基于藥學類在校生社會實踐調(diào)查的人才供求探討

郝恬然，毛夢茹，孔麗梅，張海龍，蔣蘇杭，趙 佳，秦大淋，李紅麗

（河南中醫(yī)藥大學，河南 鄭州 450000）

近年來，河南省衛(wèi)生計生委黨組按照“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則重心下沉、關(guān)口前移，以人才培養(yǎng)為重點，強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力[1]。由此可見，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)會有較為快速的發(fā)展，對健康服務(wù)人才的需求量必將大幅上升。藥學人才是基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必備資源，有必要對河南省高校藥學類在校生參與社會實踐的現(xiàn)狀進行調(diào)查，從供求兩方面探討藥學類在校生參與基層健康服務(wù)的可行性。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇河南省6所高校藥學類在校生進行實地調(diào)查，包括大二及以上年級在校生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法及內(nèi)容 自行設(shè)計調(diào)查表，于2016年4月在河南中醫(yī)藥大學進行預(yù)調(diào)研，查找問題、修改完善。2017年4月至6月對河南大學、河南科技大學、河南中醫(yī)藥大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、南陽理工學院和許昌學院的藥學類在校生進行實地調(diào)查。共發(fā)放問卷470份，收回有效問卷441份，有效問卷回收率93.8%。

調(diào)查的內(nèi)容主要包括：被調(diào)查藥學類在校生的基本情況，參與社會實踐活動的目的、信息來源、內(nèi)容和時間，參加社會實踐活動遇到的困難，參與和勝任基層衛(wèi)生機構(gòu)工作崗位的情況等。

1.2.2 質(zhì)量控制 在調(diào)查問卷發(fā)放之前對進行調(diào)查工作的小組成員進行培訓，明確并且牢記問卷填寫步驟及要求，在問卷發(fā)放、回收過程中，對問卷進行排序和分類。問卷回收之后由小組負責數(shù)據(jù)錄入的成員進行全面檢查，將不合格問卷剔除，采用EpiData 3.1軟件進行數(shù)據(jù)雙盲錄入，進行一致性檢驗后建立數(shù)據(jù)庫。

1.3 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 20.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查對象中男生166人（37.6%），女生275人（62.4%）；藥學類專業(yè)大二在校生255人（57.8%），大三在校生182人（41.3%），大四在校生4人（0.9%）。由于大四在校生絕大多數(shù)處于畢業(yè)實習期，接受調(diào)查的在校生很少，故大四在校生不作為分析對象。

在6所高校藥學類專業(yè)的在校生中，有359名（81.41%）在校生有過社會實踐經(jīng)歷，其中大二在校生205人（57.10%），大三在校生150人（41.78%），大四在校生4人（1.11%），且有137名（38.16%）在校生參加的是與自己專業(yè)相關(guān)的實踐，其中大二在校生81人（59.12%），大三在校生55人（40.15%），大四在校生1人（0.73%）；82名（18.59%）在校生沒有社會實踐經(jīng)歷，其中大二在校生50人（60.98%），大三在校生32人（39.02%）。

2.2 藥學類在校生參加社會實踐活動的目的

接受調(diào)查且有過社會實踐經(jīng)歷的藥學類在校生，無論是大二還是大三，鍛煉自己，增加社會經(jīng)驗都是其參加社會實踐的主要目的，占比分別為84.88%、84.67%；以賺取生活費，為家庭減輕負擔為目的次之，各年級占比均在45.00%左右；只有13%左右的在校生是看到很多人做，自己也想做；為了打發(fā)時間而參加社會實踐的在校生占比較少，大二、大三年級占比分別為11.71%、12.00%，見表1。

表1 藥學類在校生參加社會實踐活動的目的[n（%）]

2.3 藥學類在校生參與社會實踐活動的信息來源

在有過社會實踐經(jīng)歷的藥學類在校生中，朋友介紹已經(jīng)成為其參與社會實踐活動最重要的信息來源，大二、大三年級占比分別達55.12%、56.00%；通過學校（勤工助學中心、社團）獲得信息的大二、大三年級在校生占比分別為44.88%、45.33%；通過互聯(lián)網(wǎng)搜索或者其他渠道參與社會實踐的在校生占比較少，見表2。

表2 藥學類在校生參與社會實踐活動的信息來源[n（%）]

2.4 藥學類在校生參與社會實踐活動的內(nèi)容

根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，6所高校藥學類在校生有137人（38.16%）在參加社會實踐活動時參與的是與自己專業(yè)相關(guān)的活動，相對于家教、促銷、餐飲服務(wù)、志愿者和進工廠等其他社會實踐，占比最高。與藥學類專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動包括協(xié)助義診、病人護理、健康知識宣教、藥品市場推廣、推銷醫(yī)療器械和醫(yī)生助手等。其中，大二年級在校生參加與藥學類專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動類型按比例從高到低依次為：藥品市場推廣、健康知識宣教、醫(yī)生助手、協(xié)助義診、病人護理、推銷醫(yī)療器械；大三年級為：健康知識宣教、藥品市場推廣、醫(yī)生助手、協(xié)助義診、病人護理、推銷醫(yī)療器械，見表3。

