淺談高職高?！叭梭w解剖學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與探索

胡 霞 王 燦 劉曉慶 童 蕊 彭 斌

隨著高等教育規(guī)模的擴(kuò)大，自主招生人數(shù)比例不斷增加，高職高專院校的生源質(zhì)量都普遍有所下降[1]。在長期從事高職高專的一線教學(xué)中，作者深切體會(huì)到學(xué)生們具有整體學(xué)習(xí)氛圍不濃厚、學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性不強(qiáng)、自我約束能力較弱等特點(diǎn)。教師應(yīng)探索新的教學(xué)方法，充分有效地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升高職高專醫(yī)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣，從而加強(qiáng)其人體解剖學(xué)的理論知識(shí)。

在醫(yī)學(xué)類高職高專院校，人體解剖學(xué)是必須開設(shè)的一門非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)和其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)[2]。該課程的知識(shí)點(diǎn)多而零散，且直觀性很強(qiáng)，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在人體解剖學(xué)的教學(xué)中是非常重要的環(huán)節(jié)。

人體解剖學(xué)又是一門非常單調(diào)枯燥，實(shí)踐性強(qiáng)的課程。我們每個(gè)解剖學(xué)教師在教學(xué)前都應(yīng)該深入分析學(xué)生的學(xué)情特點(diǎn)及目前的學(xué)習(xí)狀況，高效地利用實(shí)驗(yàn)課更好地提高教學(xué)質(zhì)量，以此達(dá)到因材施教的目的。

1 在人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展人文素質(zhì)教育

目前各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的解剖實(shí)驗(yàn)尸體都很稀缺，每個(gè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本都來之不易。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨骼標(biāo)本如顱骨、股骨、椎骨等標(biāo)本，由于學(xué)生長期的反復(fù)觸摸和不當(dāng)擺放，使一些骨骼標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)完整性被破壞，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生在骨骼標(biāo)本上找不到部分骨性解剖結(jié)構(gòu)，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

因此，在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行尊重逝者、敬畏生命、愛護(hù)遺體標(biāo)本的人文素質(zhì)教育非常重要[3]。老師要促使學(xué)生們懷著關(guān)愛生命的人文精神，養(yǎng)成愛護(hù)標(biāo)本，輕拿輕放的好習(xí)慣。對(duì)和標(biāo)本進(jìn)行自拍、在骨骼標(biāo)本上亂涂的不文明行為要堅(jiān)決杜絕。

2 解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與改革

2.1 直觀式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 人體解剖學(xué)的名詞概念和解剖結(jié)構(gòu)的知識(shí)點(diǎn)很多，對(duì)于高職高專的醫(yī)學(xué)生們來說，熟練掌握知識(shí)點(diǎn)是有一定學(xué)習(xí)難度的。在解剖實(shí)驗(yàn)課上，教師可充分利用模型、標(biāo)本的直觀性，讓學(xué)生由視覺到觸覺進(jìn)行感知，再讓學(xué)生結(jié)合自己的活體進(jìn)行觸摸，使學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的印象深刻，幫助其加深記憶。如講解胸骨角的位置和臨床意義時(shí)，先讓學(xué)生在胸骨標(biāo)本上的胸骨柄和胸骨體相連接處略向前凸的位置進(jìn)行觸摸和指認(rèn)，查看胸骨角兩側(cè)平第二肋，再讓學(xué)生在自己和同學(xué)的胸骨上分別進(jìn)行觸摸。讓學(xué)生對(duì)胸骨角這個(gè)知識(shí)點(diǎn)及今后學(xué)習(xí)胸腔穿刺如何確定肋間隙序數(shù)都有了一定程度的掌握。

2.2 以問題為導(dǎo)向，小組合作式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 學(xué)習(xí)興趣是最好的老師。對(duì)于高職高專的醫(yī)學(xué)生，要充分調(diào)動(dòng)其上人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣。醫(yī)學(xué)的理論實(shí)踐要密切聯(lián)系臨床。為激發(fā)學(xué)生的求知欲，每次實(shí)驗(yàn)課都布置與本次實(shí)驗(yàn)課知識(shí)相關(guān)的臨床案例，讓學(xué)生以5 人為一小組進(jìn)行探討，最后老師對(duì)各小組的討論結(jié)果進(jìn)行逐一點(diǎn)評(píng)。如上脊神經(jīng)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，先提出“脊柱受傷的患者如何搬運(yùn)？”這一問題進(jìn)行小組探討，結(jié)合脊柱模型和脊神經(jīng)標(biāo)本，老師最后對(duì)錯(cuò)誤和正確的搬運(yùn)方式分別進(jìn)行演示和講解。這樣不僅使學(xué)生對(duì)脊柱和脊神經(jīng)的相關(guān)知識(shí)有了整體性了解和掌握，而且培養(yǎng)了學(xué)生們團(tuán)結(jié)合作的精神[4]。

2.3 虛擬仿真軟件在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中的運(yùn)用 隨著科學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，虛擬仿真軟件如數(shù)字人和3D解剖學(xué)軟件在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中的已經(jīng)廣泛運(yùn)用。在高職高專的醫(yī)學(xué)生中免費(fèi)的手機(jī)版3D Body使用率很高。可教學(xué)生在手機(jī)觸摸屏上利用該軟件可對(duì)模型進(jìn)行360 度的任意旋轉(zhuǎn)，放大或縮小，拆分和組合，對(duì)皮膚、肌肉和血管的逐層剝離、隱藏和透明等空間性操作，讓學(xué)生以輕松愉快的心態(tài)在人體解剖學(xué)的知識(shí)海洋里暢游，由感性到理性地掌握了解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)[5]。如篩骨的全貌觀察在顱骨標(biāo)本上很難進(jìn)行，而在3D Body上，學(xué)生對(duì)顱骨標(biāo)本進(jìn)行逐塊拆解，可對(duì)篩骨的結(jié)構(gòu)和毗鄰進(jìn)行全方位的仔細(xì)觀察。虛擬仿真軟件的運(yùn)用不僅緩解了各個(gè)醫(yī)學(xué)院校解剖實(shí)驗(yàn)尸源緊張，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少的問題，而且減少了師生接觸浸泡標(biāo)本的刺激性有害氣體的時(shí)間，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模型和標(biāo)本不能進(jìn)行空間立體觀察的不足。

3 教改效果評(píng)價(jià)分析

以我校2018 級(jí)中醫(yī)骨傷專業(yè)四個(gè)班113 人為研究對(duì)象,選取56 人采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式做為對(duì)照實(shí)驗(yàn)組,57 人采用新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式做為教改實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果對(duì)照組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績（平均分為（85.6±5.4）分，低于教改實(shí)驗(yàn)組的（88.7±4.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.379，P＜0.01）。由此可見，對(duì)人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行改革有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,達(dá)到提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的效果。

4 總 結(jié)

綜上所述，人體解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課程。在高職高專的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要結(jié)合學(xué)生的具體學(xué)情，探索多種教學(xué)方法的合理運(yùn)用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提升教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的綜合性醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。