科研導(dǎo)師制在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用

閆勇勇，王海燕，侯丹，張晴，鄭志超，吳麗紅，管紅兵，葛林虎

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、廣州口腔疾病研究所、口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510140)

本科五年制臨床口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是我國培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)專業(yè)。目前針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)目標(biāo)偏重于臨床知識(shí)的教育與應(yīng)用，缺乏臨床與科研的結(jié)合，這可能會(huì)對(duì)本科階段醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生消極影響[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我校90%的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生會(huì)有考研的意向，約 20%-30%能成功升學(xué)，而成功升學(xué)的這部分學(xué)生在進(jìn)入研究生課題研究階段無法較快地進(jìn)入科研狀態(tài)。科學(xué)研究需要思維敏銳、心靈手巧，更需要基礎(chǔ)積累，其中包括科研思維方法和技能，而本科生往往缺少這方面的訓(xùn)練。因此，通過科研活動(dòng)訓(xùn)練口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，提升他們的科研熱情將極大地促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提升和學(xué)校的學(xué)科建設(shè)[2]。

導(dǎo)師制是歐美較為成功的教育制度，培養(yǎng)出了許多優(yōu)秀的人才，其內(nèi)涵在于通過導(dǎo)師的專業(yè)指導(dǎo)對(duì)本科生學(xué)業(yè)規(guī)劃、學(xué)習(xí)進(jìn)程、科研探索等方面進(jìn)行全方位輔導(dǎo)的一種互動(dòng)性培養(yǎng)制度[3]?？蒲谢顒?dòng)是加強(qiáng)本科生科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要方式之一。我校結(jié)合導(dǎo)師制度選派優(yōu)秀科研人才對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)，對(duì)學(xué)生的科研活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，取得了較為滿意的教學(xué)效果?，F(xiàn)將實(shí)施的具體情況介紹如下。

1 實(shí)施方法和內(nèi)容

1.1 科研導(dǎo)師的選擇與導(dǎo)師的職責(zé)

我校共有11名科研導(dǎo)師加入創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，其中正高級(jí)3名、中級(jí)3名、初級(jí)5名；研究專業(yè)包括分子生物學(xué)、免疫學(xué)、生物材料學(xué)、腫瘤學(xué)、應(yīng)用化學(xué)、動(dòng)物學(xué)、口腔臨床，基本囊括了口腔專業(yè)的科研內(nèi)容；其中7名科研導(dǎo)師具有1年以上的海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷?？蒲袑?dǎo)師的職責(zé)包括：①結(jié)合自身專業(yè)和科研方向，選擇適合本科生的科研活動(dòng)和內(nèi)容；②對(duì)本科生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)原理講解和實(shí)驗(yàn)操作示范；③耐心解答學(xué)生提出的問題，保持有效的雙向溝通；④督促學(xué)生按照創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)度完成綜述、標(biāo)書、文章的撰寫；⑤對(duì)學(xué)生的科研內(nèi)容進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)。

科研導(dǎo)師與口腔本科生采取雙向選擇的形式。導(dǎo)師根據(jù)自身的時(shí)間確定培養(yǎng)人數(shù)，每位導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量控制在7人之內(nèi)；學(xué)生通過導(dǎo)師的簡介根據(jù)自身的規(guī)劃與發(fā)展目標(biāo)選擇不同專業(yè)的導(dǎo)師。由于剛接觸科研的本科生基礎(chǔ)薄弱，導(dǎo)師的前期授課主要以講解實(shí)驗(yàn)原理、示范實(shí)驗(yàn)操作為主，期間鼓勵(lì)不同組別的學(xué)生旁聽，以幫助學(xué)生發(fā)散思維、開拓眼界，為其開展創(chuàng)新性科研活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

1.2 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置與實(shí)施

創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程時(shí)間安排為三個(gè)學(xué)期，每學(xué)期36學(xué)時(shí)。第一學(xué)期為“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)預(yù)備期”，此階段旨在培養(yǎng)學(xué)生查找文獻(xiàn)、閱讀英文文獻(xiàn)、獨(dú)立撰寫綜述的能力。導(dǎo)師通過課堂教學(xué)，講授如何查閱文獻(xiàn)、綜述的基本格式和內(nèi)容。學(xué)生結(jié)合自身的興趣愛好確定綜述的題目和方向，查找閱讀文獻(xiàn)，制定綜述撰寫大綱，并于期末完成和上交綜述。在此期間導(dǎo)師對(duì)學(xué)生題目的擬定、文獻(xiàn)的篩選、大綱的制定進(jìn)行指導(dǎo)。由于此階段學(xué)生與導(dǎo)師是一對(duì)一的交流，因此學(xué)生的綜述內(nèi)容是個(gè)性化和相互區(qū)別的。第二學(xué)期為“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)進(jìn)展期”，此階段旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研基礎(chǔ)和撰寫標(biāo)書的能力。導(dǎo)師不僅需要在課堂講解標(biāo)書的內(nèi)容和格式，還需要帶領(lǐng)本組學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)。導(dǎo)師系統(tǒng)地向?qū)W生講授本領(lǐng)域的研究進(jìn)展，教導(dǎo)學(xué)生規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作，確定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。學(xué)生通過導(dǎo)師的講解和示范積極參與科研，掌握科學(xué)的思維方法、標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)流程和基本的儀器操作。在此期間同一導(dǎo)師組的學(xué)生需進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作并于期末總結(jié)完成一篇較小的科研標(biāo)書。第三學(xué)期為“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)實(shí)踐期”，此階段旨在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和科研思維能力。在確定科研方向、掌握實(shí)驗(yàn)方法與儀器操作的基礎(chǔ)上，本科生親自動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的實(shí)施，讓學(xué)生在實(shí)踐中通過閱讀文獻(xiàn)、與導(dǎo)師探討等發(fā)現(xiàn)問題；通過實(shí)驗(yàn)解決問題，得出研究結(jié)果，并于期末完成一篇小的科研論文。

