養(yǎng)老護理人員缺乏原因的討論與對策

李鵬飛

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000

面對老齡化問題不斷加劇的現(xiàn)狀，養(yǎng)老服務(wù)的升級轉(zhuǎn)型也是十分重要的，這一項民生問題關(guān)乎社會安定及社會主義的長期建設(shè)，也是萬眾關(guān)注的社會問題，是否能夠妥善解決，一定程度上影響了政府的威信，也對該行業(yè)的持續(xù)性發(fā)展有著巨大的影響力[1]。本文將淺談在老年護理行業(yè)、職工缺乏、工作周期短及離職率高的原因，并且給出相應(yīng)的解決對策。

1 當(dāng)前問題

1.1 老年護理人員工作周期短的現(xiàn)實因素 當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)的老年護理人員大多都難以和某一家雇主維持長久的雇傭關(guān)系，養(yǎng)老機構(gòu)老年護理人員職業(yè)的流動性非常強，擁有專業(yè)老年護理知識、接受過專業(yè)老年護理培訓(xùn)及相關(guān)資格證書的老年護理人員是極少數(shù)的，并且，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員文化水平偏低已經(jīng)是社會默認的普遍現(xiàn)象。經(jīng)過高校專門培訓(xùn)的應(yīng)屆畢業(yè)生大部分會在畢業(yè)以后進入其他工作領(lǐng)域，或者是工作一段時間后轉(zhuǎn)向其他行業(yè)，而老年護理行業(yè)巨大的工作量，也是逼退應(yīng)屆生轉(zhuǎn)向其他行業(yè)的一個重要因素。

1.2 老年護理行業(yè)缺乏政府的輿論引導(dǎo)和政策法規(guī)介入 必須承認，在老年護理人員與被護理家庭出現(xiàn)業(yè)務(wù)矛盾、機構(gòu)與家庭出現(xiàn)供需不對等的社會背景下，政府沒能起到向社會公眾進行正面宣傳、糾正公眾對老年護理從業(yè)人員及老年護理行業(yè)的片面認識，造成了社會大眾對本專業(yè)人員的社會形象和社會地位沒有及時更正，無法正確對待行業(yè)工作人員。而對于相關(guān)民營行業(yè)機構(gòu)內(nèi)部的種種亂象也沒有明確的體制機制規(guī)定，不能為行業(yè)人員提供正確清晰的指導(dǎo)，沒有對老年護理人員提供社會保障制度，在從業(yè)人員受到機構(gòu)、雇主的不合理對待時無法提供有力的制度保障。這造成了大部分從業(yè)人員在工作中思前想后，無法發(fā)揮自身的專業(yè)技能，降低了行業(yè)本該提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 工作壓力只增不減，薪資福利有待完善 眾所周知，大部分需要老年護理的人員屬高齡老人，行動不便，處于生活半自理或完全不能自理狀態(tài)。部分老人在交流、認知方面存在障礙，屬于“空巢老人”行列，家屬沒有時間照顧，只能長期臥床，部分坐輪椅的老人還需要每日為其擦拭身體，老年護理人員甚至需要為其清理排泄物，而對于身體有傷的老人老年護理起來則更加麻煩，即使是一個簡單的翻身都要格外注意[2]。老年護理人員在任何時刻都要保持警醒，作息時間必須根據(jù)老人的作息規(guī)律調(diào)整，上述綜合因素對老年護理人員造成了極大的生理與精神壓力。

長期處于高壓工作環(huán)境，老年護理人員卻還要面對工作量巨大、可依靠的勞動保障不完善的窘境。老年護理人員的付出與回報難成正比，這一特殊職業(yè)與傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展差距巨大，行業(yè)考核周期漫長且沒有明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 老年護理機構(gòu)的規(guī)劃和管理缺失 由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏系統(tǒng)的行業(yè)規(guī)劃與指導(dǎo)，其各種弊端也不斷顯現(xiàn)，部分機構(gòu)內(nèi)部缺乏行之有效的管理機制，老年護理從業(yè)人員內(nèi)部秩序混亂，被動地被雇主選擇的過程無法形成專業(yè)的針對性服務(wù)。機構(gòu)對于從業(yè)人員的未來發(fā)展也缺乏考慮和長期規(guī)劃，不能為老年護理人員提供一個明確的未來和工作走向，老年護理人員對個人發(fā)展前景產(chǎn)生迷茫，造成僅在行業(yè)內(nèi)工作很短時間就轉(zhuǎn)向其他行業(yè)的嚴(yán)重人才流失。同時，在機構(gòu)內(nèi)也缺少明確的正規(guī)條例，對于如何進行專業(yè)老年護理也沒有標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)指導(dǎo)，對老年護理人員缺少管理和限制。老年護理人員的從業(yè)能力考察也沒有正規(guī)、系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，考察呈現(xiàn)隨意性、考察內(nèi)容不清晰。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的職業(yè)進階提升標(biāo)準(zhǔn)幾乎都是由機構(gòu)內(nèi)部的人員自行擬定，極不利于提高從業(yè)人員在工作中的主動性，同樣容易造成人員流失與新鮮血液難以流入行業(yè)的局面。

