈，位置優(yōu)越，交通便利，車位充足，環(huán)境舒適，側(cè)重為消費(fèi)者提供輕癥慢病方面專業(yè)、便捷的中高端健康醫(yī)療服務(wù)，深度、全面地呵護(hù)消費(fèi)者的健康品質(zhì)。

1.3 醫(yī)療商場的類型

醫(yī)療商場有三種基本類型。第一種是以商業(yè)為主、醫(yī)療為輔的醫(yī)療商場：即原來是零售商場，后由地產(chǎn)開發(fā)商或其他投資機(jī)構(gòu)重新開發(fā)和管理，業(yè)態(tài)以商業(yè)為主，也有若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生個(gè)人承租入駐。第二種是商業(yè)與醫(yī)療各占一半的醫(yī)療商場：即修建之初就專門規(guī)劃的混合式醫(yī)療商場，由地產(chǎn)開發(fā)商或其他投資機(jī)構(gòu)開發(fā)，并聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同管理，既有醫(yī)療服務(wù)也有商業(yè)零售，而且兩種業(yè)態(tài)各占一半。第三種是以醫(yī)療為主、商業(yè)為輔的醫(yī)療商場：即原來是零售商場，后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新開發(fā)和管理，以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主體，也有部分零售商承租入駐[4]。

2 國內(nèi)外醫(yī)療商場發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 國外醫(yī)療商場發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)療商場最早出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代的美國，隨后阿聯(lián)酋、新加坡、日本、菲律賓等國家相繼誕生了多家醫(yī)療商場。美國密西西比州杰克遜醫(yī)療商場原來是一家純購物中心，建筑面積8.36萬平方米，因?yàn)榻?jīng)營慘淡，由社區(qū)保健中心負(fù)責(zé)人亞倫·雪莉博士于1996年重新開發(fā)為醫(yī)療為主、商業(yè)為輔的醫(yī)療商場。入駐了馬里蘭醫(yī)學(xué)中心腎透析診所和癌癥研究所及密西西比州眼科協(xié)會等22個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、26個(gè)醫(yī)學(xué)中心培訓(xùn)基地、3個(gè)教育機(jī)構(gòu)、8個(gè)大學(xué)部門、20家生活服務(wù)商店，提供從普通門診到?？崎T診，以及醫(yī)療教育的全方位醫(yī)療服務(wù)[4]。

阿聯(lián)酋迪拜健康醫(yī)療城地處迪拜市中心區(qū)域，前身是迪拜拉希德醫(yī)院，是由特康集團(tuán)于2002年投資18億美元打造的以醫(yī)療為主、商業(yè)為輔的集看病治療、康復(fù)療養(yǎng)、教育研究、度假旅游于一體的健康醫(yī)療城。分為醫(yī)療區(qū)和度假療養(yǎng)區(qū)兩部分，醫(yī)療區(qū)占地38萬平方米，提供傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)、替代性醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療教育研究、醫(yī)療基礎(chǔ)服務(wù)以及相關(guān)支持性服務(wù);度假療養(yǎng)區(qū)占地176萬平方米，提供醫(yī)療保健和住家式醫(yī)院、門診以及豪華溫泉度假村等服務(wù)。目前已入駐2家醫(yī)院、160多家診所和診斷實(shí)驗(yàn)室、1700多名醫(yī)療專業(yè)人才、200個(gè)特色醫(yī)療保健和商業(yè)零售服務(wù)設(shè)施[5]。

新加坡百利宮購物中心位于新加坡最繁華的烏節(jié)路商業(yè)區(qū)，建筑面積41.23萬平方米，是一個(gè)以商業(yè)為主、醫(yī)療為輔的醫(yī)療商場。不但匯聚了高檔時(shí)裝店、運(yùn)動(dòng)品牌和時(shí)尚精品店、餐廳、咖啡廳、畫廊、影院、美容美發(fā)等200家商鋪，而且還有一個(gè)面積6000平方米的醫(yī)療中心，擁有60多家專科診所，匯集了100多位世界頂尖醫(yī)療專家，為顧客提供整容手術(shù)、牙科、放射科、婦產(chǎn)科、生育中心、傳統(tǒng)中醫(yī)等高品質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)[5]。

