前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的手術治療價值分析

梁棟

江蘇省濱?？h中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500

前列腺增生主要是一種前列腺細胞增生、肥大問題引發(fā)的良性病變，常見于老年男性群體，是其慢性尿路梗阻的主要問題。而慢性前列腺是作用在各種病因下形成的一種前列腺區(qū)域的慢性炎癥。目前泌尿系統(tǒng)疾病中，上述病癥都是最常見的泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，如果患者患有前列腺增生的同時合并慢性前列腺炎，不僅會出現(xiàn)痛苦程度的增加，同時在臨床治療中醫(yī)生的治療難度也將大大提升。當前對這一合并疾病的主要治療方式分為兩種，一種是常規(guī)的藥物治療，另一種是手術治療。本文將對兩種治療方案的效果進行研究，希望為臨床工作提供有效幫助和指導。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2017年-2018年收治的前列腺增生患者合并慢性前列腺炎患者中篩選90例患者進行研究，在隨機分組作用下將其劃分為治療組（n=45）和對照組（n=45）。治療組患者年齡在42-79歲，平均（53.18±4.01）歲；對照組患者年齡在40-74歲，平均（51.26±3.84）歲。在一般資料對比中發(fā)現(xiàn)，兩組患者數(shù)據(jù)指標不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 治療組患者的治療方法為手術治療。治療工作正式開展前已經(jīng)進行了有效的術前準備，在術前24-48小時內(nèi)需要按照醫(yī)生要求服用鹽酸特拉唑嗪，這一目的主要是對患者排尿困難和膀胱梗阻癥狀進行有效緩解，在完成手術后患者還需要對這一藥物進行為期六周的口服[1]。對于術后前列腺液細菌培養(yǎng)仍然呈現(xiàn)陽性的患者還需要利用抗生素進行輔助治療，比如口服喹諾酮類抗生素進行1-2周的鞏固性治療。治療組的所有患者都需要按照手術要求進行技術操作，在術后按照患者身體狀態(tài)的不同表現(xiàn)合理進行抗生素治療，幫助和引導患者構(gòu)建良好的衛(wèi)生習慣[2]。對照組則采用藥物治療的方法進行治療，一般藥物治療的藥物為非那雄胺（每日一次，每次5 mg）、鹽酸特拉唑嗪（每日一次，每次2 mg），這兩種藥物均需要服用三個月時間。

1.3 觀察指標 兩組患者在治療結(jié)束后醫(yī)院需要按照入院指標對患者恢復預期制定標準，并對接受研究的患者進行為期一個月的隨訪分析，對患者治療前后的慢性前列腺炎癥指數(shù)資和國際前列腺癥狀進行自評表數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS 22.0進行分析，并借助t檢驗和卡方檢驗進行數(shù)據(jù)研究，對比分析數(shù)據(jù)具備差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

治療組患者的NIH-CPIS評分治療前為（18.25±3.18），對照組患者治療前為（18.96±3.25），兩組患者治療前數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療組患者的NIH-CPIS評分治療后評分為（11.68±2.39），對照組患者的NIH-CPIS評分治療后評分為（20.51±2.66），兩組數(shù)據(jù)對比具備顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組I-PSS評分在治療前為（19.14±2.13），對照組患者治療前為（20.01±2.36），數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后治療組患者I-PSS評分為（9.16±2.59），對照組患者評分為（17.16±3.29），數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在數(shù)據(jù)對比后可知治療組患者的兩項評分均明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥合并慢性前列腺炎會對患者生存質(zhì)量和生活水平產(chǎn)生不同程度的影響，因此采用合理的治療手段對于降低患者痛苦，提升患者健康指標尤為掛件。而特拉唑嗪和非那雄胺的應用都能有效控制和縮小前列腺體積，并對患者疾病癥狀進行適當緩解，但是藥物療效經(jīng)常會受到一定限制，如果患者長期服用藥物很可能出現(xiàn)血壓降低或是腸胃不是等不良反應。經(jīng)尿道前列腺電切術目前在臨床中的應用范圍不斷增加，這一技術主要就是在低溫條件下進行組織切割，在降低出血量的同時對床上面積進行控制，確?；颊咴谛g后能實現(xiàn)短時間內(nèi)的快速恢復，有著較為顯著的安全性優(yōu)勢[3]。在本文的研究中可以發(fā)現(xiàn)手術治療最終的安全性和治療效果更為顯著，通過經(jīng)尿道等離子前列腺電切術對前列腺組織的切除，不僅能對患者的不適癥狀進行改善，同時還能有效提升患者生活質(zhì)量，是前列腺增生合并慢性前列腺疾病治療中不可忽視的重要治療手段。

本研究主要是對手術治療的價值進行分析，可以發(fā)現(xiàn)和傳統(tǒng)藥物治療方式相比，手術治療效果更為顯著，NIHCPIS評分和I-PSS評分顯著高于對照組評分結(jié)果，具備顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)尿道等離子電切術具備良好安全性優(yōu)勢，可以在前列腺增生合并慢性前列腺炎治療中發(fā)揮更為顯著的優(yōu)勢作用，因此在今后臨床治療中更應該加強對手術治療的有效應用，從而在于藥物治療的互補過程中，為患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量的提升提供有效幫助。