探討醫(yī)學裝備使用及維修管理模式的建設

王科文

湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037

隨著醫(yī)療機構現(xiàn)代化發(fā)展日益壯大，醫(yī)學裝備較以往性能發(fā)生了巨大的變化，不同種類的醫(yī)療設備越來越細化，醫(yī)學裝備在臨床醫(yī)療工作中的地位也越來越重要。進入21世紀以來，醫(yī)療裝備為臨床提供了高質(zhì)量的診斷結(jié)果，并且在治療方面的效果顯著增強。然而醫(yī)療裝備的最大化和高效化應用仍存在諸多問題，可以說合理管控醫(yī)學裝備并完善其維護保養(yǎng)工作，直接關系到現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會口碑，發(fā)揮著非常關鍵的作用。

1 設備科的建設是一項長期而重要的工作

醫(yī)學裝備、信息化研發(fā)和基建后勤是醫(yī)療機構運行保障管理系統(tǒng)中的三大重要運營分支，其中設備科與其他分支有太多交集，所以從統(tǒng)籌規(guī)劃的角度來分析醫(yī)學裝備是最重要的一環(huán)。醫(yī)工人員要特別盡職盡責把好質(zhì)量關，確保最大化發(fā)揮醫(yī)學裝備性能,體現(xiàn)高科技設備和高技術人才應有的價值，也是設備科建設中的行動指南。設備科建設中涵蓋：醫(yī)學裝備制度構架形成、醫(yī)學裝備全生命周期管理、技術人員專業(yè)培訓等。設備科建設的重要性，在于堅持是一項長期工作，常抓不懈才能提升設備使用效率及提高設備的收益率，因此醫(yī)療機構建設發(fā)展必須指導設備科建設，作為一項長期工作意義重大。

2 設備科建設中存在的問題分析

2.1 對醫(yī)學裝備人員思想培訓不足造成工作疏漏 由于設備科日常只注重設備日常應急事件的處理，而忽視了在思想意識上對人員的培養(yǎng)，造成人員輕視設備使用管理，即使前期出現(xiàn)的小維修不在意，更多體現(xiàn)在責任心和積極性的缺乏。每個醫(yī)工人員對自己負責的設備不了解，不熟悉設備性能、不知曉設備原理和結(jié)構，使用排查故障過程中操作步驟不規(guī)范，缺 乏對故障解決的能力。

2.2 整體人員技術依然處在較低水平線 目前各醫(yī)療機構中設備科普遍規(guī)模較小，設備科中醫(yī)學裝備專業(yè)知識過硬的人員非常少，懂管理和專業(yè)的人員就更少。很多醫(yī)院是在摸索中前進，設備科管理人員往往根據(jù)自己對設備的現(xiàn)有認識結(jié)合設備的維修手段進行管理探索，甚至有些醫(yī)院大量招聘醫(yī)工專業(yè)研究生進行補充，但是研究生缺乏工作經(jīng)驗，加之培養(yǎng)其的土壤貧瘠，反而造成人才浪費。如此一來，與現(xiàn)代化管理需求背道而馳，漸行漸遠造成科室運營效率低，疑難故障無法自行解決，選擇外修后造成臨床較長的等待時間，影響臨床的醫(yī)療服務質(zhì)量。

2.3 管理模式因循守缺乏創(chuàng)新 目前，多數(shù)醫(yī)療機構的醫(yī)學裝備的管理理念陳舊，未能走出去學習更多的先進管理理念，既而形成制度和落實兩張皮，本來可以優(yōu)化設備的工作狀態(tài)反而造成設備效率低下，設備未到折舊年限就已經(jīng)報廢。

2.4 人員配備不足造成保養(yǎng)未定期執(zhí)行 目前許多醫(yī)療機構對設備管理仍不重視，未按照三甲有關要求進行醫(yī)工人員的配比，造成醫(yī)工人員嚴重不足，未能及時進行設備的檢修養(yǎng)護，從而導致設備的管理缺位以致?lián)p壞，設備運作不正常，不僅影響臨床正常的診療工作，至進一步提高維修費用。

