新時(shí)代我國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題和對(duì)策研究

鮑立凡

摘 要：人口老齡化是當(dāng)今中國面臨的一個(gè)重要問題，應(yīng)對(duì)這一問題的重要戰(zhàn)略之一，就是高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)關(guān)乎民生的重要課題，對(duì)于滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要、提升老年人幸福感和獲得感有重要戰(zhàn)略意義。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，需要構(gòu)建支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系、市場(chǎng)體系、產(chǎn)業(yè)體系和消費(fèi)體系。

關(guān)鍵詞：新時(shí)代;人口老齡化;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人的物質(zhì)與精神需求，提高老年人的滿意度和生活質(zhì)量的所有行業(yè)的總稱，它是包括第一第二第三產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的綜合行業(yè)[1]。隨著我國工業(yè)化進(jìn)程步入中后期，老年人口規(guī)?？偭繑U(kuò)張、增量提速，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不僅可以解決這一難題，也可以滿足老年人更高層次生活需要，也是推進(jìn)擴(kuò)大內(nèi)需、打造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的重要舉措。新時(shí)代，黨的十九大報(bào)告明確提出，要加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展[2]。探索新時(shí)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

一、新時(shí)代我國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本背景

（一）我國人口老齡化的問題較為嚴(yán)重

我國是人口大國，也是老年人口大國，是世界上唯一老年人口超過1億人的國家，人口老齡化問題較為嚴(yán)重[3]。根據(jù)民政部發(fā)布的《2017年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國60歲及以上的老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%，其中65周歲及以上老年人口1.58億人，占總?cè)丝诘?1.4%。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平提高，人均壽命將會(huì)繼續(xù)延長(zhǎng)。預(yù)計(jì)2020年底，我國老年人口將達(dá)到2.48億，約占總?cè)丝诘?8%，2025年將突破3億，到2050年前后，我國老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87 億，我國將進(jìn)入深度老齡化階段。

（二）政府大包大攬養(yǎng)老事業(yè)負(fù)擔(dān)沉重

多年來，我國政府一直是大包大攬養(yǎng)老事業(yè)，政府的投入逐年增加，養(yǎng)老支出占財(cái)政支出的比重連年攀高?！吨袊鞘叙B(yǎng)老指數(shù)藍(lán)皮書2017》指出：“每年我國養(yǎng)老金的支出都在增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)高達(dá)22.84%。養(yǎng)老金的支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入，且支出增幅也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于收入增幅。”這種大包大攬模式必將導(dǎo)致政府養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成負(fù)面影響。

（三）家庭規(guī)模不斷變小弱化養(yǎng)老功能

我國自古以來一直以家庭養(yǎng)老為主，政府或社會(huì)的養(yǎng)老福利事業(yè)主要是針對(duì)少數(shù)無子女的孤寡老人。但是，家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)。20世紀(jì)90年代以來，家庭平均規(guī)模不斷縮小。家庭規(guī)模變小，人口壽命延長(zhǎng)，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越沉重。同時(shí)，隨著大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，再加上年輕人婚后獨(dú)立居住、工作壓力等因素影響，大部分老年人只能留守家庭，長(zhǎng)期獨(dú)居，成為“空巢老人”。

二、我國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的主要問題

（一）制度層面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策不夠健全

第一，政策缺乏明確定位。一方面政府與市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系沒有理順。政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中職責(zé)定位不清，存在不同程度的越位、缺位和不到位問題。另一方面缺乏一套全面系統(tǒng)的戰(zhàn)略思路和行業(yè)規(guī)劃，沒有將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、發(fā)展納入到對(duì)地方政府的考核體系中，造成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展后續(xù)乏力。另外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“營利性”與“非營利性”的經(jīng)營性質(zhì)劃分也不清晰。第二，政策的實(shí)操性較差。從政策內(nèi)容來看，僅僅停留在對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)和鼓勵(lì)層面，對(duì)支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的實(shí)際發(fā)展，缺乏清晰明確的實(shí)施細(xì)則，對(duì)于從業(yè)者缺乏實(shí)操層面的指導(dǎo)價(jià)值。雖然出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，但實(shí)踐中這些政策在地方落實(shí)起來較難。第三，監(jiān)管制度不夠完善。缺乏統(tǒng)一的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在落實(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策等方面也存在著不同程度的監(jiān)管缺位問題。

（二）經(jīng)濟(jì)層面，市場(chǎng)環(huán)境相對(duì)較為嚴(yán)峻

第一，經(jīng)濟(jì)增速逐步放緩不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。新常態(tài)下，經(jīng)濟(jì)增速逐步放緩，一方面直接影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，另一方面影響人民群眾的收入的增長(zhǎng)，間接地制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。第二，產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度較低不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)壯大。一方面，政府公共部門作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的主要參與主體，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員，不利于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)面臨諸多運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)經(jīng)營主體在建設(shè)前期投資過大，經(jīng)營成本較高，加上缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和政策扶持，盈利情況較差，基本處于虧損或微利狀態(tài)。第三，投入不足是制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問題。要推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，單靠地方政府投入無法滿足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金需求。來自民間的資本投入比重較小。