日本東京中城位于東京都港區(qū)赤坂九丁目，是由三井集團(tuán)等6家公司投資34億美元于2007年建成的以商業(yè)為主、醫(yī)療為輔的新型城市綜合體。東京中城建筑面積56.9萬平方米，涵蓋商店、餐廳、酒店、寫字間、普通住宅、公寓、美術(shù)館、醫(yī)院、公園等，東京中城醫(yī)療中心設(shè)在中城大廈6樓，面積6.89萬平方米，提供普通診療、體檢、美容診療、牙科、營養(yǎng)保健等健康管理服務(wù)，并配備常駐英文工作人員，方便外國游客享受到日本最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)[6]。東京中城還引進(jìn)了面積2000平方米的約翰·霍普金斯醫(yī)院，為東京本地人和其他游客提供世界頂級醫(yī)療服務(wù)。

菲律賓馬卡蒂醫(yī)療商城位于馬尼拉馬卡蒂中心地帶，2017年9月正式營業(yè)，開設(shè)有牙科、骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科、眼科、胃腸科、整形美容等診療科目，擁有700多家醫(yī)療保健行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和1000余名經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生，還有便利店、鮮花店、服裝店、餐廳、咖啡廳、銀行、酒店、健身中心等，醫(yī)療與商業(yè)各占一半。醫(yī)療商城建筑面積7.4萬平方米，樓高28層，1層是全天24小時(shí)工作的緊急護(hù)理診所，7層是開展整形美容、眼科、骨科、泌尿科等各?？剖中g(shù)的門診手術(shù)中心，8層是根據(jù)個(gè)性化需求提供量身定制篩查測試的檢查中心，9層是提供高精度診斷的高級實(shí)驗(yàn)室。另外，美國莫里斯敦醫(yī)療中心還在醫(yī)療商城里開設(shè)了馬卡蒂首個(gè)免費(fèi)公益性乳腺癌治療中心[5]。

2.2 國內(nèi)醫(yī)療商場發(fā)展現(xiàn)狀

我國醫(yī)療商場尚處于起步探索階段，大部分醫(yī)療商場還處于規(guī)劃建設(shè)過程中，只有少數(shù)幾個(gè)醫(yī)療商場開始營業(yè)。武漢宜家薈聚購物中心位于武漢市硚口區(qū)長宜路，建筑面積30萬平方米，2015年4月開業(yè)，是一個(gè)以商業(yè)為主、醫(yī)療為輔的集家居、家電、百貨、超市、餐飲、娛樂、醫(yī)療于一體的購物中心。安世利臺灣ABC口腔門診部位于購物中心2層，面積500平方米，配備6名醫(yī)師和6名護(hù)士，開展補(bǔ)牙、拔牙、潔牙、鑲牙、烤瓷牙、根管治療、牙齒矯正、種植牙等口腔治療[7]。同時(shí)，購物中心內(nèi)還有北京同仁堂藥房和好藥師大藥房。

杭州全程國際醫(yī)療商場位于江干區(qū)杭州大廈501城市生活廣場，建筑面積2萬平方米，2017年9月開始營業(yè)，是全國首家通過衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的以醫(yī)療為主、商業(yè)為輔的醫(yī)療商場。邵逸夫醫(yī)院是醫(yī)療商場唯一的運(yùn)營管理方，杭州全程國際健康醫(yī)療管理公司和邵逸夫醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)營的邵逸夫國際醫(yī)療中心為入駐醫(yī)療商場的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)[7]。醫(yī)療商場的負(fù)1～5層為購物餐飲區(qū)，6～8層美容健身區(qū)，9～22層為醫(yī)療服務(wù)區(qū)。其中，9～16層入駐了愛丁優(yōu)生助孕、杏康門診、方回春堂、太學(xué)眼科、仁樹耳鼻喉科、啟代婦兒診所、顏術(shù)醫(yī)療美容、艾維口腔、張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)思俊外科診所、唯兒諾兒科、杭州口腔醫(yī)院騁東門診部、三葉兒童口腔12家醫(yī)療機(jī)構(gòu);17～22層是邵逸夫國際醫(yī)療中心[9]。