2.5 醫(yī)院管理層對設備科醫(yī)工人員缺乏重視 在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機構的管理過程中，都是存在重視臨床而忽視醫(yī)工的現(xiàn)象，體現(xiàn)在對醫(yī)工人員缺乏管理、培訓周期不足、晉升和待遇滯后等問題，進而加速了設備管理人才的流失。

3 醫(yī)學裝備使用及維修管理模式的建設的有效措施

3.1 建章立制認清現(xiàn)狀,提升人員服務意識 （1）重新梳理現(xiàn)有制度，對現(xiàn)有制度中模棱兩可的內(nèi)容進行訂正，加強對工作的制度作用，并在實施過程中形成閉環(huán)，助推醫(yī)院醫(yī)療健康發(fā)展；（2）摸清現(xiàn)有設備資產(chǎn)狀況，區(qū)分在用和待報廢設備資產(chǎn)，區(qū)分在用設備中過折舊期運行設備情況，區(qū)分現(xiàn)有設備中基礎設備和效益設備的情況。為醫(yī)療機構的合理運行，提高有價值的分析報告；（3）加強宣傳教育提高醫(yī)學裝備管理使用及維修的重視程度，增強工作責任心，定期對人員培訓和考核，提升員工的歸屬感。

3.2 加強技術能力培訓激活人員主動性 醫(yī)院管理層應當加強醫(yī)學裝備專業(yè)人才的建設，重視技術骨干起到模范帶動作用，為醫(yī)學裝備使用提供合理化建議；提供技術人員深入一線介紹新設備新技術的的機會促進設備的使用和傳播；為醫(yī)工人員提供較多學習交流的機會，特別是根據(jù)每個醫(yī)工人員的發(fā)展方向?qū)嵤┲攸c專項培養(yǎng)；按照臨床學科的設備特點進行人員分類，安排合理的設備管理崗位，促進人員能量最大化。

3.3 從醫(yī)學設備管理源頭把控維保成本 在醫(yī)學裝備全生命周期管理中，后期的維護保養(yǎng)會產(chǎn)生較多的費用，應當從設備招標環(huán)節(jié)來把控設備維護成本，充分利用權利要求設備廠商提供完善的設備資料，并給以人員到廠家或在用醫(yī)院培訓學習的機會；全面掌握設備操作和維修技術，利于醫(yī)工人員后期對設備進行有效維護，大幅降低維修率；協(xié)商談判貴重合配件的供貨價格，盡量壓縮控制成本。

3.4 建立激勵機制,重視人才建設 重視醫(yī)學裝備管理人員的工作地位，實行績效工資，建立與業(yè)績直接掛鉤的獎勵機制，增強工作人員自身能力提高的積極性，提升愛崗敬業(yè)的思想意識；因為人才是確保醫(yī)學裝備管理使用維修質(zhì)量的關鍵，所以應將技術人員視為寶貴資產(chǎn)并進行人才儲備。

4 結(jié)論

通過多年來在醫(yī)學裝備管理工作中的不斷實踐和積極探索，筆者發(fā)現(xiàn)加強設備科醫(yī)學裝備使用及維修管理模式建設有著非常重要的意義。特別是設備科醫(yī)工隊伍整體素質(zhì)提高，高技術人才的持續(xù)培養(yǎng)方面發(fā)揮巨大的效益，目前日常維保工作力度加強顯著，運行安全保障系統(tǒng)得到健全完善，充分抓住了醫(yī)學裝備管理的兩個關鍵點：安全性和高效性。醫(yī)學裝備效能得以全面釋放，在臨床發(fā)揮出非常明顯的積極作用，對于醫(yī)療質(zhì)量提高和社會效益提升有著非常深遠的意義，值得廣大臨床人員探討推廣。