運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討

胡中霞

摘 要：現(xiàn)如今，國(guó)家在醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出顯著的發(fā)展水平，我國(guó)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)教育也進(jìn)入到了素質(zhì)改革階段。標(biāo)準(zhǔn)化患者作為一種全新的教學(xué)模式，將其合理應(yīng)用于外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域，將呈現(xiàn)出十分顯著的教學(xué)效果，能夠促進(jìn)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)實(shí)現(xiàn)深入發(fā)展。鑒于此，本文主要圍繞該教學(xué)模式在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的綜合應(yīng)用展開(kāi)有效分析，從而為外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)提供更多高素質(zhì)人才，奠定良好的教學(xué)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化患者;外科護(hù)理教學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

一、前言

在全新的社會(huì)發(fā)展環(huán)境下，隨著人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了嚴(yán)格的要求，我國(guó)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域教學(xué)體制和目標(biāo)發(fā)生顯著變化。為促進(jìn)外科護(hù)理人才儲(chǔ)備實(shí)現(xiàn)深入建設(shè)，學(xué)校在組織外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，需要綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新。合理引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化患者模式，以下簡(jiǎn)稱(chēng)SP，提升護(hù)理人員在外科護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)我國(guó)的外科醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的發(fā)展。

二、標(biāo)準(zhǔn)化患者的起源與發(fā)展

SP模式最早提出于1955 年，在美國(guó)被有效提出[1]。并合理應(yīng)用到了麻省理工醫(yī)學(xué)生教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)體系當(dāng)中。到了1990年，美國(guó)對(duì)SP進(jìn)行了重新定義，即以具體的練習(xí)為載體，就臨床人進(jìn)行真實(shí)性、直觀化展示。而在臨床領(lǐng)域，不同人所扮演的角色不同，有些是患者，有些是指導(dǎo)者等等。SP主要是引導(dǎo)學(xué)生模擬不同臨床個(gè)體，考察學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理的知識(shí)基礎(chǔ)和實(shí)踐技能的掌握情況。因此，該模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所呈現(xiàn)的教學(xué)效果比較顯著，所以被廣泛應(yīng)用于教育和測(cè)評(píng)等環(huán)節(jié)當(dāng)中。以SP模式為載體，針對(duì)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，具體實(shí)施綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠保證實(shí)驗(yàn)情境真實(shí)度、可靠性更加顯著。學(xué)生面對(duì)真實(shí)患者合理場(chǎng)景，根據(jù)不同護(hù)理?xiàng)l件，展開(kāi)護(hù)理服務(wù)。讓學(xué)生在綜合實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)外科護(hù)理綜合服務(wù)技能和服務(wù)素質(zhì)加以掌握。也正是因?yàn)槿绱耍琒P模式在醫(yī)學(xué)教育受到普遍應(yīng)用，并呈現(xiàn)出十分顯著的發(fā)展趨勢(shì)。

三、標(biāo)準(zhǔn)化患者在教學(xué)中的應(yīng)用

（一）實(shí)驗(yàn)前

在利用SP模式組織綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，教師首先需要對(duì)實(shí)驗(yàn)課程，以及主題活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行明確。圍繞外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)所呈現(xiàn)的具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行搜集與整合。針對(duì)外科護(hù)理臨床患者常見(jiàn)類(lèi)型，對(duì)患者病例信息，以及患者在接受護(hù)理期間，在面貌、形態(tài)和情緒等方面的具體表現(xiàn)，逐一呈現(xiàn)給學(xué)生。促使學(xué)生對(duì)患者真實(shí)臨床情況能夠有所了解和掌握。之后，教師需要結(jié)合病患具體信息，合理提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞具體情境進(jìn)行思考和討論。比如，教師可以模擬患者患病期間對(duì)疾病的困惑，以及情緒上的負(fù)面表現(xiàn)，站在患者的角度設(shè)計(jì)問(wèn)題。引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合自身所學(xué)專(zhuān)業(yè)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)病患所提出的問(wèn)題，進(jìn)行詮釋與解答。讓學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)?zāi)M訓(xùn)練過(guò)程中，正確掌握外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)技巧。同時(shí)，教師需要針對(duì)患者具體病癥展開(kāi)模擬設(shè)。讓學(xué)生能夠利用外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)病患病情進(jìn)行詮釋和解讀。此外，教師在組織綜合實(shí)驗(yàn)之前，需要針對(duì)SP模式教學(xué)要求，對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)材料和器材進(jìn)行準(zhǔn)備，從而完善模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，保證綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率更加顯著。