成都鵬瑞利國際醫(yī)療健康中心位于成都火車東站西廣場北側(cè)，建筑面積28萬平方米，分為A1和A2兩棟樓體，是一個(gè)以醫(yī)療為主、商業(yè)為輔的綜合體，2017年12月開始試營業(yè)?，F(xiàn)已入駐國際名醫(yī)館、成都百匯醫(yī)院、成都顧連康復(fù)醫(yī)院、愛帝宮母嬰月子會所、圣丹福國際美容整形、中醫(yī)館、華大基因7個(gè)醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和1個(gè)大型超市。其中，國際名醫(yī)館由鵬瑞利集團(tuán)自持，面積1.1萬平方米，設(shè)有各?？圃\斷室61間;成都百匯醫(yī)院由新加坡百匯醫(yī)療和鵬瑞利集團(tuán)共同投資1.35億美元建成，面積4.8萬平方米，床位350張，提供綜合性的高端醫(yī)療服務(wù);成都顧連康復(fù)醫(yī)院面積1.3萬平方米，床位218張，提供符合國際標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù);愛帝宮母嬰月子會所面積8300平方米，床位80張，是成都最大的產(chǎn)后月子護(hù)理中心[10]。

3 醫(yī)療商場的優(yōu)勢與劣勢

3.1 醫(yī)療商場的優(yōu)勢

在醫(yī)療商場這種模式下，醫(yī)療行業(yè)的管理者還是做醫(yī)療服務(wù)和業(yè)務(wù)管理工作，回避了不擅長征地、開發(fā)、基建的短板;地產(chǎn)開發(fā)商還是做開發(fā)建設(shè)工作，不必?fù)?dān)心自己不懂醫(yī)療;對于自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生和其他專業(yè)人士來說，也降低了創(chuàng)業(yè)前期投入和后期經(jīng)營管理壓力，可以把主要精力放在專業(yè)特長的發(fā)揮上。所以，醫(yī)療商場的各方參與者都在自己最為擅長和熟悉的領(lǐng)域各司其職、密切協(xié)作，可降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)各方的最大公約數(shù)，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)開發(fā)商、政府、患者、醫(yī)生多元共贏的局面。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，在投資較低、不干擾原有流程的前提下，滿足新設(shè)備和新業(yè)務(wù)對空間的需求，實(shí)現(xiàn)規(guī)模的擴(kuò)大，改善服務(wù)環(huán)境，增加盈利的可能性[11]。對地產(chǎn)開發(fā)商來說，一大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、診所聚在一起，必然產(chǎn)生聚集效應(yīng)，為消費(fèi)者帶來更加生活化的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，可吸引更多消費(fèi)者，縮短投資回報(bào)周期。對政府來說，可提高醫(yī)療資源利用率，降低社會資本辦醫(yī)在硬件、管理等方面的投入和運(yùn)營成本，推動(dòng)社會辦醫(yī)的發(fā)展，助力醫(yī)療體系供給側(cè)改革，有效緩解人民群眾看病難的問題。對患者來說，可在最短的時(shí)間內(nèi)得到從預(yù)防、診療到康復(fù)的一站式醫(yī)療服務(wù)，而且可以獲得更加安全、優(yōu)質(zhì)、舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。對醫(yī)生來說，可共享空間、人員、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備，降低入駐門檻，減少創(chuàng)業(yè)成本，增加醫(yī)生執(zhí)業(yè)的自由度[12]。