1.5 對老年護理行業(yè)的認知存在偏見 在國內(nèi)普遍的社會主流文化下，諸多觀點認為在養(yǎng)老機構(gòu)從事護理服務(wù)的工作是不夠體面的，公眾對老年護理工作者的認知度不足，甚至對老年護理工作的印象只停留在“保姆”這個身份上，認為護理人員只是花錢雇傭來的“下等人”、“傭人”，可以隨意調(diào)遣、命令，雇主家庭不能擺脫對老年護理人員的偏見，理所應(yīng)當(dāng)?shù)膶ζ涮岢鲆恍┏龉ぷ鞣秶囊螅?dāng)被護理的老年人因自身原因出現(xiàn)身體不適等情況時，家屬動輒責(zé)罵、侮辱工作人員。部分雇主家庭認為，只要為老人雇傭護理人員，就可以完全置之不理，將超出范圍的工作丟給護理人員。而這種價值偏見則導(dǎo)致了大部分接受過高等教育并接受了專業(yè)老年護理培訓(xùn)，擁有相關(guān)資格的專業(yè)人才十分抗拒進入行業(yè)，主流價值觀的偏頗也導(dǎo)致很多家庭不支持子女從事該項職業(yè)，造成需要大量從業(yè)人員的老年護理行業(yè)只能降低準(zhǔn)入門檻，從業(yè)人員只能是一些受教育水平不足、文化水平較低、專業(yè)能力低下的外來人員，以至于出現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)即使雇傭了護理人員，老年人依然無法得到專業(yè)護理的現(xiàn)象。甚至出現(xiàn)新聞中屢屢被報道的護理人員虐待老人、對老人施暴等觸目驚心的事件，這些行為或輿論不僅加大社會對老年護理人員的不信任，更進一步扭曲了老年護理人員的社會形象[3]，極不利于老年護理行業(yè)的發(fā)展，對已經(jīng)從業(yè)的高等級老年護理人員的身心和自我價值造成雙重否定和無形的社會壓力。而高等級的專業(yè)人員的缺失又會造成本專業(yè)缺乏科學(xué)和完善的人才基礎(chǔ)，更加劇了本就不明朗的行業(yè)方向的進一步混亂。長此以往，行業(yè)內(nèi)有專業(yè)資格、接受過高等教育的專業(yè)老年護理人員越來越少，新進人員的專業(yè)水平越來越低，業(yè)內(nèi)亂象愈演愈烈，形成不可逆轉(zhuǎn)的惡性循環(huán)。

2 解決對策

2.1 完善體制機制，提高從業(yè)人員的個人能力和福利保障 老年護理行業(yè)的高壓工作環(huán)境需要老年護理人員擁有極高的個人能力和專業(yè)素養(yǎng)，行業(yè)機構(gòu)必須能夠為社會公眾提供本專業(yè)的高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)能力，盡管目前本專業(yè)內(nèi)嚴(yán)重缺乏能滿足要求的從業(yè)人員，但必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，寧缺毋濫，無法達到行業(yè)要求的從業(yè)人員，不但不能解決社會公眾的服務(wù)需要，還會造成更加嚴(yán)重的社會問題。對于這種局面，需要完善行業(yè)機構(gòu)的整體結(jié)構(gòu)水平，制定科學(xué)的、合理的行業(yè)規(guī)范，讓真正有專業(yè)能力的行業(yè)人才得到一個公平健康的工作平臺，創(chuàng)造一個合理并可持續(xù)發(fā)展的工作環(huán)境，在客觀上形成一種行業(yè)的良性發(fā)展，不斷提高老年護理行業(yè)的服務(wù)水平。行業(yè)內(nèi)的逐步改善才可以吸引更多人才自愿投身這一領(lǐng)域，使從業(yè)人員不斷提高自我要求，提升自身專業(yè)化水平，最終實現(xiàn)自我價值與行業(yè)社會價值的有機統(tǒng)一，形成持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)[4]。