1.3 科研導(dǎo)師與本科生的雙向交流

導(dǎo)師制的核心在于導(dǎo)師與學(xué)生之間的密切溝通。師生互動(dòng)水平也是衡量高等教育內(nèi)部質(zhì)量的指標(biāo)之一[4]。在本項(xiàng)課程實(shí)施過程中，科研導(dǎo)師與本科生之間的雙向交流包括以下四個(gè)方面：一是導(dǎo)師與學(xué)生對(duì)科研活動(dòng)的交流。在前文所述三個(gè)學(xué)期的課程中，學(xué)生在選題、撰寫內(nèi)容、操作指導(dǎo)過程中與導(dǎo)師密切聯(lián)系，按照導(dǎo)師的指導(dǎo)及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。二是導(dǎo)師對(duì)學(xué)生心理的指導(dǎo)。科研活動(dòng)往往伴隨著實(shí)驗(yàn)的失敗，導(dǎo)師在幫忙解決問題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)學(xué)生心理挫敗感進(jìn)行疏導(dǎo)，讓學(xué)生保持持久的實(shí)驗(yàn)動(dòng)力和熱情，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。三是導(dǎo)師對(duì)知識(shí)體系的加深。由于本科生的科研思維相對(duì)較弱，導(dǎo)師需要認(rèn)真?zhèn)湔n并將實(shí)驗(yàn)原理傳授給學(xué)生，這有助于導(dǎo)師梳理和加深原有的知識(shí)體系，夯實(shí)教學(xué)基本功。此外，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科生的授課可以提高他們對(duì)口腔行業(yè)的認(rèn)知，了解口腔專業(yè)的內(nèi)在需求，為后期課題設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)。四是學(xué)生之間的互相交流。同一導(dǎo)師組的學(xué)生通力合作完成最后的科研論文，不同導(dǎo)師組的學(xué)生可以互相交流、競爭，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)樹立了競爭意識(shí)，這些都是口腔醫(yī)學(xué)生走上臨床后必不可少的技能[5]。

1.4 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的平臺(tái)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)來源

我校按照口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，依照實(shí)驗(yàn)的類型和要求，打造口腔醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地，用以滿足不同導(dǎo)師組對(duì)疾病機(jī)制研究和新型材料研發(fā)的要求[6]。除各科研導(dǎo)師自身所擁有的課題經(jīng)費(fèi)外，我校給每個(gè)導(dǎo)師組配備3萬元的支撐經(jīng)費(fèi)用于完成學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。

2 科研導(dǎo)師制的實(shí)施成果與啟示

2.1 科研導(dǎo)師制的實(shí)施成果

經(jīng)過三年的探索與實(shí)踐，科研導(dǎo)師和學(xué)生均取得了較為滿意的成績，具體包括：導(dǎo)師獲得省級(jí)高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目兩項(xiàng)、校級(jí)教學(xué)課題一項(xiàng)、發(fā)表教學(xué)論文兩篇；學(xué)生以第一作者發(fā)表論文一篇，獲得國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目一項(xiàng)、省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目七項(xiàng)，1人獲得校級(jí)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2 以課程為依托的科研導(dǎo)師制對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科教育的啟示

本科生導(dǎo)師制已成為我國高等學(xué)校本科人才培養(yǎng)的重要方式，不同高校、學(xué)科、專業(yè)根據(jù)自身的特色建立符合發(fā)展規(guī)劃的本科生導(dǎo)師制。廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科生科研導(dǎo)師制，以創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程為依托，以科研思維方法、科研實(shí)驗(yàn)技術(shù)為內(nèi)容，發(fā)展與革新現(xiàn)代大學(xué)本科生導(dǎo)師制度，為國內(nèi)高校探索和實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制提供了以下幾個(gè)方面的啟示。

2.2.1確立以學(xué)生為中心的培養(yǎng)理念 “以知識(shí)傳授為中心”的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方式，忽視了醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基本理論過程中的創(chuàng)新精神和科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)。中國自古就有“因材施教”的育人理念，在教育過程中注重學(xué)生的個(gè)體差異。廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科生科研導(dǎo)師制最大的特點(diǎn)就是通過引進(jìn)不同專業(yè)的科研導(dǎo)師，學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣和愛好與導(dǎo)師進(jìn)行雙向選擇，最大限度地體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的培養(yǎng)理念，因材施教，積極啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的科研興趣，并與其臨床知識(shí)結(jié)構(gòu)相結(jié)合，在學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床問題、解決科研問題的過程中加深對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)記憶，形成“書本-臨床-科研”相統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)新模式。