3.2 醫(yī)療商場的劣勢

3.2.1 未納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍? 目前醫(yī)療商場的絕大部分診療項(xiàng)目未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，患者在醫(yī)療商場里就診需要自付費(fèi)用或使用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷[1]。由于我國私立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比公立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要高出很多，能夠負(fù)擔(dān)私立高端醫(yī)療服務(wù)的人群較小，加之我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率比較低[13]，購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員非常少。所以，醫(yī)療商場很大程度上要依靠患者自付全部費(fèi)用，這樣會極大地限制醫(yī)療商場的發(fā)展。

3.2.2 缺乏物業(yè)開發(fā)和運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)? 國內(nèi)醫(yī)療商場都是由地產(chǎn)開發(fā)商投資建設(shè)的，雖然地產(chǎn)開發(fā)商對商業(yè)零售的物業(yè)開發(fā)和運(yùn)營管理有一定經(jīng)驗(yàn)，但是醫(yī)療行業(yè)比較特殊，對建筑設(shè)計(jì)、物業(yè)開發(fā)和運(yùn)營管理有著極為苛刻的要求[14]，尤其是對消毒、隔離、排污、運(yùn)輸、物流、垃圾分類與處理、浮塵處理、聲音處理等都有極為復(fù)雜的專業(yè)要求。顯然，現(xiàn)階段我國的地產(chǎn)開發(fā)商在這方面還不夠?qū)I(yè)，而且也缺乏相應(yīng)的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)。

3.2.3 醫(yī)療責(zé)任主體難以判定? 醫(yī)療商場是在深化醫(yī)改背景下的一種創(chuàng)新嘗試，在國內(nèi)還是新生事物。因此，醫(yī)療商場內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)范圍的劃定、診療行為的規(guī)范、醫(yī)療事故的責(zé)任判定等都還沒有現(xiàn)成的法律法規(guī)以及規(guī)章制度作為參考，而且多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或多位醫(yī)生個(gè)人入駐的醫(yī)療商場結(jié)構(gòu)多元、利益多重、關(guān)系復(fù)雜[1]，如果發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療責(zé)任主體不容易判定。

3.2.4 醫(yī)院感染管理難度較大? 很多醫(yī)療商場最開始是按照商業(yè)建筑來設(shè)計(jì)的，而不是按照醫(yī)療建筑來設(shè)計(jì)的，因此，采光通風(fēng)、樓層布局、人流動(dòng)線、清污路線、電梯配置等諸多方面很難達(dá)到醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)要求。醫(yī)護(hù)人員在為患者診療的過程中必然會產(chǎn)生大量醫(yī)療垃圾和污水污物，如果醫(yī)療廢物處理不規(guī)范、不及時(shí)，容易發(fā)生醫(yī)院感染，而且對于醫(yī)療商場這種極度開放的公共商業(yè)空間，一旦暴發(fā)院內(nèi)感染將很難管控[15]。

4 醫(yī)療商場未來的發(fā)展趨勢

4.1 “民辦公運(yùn)”的路徑將逐步推廣

既往社會資本辦醫(yī)存在諸多不規(guī)范，其根源是資本的逐利性凌駕于醫(yī)療之上導(dǎo)致醫(yī)療的公益性發(fā)生偏移。大部分醫(yī)療商場都是由社會資本創(chuàng)辦的，為了讓醫(yī)療商場更加符合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展規(guī)律，公立醫(yī)院在醫(yī)療商場中的深度參與和專業(yè)主導(dǎo)將成為一種趨勢。這種“民辦公運(yùn)”的路徑是以公立醫(yī)院為醫(yī)療運(yùn)營主體，與社會資本相協(xié)作，以公立醫(yī)院的公益性制約社會資本的逐利性，并用公立醫(yī)院成熟的管理體系來規(guī)范醫(yī)療商場各參與主體的診療行為[16]，以支撐醫(yī)療商場的健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的協(xié)調(diào)與平衡。

