心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

劉文紅 劉怡 宋婷婷 幸翠梅 蔡翠蘭

【摘要】 目的 探討分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的效果。方法 70例焦慮癥患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各35例。對(duì)照組患者采用藥物治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者的睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果 對(duì)照組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（10.75±2.91）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（9.27±1.34）分， 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（3.09±0.43）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（7.16±1.38）分， PSQI評(píng)分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用切實(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善焦慮癥患者心理狀態(tài)， 提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量， 在臨床中具有一定的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);焦慮癥;睡眠質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.108

采取有效的心理護(hù)理干預(yù)可以改善患者的焦慮癥， 并且對(duì)睡眠有一定幫助。本文本院針對(duì)焦慮癥患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)取得了理想效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2016年8月收治的70例焦慮癥患者作為本次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡<70歲患者， 且確診為焦慮癥;排除標(biāo)準(zhǔn)：心理障礙以及精神疾病不愿意配合者。所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各35例。對(duì)照組中， 男16例， 女19例;年齡21～64歲，?平均年齡（37.9±9.4）歲;學(xué)歷水平：小學(xué)6例， 初中13例， 高中7例， 大專及以上9例。觀察組中， 男14例， 女21例;年齡23～65歲， 平均年齡（36.7±9.5）歲;學(xué)歷水平：小學(xué)8例， 初中12例， 高中10例， 大專及以上5例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用藥物治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理， 具體方法：阿普唑侖常規(guī)劑量0.4～2.0 mg/d;勞拉西泮常規(guī)劑量1.5～3.0 mg/d;氯硝西泮常規(guī)劑量2～4 mg/d， 單味藥連續(xù)服用禁止超過(guò)2周， 避免產(chǎn)生藥物依賴性。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)， 具體方法：①心理疏導(dǎo)干預(yù)：護(hù)理人員在日常中根據(jù)患者自身特點(diǎn)給予針對(duì)性心理指導(dǎo)護(hù)理， 以傾聽(tīng)者的角度了解患者心理問(wèn)題以及所需， 并給予解答和滿足， 同時(shí)與患者進(jìn)行溝通， 鼓勵(lì)其善于表達(dá)自己的情緒， 根據(jù)患者不同的心理情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施， 提高患者后續(xù)的治療依從性;②健康指導(dǎo)教育干預(yù)：焦慮癥患者與普通患者性格有著較大差異， 通常有敏感、多疑、固執(zhí)等特點(diǎn)， 因此需要護(hù)理人員根據(jù)患者接受教育文化水平進(jìn)行健康教育， 使患者對(duì)焦慮癥有更深刻的認(rèn)識(shí)， 了解焦慮癥的發(fā)病原因、治療過(guò)程、產(chǎn)生失眠特點(diǎn)以及臨床癥狀等， 并告知患者以正常心態(tài)面對(duì)焦慮癥失眠問(wèn)題， 不必刻意控制自己的思想， 睡前放空腦部不宜思考有助于營(yíng)造良好的睡眠意境;③音樂(lè)輔助干預(yù)：睡前可播放較為放松且有助于睡眠的音樂(lè)或者一些有語(yǔ)言指導(dǎo)功能的催眠音樂(lè)， 患者按照語(yǔ)音指示逐步操作， 進(jìn)行放松治療， 保持輕松的心情有利于患者進(jìn)入睡眠。3個(gè)月后觀察兩組患者的干預(yù)效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的睡眠質(zhì)量， 評(píng)判內(nèi)容有入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間及PSQI評(píng)分， 入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間與評(píng)分呈反比， 分?jǐn)?shù)越高， 代表睡眠質(zhì)量越低;PSQI評(píng)分越低， 代表睡眠質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（10.75±2.91）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（9.27±1.34）分， PSQI評(píng)分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（3.09±0.43）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（7.16±1.38）分， PSQI評(píng)分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

焦慮癥患者最為常見(jiàn)的特點(diǎn)是睡眠障礙， 入睡困難， 或者即使入睡， 睡眠時(shí)間較短， 經(jīng)常伴隨驚醒和噩夢(mèng)等癥狀[1-3]。

由于患者患有焦慮癥狀， 再加之對(duì)睡眠障礙產(chǎn)生恐懼， 更加容易產(chǎn)生心理壓力， 從而使病情加重。臨床中為緩解焦慮癥狀， 最根本的問(wèn)題則是從提高睡眠質(zhì)量著手， 首選為藥物改善睡眠， 雖然藥物在一定程度上能夠有效緩解癥狀， 但是長(zhǎng)期使用則會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)分依賴性， 因此不建議長(zhǎng)期服用， 研究表明， 實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)可以提高睡眠質(zhì)量[4]。心理護(hù)理干預(yù)可以從患者的心理方面、健康教育等方面進(jìn)行干預(yù)[5， 6]?，F(xiàn)實(shí)生活中大部分患者的焦慮來(lái)源于家庭、工作等方面， 護(hù)理人員在了解患者的基本資料后針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)干預(yù)， 提高患者治療依從性[7， 8]。在心理指導(dǎo)的過(guò)程中， 根據(jù)患者的接受能力水平適當(dāng)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)， 使其了解到焦慮癥所產(chǎn)生的原因、治療以及危害， 更加深刻了解自己的疾病[9]。與此同時(shí)， 分散患者注意力可以使其身心放松， 如聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)繪畫(huà)書(shū)法、做運(yùn)動(dòng)等， 根據(jù)患者自身喜好而定， 轉(zhuǎn)移焦慮心情， 以提高睡眠質(zhì)量[10-12]。

本研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（10.75±2.91）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（9.27±1.34）分， PSQI評(píng)分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時(shí)間評(píng)分為（3.09±0.43）分， 睡眠時(shí)間評(píng)分為（7.16±1.38）分， PSQI評(píng)分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用切實(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善焦慮癥患者心理狀態(tài)， 提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量， 在臨床中具有一定的推廣意義。

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[收稿日期：2018-08-01]