物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理中的作用研究

陳碧江

[摘要] 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他的行業(yè)一樣，都面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)的雙重挑戰(zhàn)。醫(yī)院為了優(yōu)化其內(nèi)部管理，不斷提高自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在有條件的情況下都想方設(shè)法引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)的生產(chǎn)基因，并加大對(duì)醫(yī)院管理的信息化系統(tǒng)資金投入，以爭(zhēng)取在行業(yè)內(nèi)發(fā)展占據(jù)一席之地。該文旨在針對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理當(dāng)中的應(yīng)用作用進(jìn)行探究，找出存在的問題和提出解決的建議，為醫(yī)院更好做好相關(guān)管理工作提供有用依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院管理

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0161-03

[Abstract] With the rapid development of Internet technology， medical institutions， like other industries， are facing the dual challenges of market competition and development competition. In order to optimize the internal management of the hospital and continuously improve the quality of its own medical services， all medical institutions have made every effort to introduce the production genes of the Internet and the Internet of Things under the conditions， and increase the capital investment in the information system of hospital management in order to win a place in the industry. Therefore， this article aims to explore the application role of the Internet of Things technology in hospital management， find out the existing problems and propose solutions， and provide a useful basis for the hospital to do a better job in related management.

[Key words] Internet of Things technology; The internet; Hospital management

物聯(lián)網(wǎng)指的是根據(jù)既定協(xié)議，借助激光掃描儀、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)（GPS）及無線射頻識(shí)別等設(shè)備通過信息傳感，將物品經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)加以連接管理并實(shí)現(xiàn)信息通訊及交換，從而做到智能化監(jiān)管、跟蹤及定位識(shí)別的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。在國家發(fā)改委所發(fā)布的《組織實(shí)施2012年物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)》這一通知中，重點(diǎn)指出了要依托環(huán)保、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、交通、物流、電力、醫(yī)療、家居、工業(yè)生產(chǎn)及公共安全等10個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)啟動(dòng)國家的物聯(lián)網(wǎng)使用示范工程[1]。在這一通知中，要求2012年在重點(diǎn)領(lǐng)域統(tǒng)籌推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研發(fā)及應(yīng)用，從而為其他領(lǐng)域提供有效的支撐參考。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為典型的物聯(lián)網(wǎng)使用領(lǐng)域，在醫(yī)院中應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)有著極為廣闊的應(yīng)用前景，因此，本文對(duì)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)其管理工作的作用及問題提出一些看法，報(bào)道如下。

1 ?物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理當(dāng)中的應(yīng)用

1.1 ?在院前急救工作中的應(yīng)用

一般的院前急救是由患者電話通知醫(yī)院急救，經(jīng)救護(hù)車把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診部，急診部再根據(jù)患者的病情進(jìn)行相關(guān)檢查后再落實(shí)針對(duì)性搶救[2]。而對(duì)于急危重癥患者來說，時(shí)間就是生命，一刻的耽誤都可能危及生命，所以借助物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)與衛(wèi)星把患者實(shí)時(shí)車載檢查結(jié)果，如生命體征、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶等檢查結(jié)果傳遞至救治中心，專家再同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全天候的無邊界監(jiān)測(cè)診斷及治療，可以大大縮短到院后檢查時(shí)間，為患者搶救提供更多的時(shí)間。之后救治中心再根據(jù)專家們的診治意見，以物聯(lián)網(wǎng)調(diào)配為依據(jù)，準(zhǔn)備好各類搶救物品及藥品，也可借助綠色通道將患者直接送到手術(shù)室或介入治療室中進(jìn)行搶救治療，以爭(zhēng)分奪秒挽救患者的生命。

1.2 ?在醫(yī)療安全管理工作中的應(yīng)用

以往在醫(yī)療安全的管理工作中，多以人工定崗和定編進(jìn)行管理控制，而因崗位人員的流動(dòng)性比較強(qiáng)和藥品的種類、醫(yī)療的服務(wù)環(huán)節(jié)比較繁多，所以醫(yī)療安全工作往往難以得到保障，反而加重了人員分工和職能管理混亂[3]。而在醫(yī)療服務(wù)工作中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，能夠提高設(shè)備管理和使用的有序性及安全性，還可以對(duì)手術(shù)流程進(jìn)行規(guī)范化管理，從而加大圍手術(shù)期的醫(yī)療安全性，減少手術(shù)差錯(cuò)事件。而對(duì)急危重癥患者來說，血液制品的使用能夠做到全程追蹤，從而提高用血的安全性，加上藥品的智能化管理可以確保用藥的安全，杜絕或者減少給藥錯(cuò)誤事件地發(fā)生。