4.2 醫(yī)療服務(wù)的范圍將逐步拓寬

目前醫(yī)療商場提供的服務(wù)相對單一，主要提供健康體檢、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)養(yǎng)生等消費(fèi)屬性較重的醫(yī)療服務(wù)和輕癥慢病等非急性疾病的門診服務(wù)。隨著共享醫(yī)療的發(fā)展和人們一站式就醫(yī)的需求，未來醫(yī)療商場將引進(jìn)不同專業(yè)的臨床?？?，以優(yōu)勢互補(bǔ)來打造綜合醫(yī)院，不僅開展門診業(yè)務(wù)，而且還提供住院治療，甚至可以接診急危、疑難、重癥患者和開展大型手術(shù)，從而為患者提供以健康體檢、普通門診、特色?？?、會診轉(zhuǎn)診、住院治療、康復(fù)保健為核心的全人全程個(gè)性化閉環(huán)服務(wù)[17]。

4.3 醫(yī)療資源的共享將逐步實(shí)現(xiàn)

醫(yī)療商場是由不同醫(yī)院、診所、醫(yī)生組成的綜合體。因此，容易存在面積偏小、醫(yī)技科室及藥房重復(fù)設(shè)置、醫(yī)技工作人員不足、醫(yī)療數(shù)據(jù)信息孤島等共同問題[18-19]。為提高醫(yī)療資源利用率，未來醫(yī)療商場將以大型三甲醫(yī)院為托底，為入駐醫(yī)療商場的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生提供醫(yī)技科室、藥房、手術(shù)室、信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理等方面的共享服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人才、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)院管理的共享，節(jié)約醫(yī)療資源，減少成本開支，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可以“拎包入駐”[20]，并通過雙方簽訂委托協(xié)議來明確醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和各自相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利，確保醫(yī)療安全[21]。

4.4 醫(yī)療商場的設(shè)計(jì)和管理將更加專業(yè)

現(xiàn)在的大多數(shù)醫(yī)療商場是由購物商場或商業(yè)寫字樓改造而成[22]，牙科、醫(yī)美、體檢和一些非急性?？圃\所作為個(gè)體租戶散落在商場里各自為陣，既缺乏針對醫(yī)療建筑的專業(yè)設(shè)計(jì)，也沒有統(tǒng)一的醫(yī)療運(yùn)營管理方法[23]。未來醫(yī)療商場將是專業(yè)的醫(yī)療建筑，從規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)施工、物業(yè)開發(fā)、樓層布局、人流線路等方面都將醫(yī)療納入考慮，并采取自營和租賃相結(jié)合的形式來實(shí)現(xiàn)對所有入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集約化管理[24]。自營板塊將由社會資本提供資金，托底醫(yī)院提供醫(yī)生、技術(shù)、管理等資源，并由托底醫(yī)院作為唯一的運(yùn)營主體負(fù)責(zé)管理整個(gè)醫(yī)療商場;租賃板塊將以引進(jìn)不同?？频母叨藘?yōu)質(zhì)診所或品牌連鎖機(jī)構(gòu)為主，實(shí)現(xiàn)專業(yè)互補(bǔ)、水平同質(zhì)[25-26]。

5 結(jié)語

醫(yī)療商場這種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和完善商業(yè)配套相融合的模式，不但充分利用了醫(yī)療資源和社會資源，而且把輕癥、慢病、亞健康等健康管理服務(wù)放在首位，與公立醫(yī)院的服務(wù)錯(cuò)位，滿足了多樣化的就醫(yī)需求，人性化、品質(zhì)化的服務(wù)帶來了良好的就醫(yī)體驗(yàn)，在緩解人民群眾看病難方面發(fā)揮了很好的作用。因此，醫(yī)療商場符合現(xiàn)代人的生活方式，有一定的發(fā)展前景，值得進(jìn)一步嘗試和探索[27]。同時(shí)，也期望醫(yī)療商場能夠?yàn)槲覈罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來不一樣的靈感與思路，在傳統(tǒng)醫(yī)院模式之外開辟一條可行的新路，真正造福于民。

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（收稿日期：2018-06-12? 本文編輯：羅喬荔）