（二）實(shí)驗(yàn)過(guò)程

在實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束之后，教師需要組織學(xué)生進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)過(guò)程，對(duì)綜合實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究與實(shí)踐。首先，教師在交代好實(shí)驗(yàn)流程之后，需要對(duì)班級(jí)學(xué)生展開(kāi)科學(xué)、合理的分組，保證各個(gè)小組在實(shí)驗(yàn)探究能力方面保持均衡，之后給每個(gè)小組配備一名標(biāo)準(zhǔn)化患者。然后，教師將實(shí)驗(yàn)探究空間交給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生在開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)環(huán)境下，與標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行深層次的溝通、交流。學(xué)生可以在與患者溝通的過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注病患所呈現(xiàn)的神態(tài)、情緒的變化，從而對(duì)患者心理狀態(tài)加以了解。同時(shí)，學(xué)生需要抓住溝通重點(diǎn)，對(duì)病患病例、病史進(jìn)行全面了解。之后，實(shí)驗(yàn)活動(dòng)主動(dòng)權(quán)轉(zhuǎn)換為以標(biāo)準(zhǔn)化患者為主導(dǎo)，患者圍繞自身的疾病，以及醫(yī)院在該方面的臨床措施和治病周期等，進(jìn)行具體詢(xún)問(wèn)。而學(xué)生需要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化病患提出的具體問(wèn)題，進(jìn)行合理的解答，將醫(yī)院臨床和護(hù)理信息有效反饋給病患。在病患與護(hù)理信息傳遞完成之后，進(jìn)入到實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)。也就是說(shuō)，護(hù)生需要針對(duì)自身所了解的患者情況，進(jìn)行外科護(hù)理實(shí)踐操作。通過(guò)專(zhuān)業(yè)合理技能合理使用， 解決標(biāo)準(zhǔn)化病患在臨床領(lǐng)域存在的各類(lèi)問(wèn)題。在綜合實(shí)驗(yàn)探究的過(guò)程中，教師要適當(dāng)將主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，而自己則適當(dāng)扮演好輔助者的角色，全面提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

（三）實(shí)驗(yàn)后

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，做好實(shí)驗(yàn)總結(jié)和評(píng)價(jià)十分重要[2]。首先，教師需要針對(duì)學(xué)生在患者病情詢(xún)問(wèn)以及護(hù)理實(shí)踐操作等方面的綜合表現(xiàn)，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。之后，根據(jù)在綜合實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中所呈現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)性護(hù)理知識(shí)、技能進(jìn)行滲透和講解，促使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容形成深刻認(rèn)知與理解，加深學(xué)生對(duì)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解與內(nèi)化程度，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加高效。同時(shí)，教師需要引導(dǎo)學(xué)生在綜合實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，存在哪些專(zhuān)業(yè)困惑，以及在實(shí)踐護(hù)理操作方面存在哪些不確定的要素。將其展現(xiàn)在課堂上，與教師和其他同學(xué)一起進(jìn)行交流和討論，從而實(shí)現(xiàn)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的有效解決。

四、標(biāo)準(zhǔn)化患者對(duì)護(hù)生的影響

（一）提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)

以往，教師在針對(duì)外科護(hù)理學(xué)生組織教學(xué)活動(dòng)時(shí)，所采用的方法比較單一，具體表現(xiàn)為單純灌輸與講授。導(dǎo)致教學(xué)環(huán)境和氣氛比較枯燥，學(xué)生對(duì)于外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)所呈現(xiàn)的學(xué)習(xí)興趣，也比較低下。而SP模式所呈現(xiàn)的教學(xué)效果則十分顯著，能夠有效改善傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教學(xué)環(huán)境枯燥，學(xué)生興趣低下等諸多不良問(wèn)題。以SP模式為載體，實(shí)施綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠改善學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)，全面提高學(xué)生外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)自主性與積極性。同時(shí)，教師通過(guò)SP綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠讓學(xué)生對(duì)外科護(hù)理真實(shí)工作環(huán)境，以及崗位職能要求加以掌握，對(duì)于實(shí)現(xiàn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能有效訓(xùn)練具有重要意義。通過(guò)SP模式教學(xué)不僅能夠加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解層次，同時(shí)也能夠讓學(xué)生的護(hù)理思維意識(shí)得到有效訓(xùn)練。讓學(xué)生在實(shí)際參與外科護(hù)理工作時(shí)，能夠根據(jù)不同患者特殊情況，對(duì)所學(xué)護(hù)理知識(shí)、技能進(jìn)行靈活應(yīng)用，從而保證護(hù)理效果更加理想。

（二）提高護(hù)生的人文素養(yǎng)

以往，針對(duì)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生所組織的教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)側(cè)重點(diǎn)的設(shè)計(jì)上存在一定問(wèn)題。重理論輕實(shí)踐導(dǎo)致學(xué)生人文素養(yǎng)建設(shè)方面比較薄弱，這對(duì)于學(xué)生在該專(zhuān)業(yè)醫(yī)療領(lǐng)域的深入發(fā)展十分不利。而SP模式的合理應(yīng)用，有效地解決了這一教學(xué)弊端。學(xué)生在與標(biāo)準(zhǔn)化患者溝通和交流的過(guò)程中，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理思維的訓(xùn)練與提升[3]。同時(shí)也能夠讓學(xué)生在與患者溝通的過(guò)程中，對(duì)患者的真實(shí)情況加以了解，從而形成人性化護(hù)理理念。在實(shí)際外科合理工作開(kāi)展的過(guò)程中，能夠有效照顧患者情緒，站在病患具體需求，對(duì)外科護(hù)理方案以及護(hù)理實(shí)踐操作進(jìn)行優(yōu)化，從而提高病患滿(mǎn)意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

五、結(jié)論

綜上，在外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)與教學(xué)過(guò)程中，教師需要重視綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法轉(zhuǎn)變與更新。積極采用SP模式，也就是所謂的標(biāo)準(zhǔn)化患者模式。根據(jù)外科護(hù)理臨床實(shí)踐中真實(shí)存在的患者類(lèi)型，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)情境模擬，從而為學(xué)生提供真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境。讓學(xué)生在模擬操作的過(guò)程中，對(duì)外科護(hù)理技能形成深刻認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠提升人文素養(yǎng)。與此同時(shí)，教師要向?qū)W生講解標(biāo)準(zhǔn)化與真實(shí)患者之間存在的差異，要讓學(xué)生懂得靈活變通、靈活運(yùn)用。

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