1.3 ?醫(yī)療儀器設(shè)備及相關(guān)物品的管理應(yīng)用

對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的主要目的是讓醫(yī)療設(shè)備隨時(shí)處在良好的備用狀態(tài)，以確保醫(yī)院技術(shù)效益、社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化。在醫(yī)療設(shè)備的管理中借助射頻識(shí)別技術(shù)能夠使醫(yī)療物品實(shí)現(xiàn)智能入庫及出庫，同時(shí)還可以做到資產(chǎn)盤點(diǎn)、科室管理、報(bào)修報(bào)損及防盜報(bào)警等。另外，完善信息保障系統(tǒng)，能夠使設(shè)備的使用情況向中央監(jiān)控管理器進(jìn)行實(shí)時(shí)反映，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)備的定期保養(yǎng)與維護(hù)，使設(shè)備檔案實(shí)現(xiàn)電子化，提高工作效率的同時(shí)做好設(shè)備的使用監(jiān)管，進(jìn)而保障設(shè)備的完好性和利用率。

1.4 ?醫(yī)院和地區(qū)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用

借助物聯(lián)網(wǎng)的信息化手段，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院、上下級(jí)醫(yī)院和不同專科醫(yī)院間的連接，將現(xiàn)階段大部分以治療為主的醫(yī)院診療方式轉(zhuǎn)變成以預(yù)防及康復(fù)為主的服務(wù)形式，并且對(duì)于緩解一些落后地區(qū)的醫(yī)療資源短缺情況也可以發(fā)揮一定的作用。另外，通過物聯(lián)網(wǎng)還能有效緩解各個(gè)地區(qū)發(fā)病難與住院難等問題，減少醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量，有效減少醫(yī)療資源浪費(fèi)情況，從而緩解地區(qū)之間醫(yī)療資源緊缺壓力，大大提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

2 ?物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院管理中的問題

2.1 ?物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)不夠完善

現(xiàn)階段許多醫(yī)院在信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上都只可稱作是簡(jiǎn)單的物聯(lián)網(wǎng)，或者可以說只能算是物聯(lián)網(wǎng)這一整體中的一個(gè)簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，許多醫(yī)院的物流傳輸系統(tǒng)都只能對(duì)簡(jiǎn)單且體積比較小的物品進(jìn)行傳輸，且難以做到實(shí)時(shí)跟蹤定位，對(duì)于患者方面也只可面對(duì)面識(shí)別，未能進(jìn)行監(jiān)護(hù)與定位，而就診卡則只具備簡(jiǎn)單的查詢與付費(fèi)功能，短信平臺(tái)、掛號(hào)預(yù)約及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)都只可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的信息傳輸及交換，所以真正想實(shí)現(xiàn)全面物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用還需要進(jìn)行進(jìn)一步完善建設(shè)。

2.2 ?核心技術(shù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

物聯(lián)網(wǎng)在應(yīng)用過程中需要有足夠的無線頻譜，用以供應(yīng)數(shù)量巨大的無線傳感節(jié)點(diǎn)和射頻標(biāo)簽使用，而不同的邊緣技術(shù)間和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)間應(yīng)該存在互相操作性，但是當(dāng)前國家尚無相關(guān)的部門對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究制定。因物聯(lián)網(wǎng)核心技術(shù)屬于感知層RFID技術(shù)和應(yīng)用層ZigBee技術(shù)，也就是通過感知層、傳輸層及處理層共同來實(shí)現(xiàn)這一技術(shù)，現(xiàn)階段，我國在感知層、低頻及高頻段的RFID技術(shù)上相對(duì)比較成熟，且在傳感器研制及生產(chǎn)、應(yīng)用上已經(jīng)出具規(guī)模，研發(fā)技術(shù)也取得了一定的突破，但微波頻與超高頻段上和國外還存在較大差距，因此，全面建設(shè)國內(nèi)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)核心技術(shù)還需要加大努力，以取得重大突破。

2.3 ?醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)推廣及發(fā)展認(rèn)可度不高

當(dāng)前許多民眾甚至醫(yī)務(wù)人員對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的概念還缺乏一定的認(rèn)識(shí)，尤其是在醫(yī)療行業(yè)中許多患者不愿透露病情，更愿意接受紙質(zhì)等不易于被查閱的資料以保護(hù)自身的隱私，而在接入了網(wǎng)絡(luò)之后就會(huì)使其資料數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，許多患者擔(dān)心資料外泄而抵觸物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣困難。此外，醫(yī)院許多工作、電子處方及影像學(xué)檢查都要連入互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，而因醫(yī)院后勤部、醫(yī)療保障部及器械庫的工作人員在學(xué)歷與職稱上的水平不足，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的認(rèn)知度不深，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的認(rèn)可度也就普遍不高。