表3 藥學類在校生參與與本專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動類型[n（%）]

2.5 藥學類在校生參加社會實踐活動遇到的困難

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的藥學類在校生將自身能力不足作為其參與社會實踐遇到的困難，大二、大三年級占比分別為58.04%、50.55%，且占比最高；認為信息渠道少及找不到專業(yè)對口的社會實踐活動位居其后；認為自身利益無法保障是困難的在校生占比相對較少，見表4。

表4 藥學類在校生參加社會實踐活動遇到的困難[n（%）]

2.6 藥學類在校生愿意或能夠勝任的基層健康服務(wù)崗位

如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供有關(guān)藥學類專業(yè)的工作，被調(diào)查的藥學類在校生更傾向于參與預(yù)防保健工作，大二、大三年級占比分別為53.73%、61.54%；大二、大三年級愿意參加生命統(tǒng)計、疫情動態(tài)監(jiān)測等工作（其他工作）的占比分別為45.88%、48.90%；愿意以全科醫(yī)生和社區(qū)護士為工作的學生占比較少，其中大二年級在校生傾向于以全科醫(yī)生為工作，占比28.63%，大三年級在校生傾向于以社區(qū)護士為工作，占比27.47%，見表5。從被調(diào)查的藥學類在校生自身知識儲備角度來看，能夠勝任社區(qū)護士工作的大三年級在校生只有23.63%，僅有7.84%的大二年級在校生選擇全科醫(yī)生，這一點與學生愿意參與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供的工作類型有較大出入，出現(xiàn)意愿與能力不匹配的情況。

表5 藥學類在校生愿意參加基層健康服務(wù)的工作崗位[n（%）]

3 討論

藥學類在校生積極參加與本專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動，包括有關(guān)基層健康服務(wù)的實踐（協(xié)助義診、病人護理、健康知識宣教和醫(yī)生助手），對于大二年級在校生，因所學知識有限，所以在參加社會實踐活動時并沒有選擇與基層健康服務(wù)相關(guān)的實踐，而主要以藥品市場推廣為主；對于大三年級在校生，隨著知識技能水平的提高，參加的社會實踐主要以健康知識宣教為主。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，藥學類在校生愿意參加并認為自己能夠勝任預(yù)防保健、生命統(tǒng)計、疫情動態(tài)監(jiān)測等工作，但對于社區(qū)護士及全科醫(yī)生這兩類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的工作，卻出現(xiàn)意愿與能力不匹配的情況，大二年級在校生更傾向于以全科醫(yī)生為工作。按理來說，大三年級在校生知識水平和能力相對于大二年級在校生更加系統(tǒng)及全面，應(yīng)該更傾向于以全科醫(yī)生為工作，但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，大三年級在校生更傾向于以社區(qū)護士為工作，這可能是因為隨著所學知識的增加，大三年級在校生自知自身所學知識還不足以應(yīng)對全科醫(yī)生這一工作。同時大二、大三年級藥學類在校生都將自身能力不足作為其參與社會實踐遇到的主要困難，可見掌握知識的豐富程度對藥學類在校生選擇社會實踐活動有很大的影響，

醫(yī)藥類高校作為培養(yǎng)藥學類專業(yè)人才以及向基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)輸出人才的主要陣地，有能力通過創(chuàng)新培養(yǎng)模式提高藥學類在校生知識的豐富程度，也有能力向基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期定量提供藥學類在校生參加基層健康服務(wù)。全國老齡化程度持續(xù)加重，對于人口大省河南，老年人口數(shù)量龐大，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重要性不言而喻，因此基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將重點放在做好醫(yī)療衛(wèi)生工作、提高群眾健康水平上至關(guān)重要?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要解決群眾的“小病”，靠非處方藥進行治療并且痊愈的病人占據(jù)大多數(shù)，藥學類在校生學習藥學基本理論，具有能夠正確指導(dǎo)病人用藥，向病人提供科學、合理、客觀、可靠咨詢服務(wù)的能力。有調(diào)查組對河南省與中部地區(qū)其他省份基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量進行了比較，顯示出河南省基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足，不能滿足河南省基層群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求[2]。因此河南省基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要進行積極的人才隊伍建設(shè)，以此來填補人才空缺，提高基層服務(wù)的效率和能力。

一方面，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面臨人才匱乏的困境；另一方面，藥學類在校生符合基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對于健康服務(wù)人才的要求，說明藥學類在校生參加基層健康服務(wù)有實際需求并且可行。