2.2.2建設(shè)以“創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)”為主體的課程體系 單純的實(shí)驗(yàn)課程不僅無法有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，同時(shí)會(huì)增加學(xué)生之間相互推諉的惰性。廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科生科研導(dǎo)師制推動(dòng)以創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)為主體的課程體系建設(shè)，通過導(dǎo)師在課程中對(duì)綜述、標(biāo)書、文章規(guī)范性書寫的指導(dǎo)，一方面將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果有機(jī)結(jié)合并形成書面內(nèi)容，另一方面積極鼓勵(lì)學(xué)生以自己的科研內(nèi)容進(jìn)行各級(jí)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)和文章投稿，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和總結(jié)成果的能力。這種既有理論課程、也有實(shí)驗(yàn)室課程的設(shè)置，既可以及時(shí)指出學(xué)生在學(xué)習(xí)和操作中的不足，又可以通過課程輔導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的高度配合讓導(dǎo)師制下的個(gè)性化教育更具針對(duì)性。

2.2.3突出“口腔-全身各系統(tǒng)關(guān)系”的結(jié)合 現(xiàn)階段研究表明，口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病，包括心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[7]。這要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生不僅具有口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)了解口腔疾病與全身疾病間的內(nèi)在關(guān)系，而這些涉及細(xì)胞因子、信號(hào)通路、作用途徑的知識(shí)是目前口腔醫(yī)學(xué)本科教育的盲點(diǎn)。廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科生科研導(dǎo)師制的設(shè)置以及頻繁舉辦學(xué)術(shù)講壇、講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，有助于促進(jìn)學(xué)生對(duì)“口腔-全身各系統(tǒng)關(guān)系”這一基本問題的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)學(xué)生從全身角度理解口腔醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。同時(shí)導(dǎo)師也能在這種互動(dòng)過程中，發(fā)現(xiàn)新的方法和存在的問題，促進(jìn)自身知識(shí)的更新和研究內(nèi)容的發(fā)展，進(jìn)一步反哺和融入教學(xué)。

2.2.4打造多學(xué)科交叉結(jié)合的導(dǎo)師隊(duì)伍和科研平臺(tái) 實(shí)施本科生科研導(dǎo)師制對(duì)導(dǎo)師隊(duì)伍和科研平臺(tái)有著極高的要求，從廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院實(shí)施科研導(dǎo)師制的情況來看，通過實(shí)施個(gè)性化教育，可以建立導(dǎo)師與學(xué)生、導(dǎo)師與導(dǎo)師之間的多學(xué)科交叉體系；結(jié)合導(dǎo)師和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求，利用學(xué)校“高大建”建設(shè)的契機(jī)，購買相關(guān)的科研儀器，建立多學(xué)科交叉的科研平臺(tái)；通過加強(qiáng)教育培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，建立導(dǎo)師工作交流研討機(jī)制，提升導(dǎo)師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力；通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，采用小組討論、微信、QQ等多種形式，加強(qiáng)師生的交流和互動(dòng)，提高教學(xué)指導(dǎo)工作的實(shí)際效果。

3 討論與展望

黨的十八屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》，明確了“十三五”時(shí)期高等教育改革發(fā)展的主攻方向包括提高教育質(zhì)量、高校教學(xué)水平和創(chuàng)新能力，推進(jìn)有特色高水平大學(xué)建設(shè)；培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新意識(shí)和能力是創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。

我國高等教育要正視未來的責(zé)任和挑戰(zhàn)，滿足當(dāng)今大學(xué)生對(duì)科學(xué)研究和創(chuàng)新的熱情與意愿?？蒲袑?dǎo)師制的設(shè)立與實(shí)施可成為本科生了解國際研究背景、掌握科學(xué)研究方法與技術(shù)的有效途徑，充分體現(xiàn)了高等教育對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研意愿的尊重和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。探索科研導(dǎo)師制的實(shí)施路徑，有助于將科研導(dǎo)師制作為本科生創(chuàng)新能力提升的有力抓手，使我國的醫(yī)學(xué)教育向更深層次邁進(jìn)。

我校口腔醫(yī)學(xué)教育科研導(dǎo)師制在探索和實(shí)施過程中仍有部分內(nèi)容需要進(jìn)一步優(yōu)化，例如：如何合理分配本科生上課和科研的時(shí)間，如何進(jìn)一步提高科研導(dǎo)師與學(xué)生之間的互動(dòng)，在有限資源的條件下如何分配不同學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，缺少更全面的創(chuàng)新人才成長評(píng)價(jià)機(jī)制等。期望今后科研導(dǎo)師制在教育實(shí)踐中整合資源，深入挖掘科研導(dǎo)師的作用，充分發(fā)揮其教育價(jià)值，從而為我國高等教育提供新的活力，為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)新人才的培育奠定基礎(chǔ)。