2.2 積極引導(dǎo)觀念轉(zhuǎn)變，制定政策促進發(fā)展 一直以來，我國社會人群總體價值觀對服務(wù)性行業(yè)總是帶著有色眼鏡，不可否認的是，老年護理行業(yè)同樣無可避免，我們必須明確，形成這一情況的原因復(fù)雜，想要改變也并不是一朝一夕能夠做到的，它需要社會各界的認真對待，特別是國家政府力量、社會輿論會起到十分關(guān)鍵的帶頭作用。改變公眾對老年護理行業(yè)從業(yè)人員的印象需要社會輿論的強有力引導(dǎo)，不能因為一些低端民營機構(gòu)出現(xiàn)的個別案例，就將整個老年護理行業(yè)定性。社會輿論對于提高公眾正確看待老年護理從業(yè)人員及整個老年護理行業(yè)的認識有著難以估量的作用，所以，必須客觀、公正的評價，改變對相關(guān)行業(yè)認識的高度，明確認識到老年護理是現(xiàn)代社會必不可少的重要工作，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、老年護理學(xué)、社會學(xué)中的重要分支。老年護理行業(yè)對現(xiàn)今社會背景下的老年人日常生活和身心健康有重大幫助，要明確老年護理行業(yè)是一個為全體老年人身心健康、為全社會有序發(fā)展、提高國民總體健康水平努力奉獻自身的偉大行業(yè)。

我們必須明確，國家政府的政策與標(biāo)準(zhǔn)制度更是完善這一行業(yè)的重要保證，必須認識到，只有將行業(yè)科學(xué)化、正規(guī)化才是真正讓這一社會關(guān)鍵行業(yè)有序、持續(xù)發(fā)展下去的關(guān)鍵力量。必須提高對行業(yè)的整體認識高度，制定有效的、科學(xué)的、具有強有力約束能力的法律法規(guī)，只有這樣，才能真正有效的扭轉(zhuǎn)目前社會各界對老年護理行業(yè)的認識，對那些擾亂行業(yè)甚至阻礙行業(yè)健康發(fā)展的機構(gòu)和單位進行有力制裁，為提供合理、高品質(zhì)服務(wù)的機構(gòu)和單位提供法律保障，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的矛盾與摩擦提供切實可行的法理依據(jù)。只有當(dāng)老年人、行業(yè)機構(gòu)、從業(yè)人員的合法權(quán)利得到了真正完善合理的社會保障，整個行業(yè)市場才有可能走上正軌，才能保障老年護理行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

2.3 創(chuàng)建職業(yè)的發(fā)展體系，完善職業(yè)的上升通道 構(gòu)建完善的職業(yè)發(fā)展體系，對有意向從事養(yǎng)老服務(wù)的人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，不僅可以提高他們的職業(yè)水平，也可以使養(yǎng)老機構(gòu)的整體水平得到有效的提升。努力完善上升通道，政府承擔(dān)著舉足輕重的作用，比如，進行學(xué)費的減免和扶持政策，落實職業(yè)的選拔標(biāo)準(zhǔn)，建立較好的職業(yè)選拔招聘制度。

2.4 對服務(wù)養(yǎng)老機構(gòu)的義工活動進行引導(dǎo)和鼓勵 借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，老年護理不僅需要專業(yè)人員，還需要相關(guān)的志愿者和義工組織，隨著養(yǎng)老機構(gòu)在我國的發(fā)展，越來越需要志愿服務(wù)和義工組織的共同參與，他們會給養(yǎng)老服務(wù)增加多樣性，帶來更多的快樂和精神動力。在地方政府的引導(dǎo)下，養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定，有條理的接受服務(wù)，可以給所有愿意服務(wù)和回報社會的人士充分的機會，這樣的雙贏模式是非常有必要深入延續(xù)的。需要明確的是，養(yǎng)老機構(gòu)在接洽志愿服務(wù)和義工組織時，必須要進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，唯有這樣，才可以使他們的服務(wù)更加有效。

3 結(jié)束語

綜上所述，在當(dāng)前人口老齡化不斷加快的現(xiàn)狀下，對老年護理人員的需求量也與日俱增，而人們對于老年護理人員服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)素質(zhì)的要求也水漲船高，然而，由于社會認知偏見，養(yǎng)老機構(gòu)薪資待遇不平衡，內(nèi)部制度不完善等多方面因素造成專業(yè)素質(zhì)人員流失，預(yù)計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3,067萬人，我國老齡化的現(xiàn)狀是十分嚴(yán)峻的。黨的十八屆五中全會通過的《“十三五”規(guī)劃建議》也提出了相關(guān)的法規(guī)，通過政府和養(yǎng)老機構(gòu)以及全體社會成員的共同努力，完善體制機制，提高從業(yè)人員的個人能力和福利保障，并且，對服務(wù)養(yǎng)老機構(gòu)的志愿活動和義工組織進行鼓勵和引導(dǎo)，才能緩解老齡化社會對我國政治經(jīng)濟的沖擊，讓老年護理人員不斷向高水平、高質(zhì)量、高素質(zhì)的方向邁進。