（三）產(chǎn)業(yè)層面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效供給不足

第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供求結(jié)構(gòu)性失衡問題突出。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給相對(duì)不足。2017年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬個(gè)，提供各類養(yǎng)老床位744.8萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅有30.9張，發(fā)達(dá)國家則是平均40張左右。我國老齡化人口正在快速增加，未來養(yǎng)老需求將會(huì)更多。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局也不合理，城鄉(xiāng)差距較大。第二，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給主體的供給能力有限。當(dāng)前，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的商業(yè)布局還處于摸索階段，尚未形成優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的產(chǎn)品供給。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)容主要集中在餐飲、護(hù)理、保健等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)方面，難以滿足較高層次的養(yǎng)老需求。第三，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求主體需求升級(jí)、多樣。當(dāng)前，老年群體對(duì)于養(yǎng)老的需求不僅僅只滿足物質(zhì)的需求，而對(duì)醫(yī)療護(hù)理，精神慰藉等方面的需求也在日益增加，特別是對(duì)中高端養(yǎng)老需求增加。另外，我國人口老齡化還呈現(xiàn)出空巢化、高齡化、失能化、貧困化等復(fù)雜特征，多樣化、多元化養(yǎng)老需求激增。

（四）觀念層面，我國傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念制約

長(zhǎng)期以來，我國儒家傳統(tǒng)思想中長(zhǎng)期存在著養(yǎng)兒防老的養(yǎng)老觀念，老人一般情況下都不會(huì)選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。據(jù)民政部社會(huì)福利社會(huì)化調(diào)研組對(duì)陜西、湖南、廣東等9個(gè)省區(qū)的調(diào)查顯示，絕大部分老人選擇居家養(yǎng)老。另外，老年人多為理智型消費(fèi)者。老年人具有長(zhǎng)期生活節(jié)儉的習(xí)慣，其消費(fèi)行為不易受廣告宣傳等誘導(dǎo)性因素的影響，制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。從子女角度來看，把年邁的父母送到養(yǎng)老院去似乎是一種不孝的行為，在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和巨大的工作壓力下，仍堅(jiān)持家庭養(yǎng)老。

三、加快我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

（一）以制度設(shè)計(jì)為保障，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度體系

第一，加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。提高政府和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思想認(rèn)識(shí)，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定見實(shí)效、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和政策。加快制定更強(qiáng)有力的具有資源引導(dǎo)性的政策制度，通過稅收激勵(lì)、財(cái)政補(bǔ)貼、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等措施，引導(dǎo)社會(huì)資源向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傾斜，形成一個(gè)完整且相配套的產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。第二，加強(qiáng)政策落實(shí)，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的精準(zhǔn)性。建立政策管理機(jī)制，各級(jí)政府把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)劃中，建立一套以政府為主導(dǎo)、部門密切配合、社會(huì)各界廣泛參與的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策管理機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策落到實(shí)處;建議重新梳理、評(píng)估和完善現(xiàn)有的政策文件，對(duì)其中比較籠統(tǒng)、含糊的條款進(jìn)行細(xì)化，制定配套的政策實(shí)施辦法;加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)政策實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。第三，加大監(jiān)管力度，建立健全養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制度規(guī)范。將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入法治化軌道。建立一套完善的監(jiān)管制度，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)管理。

（二）以市場(chǎng)改革為基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育扶持力度

第一，明確政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的職能定位。理順政府與市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系，讓政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)中回歸本位，相關(guān)部門更應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)、監(jiān)管作用，確保政府不缺位、不越位。第二，發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中決定性作用。堅(jiān)持市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，加快形成統(tǒng)一開放、競(jìng)爭(zhēng)有序的市場(chǎng)體系，加快推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“放管服”改革，對(duì)民間資本和社會(huì)力量申請(qǐng)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件，加強(qiáng)開辦支持和服務(wù)指導(dǎo)。第三，進(jìn)一步理清養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)參與體系。構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多元參與、兜底線、?；?、多層次、專業(yè)化”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展體系。保障基本養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。第四，建立多元化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入體系。從應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)老齡社會(huì)治理的戰(zhàn)略高度，進(jìn)一步加大中央和地方各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入力度，大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化。

（三）以高質(zhì)量發(fā)展為方向，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量水平

第一，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)管理。打通資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素流動(dòng)和再配置的通道，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素從無效需求向有效需求領(lǐng)域、從低端領(lǐng)域向中高端領(lǐng)域流動(dòng)，著力為老年人提供優(yōu)質(zhì)而高效的產(chǎn)品和服務(wù)。第二，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求側(cè)管理。注重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)細(xì)分和老齡群體消費(fèi)需求的深度挖掘，在滿足日常照料、醫(yī)療護(hù)理等基本需求基礎(chǔ)上，為整個(gè)老年群體提供延續(xù)健康生命的高品質(zhì)、專業(yè)化的產(chǎn)品服務(wù)。不斷創(chuàng)新多層次、多元化的產(chǎn)品和服務(wù)，刺激老年群體消費(fèi)需求。第三，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷升級(jí)。推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，吸引上下游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的融合并產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。同時(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，打造多樣化、多元化、多業(yè)態(tài)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局。

（四）以轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念為突破口，鼓勵(lì)老人享受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

一方面，引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變觀念。政府應(yīng)通過電視、網(wǎng)絡(luò)及報(bào)刊等多種途徑向老年群體宣傳不同的養(yǎng)老模式，讓老年人和家屬了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)信息，逐漸轉(zhuǎn)變社會(huì)養(yǎng)老觀念，鼓勵(lì)老人與時(shí)俱進(jìn)享受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來的便利。另一方面，引導(dǎo)投資人轉(zhuǎn)變觀念。要引導(dǎo)投資人轉(zhuǎn)變觀念，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，而不是暴利產(chǎn)業(yè)，投資人要有長(zhǎng)線投資的思想準(zhǔn)備。同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資人應(yīng)不斷深化養(yǎng)老服務(wù)理念，了解老年人的真正需求，以開發(fā)出真正適合老年群體需要的產(chǎn)品，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓老年群體感受到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來的好處，讓老年人真正認(rèn)同、接受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

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