2.4 ?物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)人力、物力及財(cái)力保障不足

科技越先進(jìn)，所需的成本投入也就越高，所以，要先實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，需要投入大量的資金、技術(shù)及設(shè)備，可見構(gòu)建物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工程[4]。我國大多數(shù)醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院，而現(xiàn)階段公立醫(yī)院普遍存在人力資源不足、資金短缺及以藥養(yǎng)醫(yī)等現(xiàn)象，且發(fā)達(dá)國家低頻無源電子標(biāo)簽所標(biāo)價(jià)的最低價(jià)格國內(nèi)醫(yī)院也普遍不能承受，所以，構(gòu)建完善的醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在人力、物力及財(cái)力上存在明顯的不足，大大制約了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國醫(yī)院管理中地應(yīng)用。

3 ?物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理中應(yīng)用的建議

3.1 ?整體研究和規(guī)范開發(fā)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

不管是在國家發(fā)展方面還是醫(yī)院發(fā)展方面上看，都需做好整體的研究開發(fā)及設(shè)計(jì)，以防出現(xiàn)低水平重復(fù)與投資浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院管理中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用涉及到的領(lǐng)域比較多，如感知層、處理層、傳輸層及應(yīng)用層等，所需規(guī)劃的標(biāo)準(zhǔn)種類也比較多，且醫(yī)院具備明顯的行業(yè)個(gè)性，需要從更高、更全面的角度去建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化設(shè)計(jì)，從而建立醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)管理應(yīng)用體系，并將其納入到國家級(jí)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中。

3.2 ?合理規(guī)劃及調(diào)配管理醫(yī)院資源

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在建設(shè)過程中以及實(shí)現(xiàn)良好運(yùn)行過程中需要做到整體調(diào)配和運(yùn)行，因此，對(duì)整體資源進(jìn)行規(guī)劃管理就顯得十分重要，要求醫(yī)院各種物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用都建立在綜合集成數(shù)據(jù)的平臺(tái)中，從而提供一個(gè)無縫隙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享[5]。

3.3 ?建立感知安全的物聯(lián)網(wǎng)體系

物理空間上的感知安全作為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)安全的關(guān)鍵，要求醫(yī)院要研究與建立層次分級(jí)明顯的物聯(lián)網(wǎng)安全框架與隱私保護(hù)機(jī)制，從而使患者對(duì)醫(yī)療隱私的保護(hù)更加信任，提高患者對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的認(rèn)可度，體會(huì)到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所帶來的高效、快捷及高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)還要加大對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)人才的培養(yǎng)，在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展初期，需要有充分的引領(lǐng)、創(chuàng)造及高端人才資源，而這些人才資源在短期內(nèi)無法完成培養(yǎng)，因此，醫(yī)院的管理者需要做到未雨綢繆，明確培養(yǎng)目標(biāo)，投入更多的師資力量，加大人才的培訓(xùn)，從而培養(yǎng)一批適合醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)管理發(fā)展的跨學(xué)科、跨專業(yè)及高質(zhì)量人才。

3.4 ?政府加大醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)及維護(hù)資金投入

國家對(duì)于醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重視及投入，是醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得以應(yīng)用和發(fā)展的關(guān)鍵，只有加大財(cái)政部門對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)的專項(xiàng)資金投入和支持，把人才支持、科技支持、公共平臺(tái)支持及政治、生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、研發(fā)上的資金支持向醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用上聚集，將其投入到醫(yī)院的管理工作中，才能確保醫(yī)院管理工作中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及應(yīng)用[6-7]。

4 ?小結(jié)

物聯(lián)網(wǎng)實(shí)際上可以簡(jiǎn)單概況為“物物連接的互聯(lián)網(wǎng)”，其主要內(nèi)容就是用戶端延伸及擴(kuò)展到任何的物體和物體間進(jìn)行信息通訊及交換，其基礎(chǔ)和核心依舊是互聯(lián)網(wǎng)，并在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展和信息時(shí)代的廣泛滲透中，成為當(dāng)前醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)重要的信息技術(shù)組成部分[8-9]。在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院怎樣更好適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求，讓物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理工作中為醫(yī)院與患者服務(wù)，打造智能型物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是醫(yī)院管理者及建設(shè)者需要不斷探索及思考的一個(gè)問題。

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（收稿日期：2019-00-00）