吳川杰,李 艷,呂云玲
(1.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,北京 100053;2.南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 南陽(yáng) 473061)
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,各大高職護(hù)理院校對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理課程往往要求實(shí)訓(xùn)課時(shí)占總課時(shí)50%以上,足以說(shuō)明基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性[1]。然而傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法,即“教師演示—護(hù)生練習(xí)—教師評(píng)價(jià)—單項(xiàng)考核”僅重視單項(xiàng)技能操作的培養(yǎng),教學(xué)乏味、枯燥,不能有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,忽略了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng),教學(xué)和臨床脫節(jié),教學(xué)效果不佳[2]。為更好地培養(yǎng)高職護(hù)生的護(hù)理技能和綜合素質(zhì),我系積極響應(yīng)教育政策,深化教育教學(xué)改革,將BOPPPS教學(xué)模式和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有機(jī)結(jié)合引入基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
采用方便抽樣法,選取我校2016級(jí)全日制統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象。使用抽簽法隨機(jī)分組,將其中一個(gè)班111名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組,采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式,其中男生10名,女生101名,年齡(20.63±1.24)歲;將另一個(gè)班110名護(hù)生作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,其中男生9名,女生101名,年齡(20.25±1.21)歲。兩組護(hù)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,教師首先播放多媒體教學(xué)課件,讓護(hù)生對(duì)整個(gè)操作有大體的了解和認(rèn)識(shí);其次教師示教,詳細(xì)講解每個(gè)步驟及其操作目的;再次護(hù)生練習(xí),教師巡回查看,并針對(duì)護(hù)生練習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià);最后布置護(hù)生課余時(shí)間練習(xí)操作。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式。BOPPPS教學(xué)模式將教學(xué)過(guò)程分為導(dǎo)言(Bridge-in)、目標(biāo)(Objective)、前測(cè)(Preassessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory Learning)、后測(cè)(Postassessment)及小結(jié)(Summary)。該模式可使護(hù)生全方位參與學(xué)習(xí)而不只是聽(tīng)講,還可及時(shí)獲得護(hù)生的反饋信息,以便教師調(diào)整后續(xù)教學(xué)。為豐富教學(xué)內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)信息反饋,將BOPPPS教學(xué)模式與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有機(jī)結(jié)合,借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)勢(shì),使護(hù)生利用手機(jī)客戶端即可接收教師發(fā)布的學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)任務(wù),并能適時(shí)答題,也方便教師及時(shí)掌握護(hù)生學(xué)習(xí)情況。
(1)教學(xué)準(zhǔn)備:①教師準(zhǔn)備。對(duì)授課教師進(jìn)行BOPPPS教學(xué)相關(guān)培訓(xùn),由基礎(chǔ)護(hù)理教研室專任教師和臨床兼職教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作基礎(chǔ)護(hù)理課程中涉及的每項(xiàng)操作的教學(xué)案例和教學(xué)視頻。②護(hù)生準(zhǔn)備。將護(hù)生分為30個(gè)小組,每小組3~4名護(hù)生。每組安排1名組長(zhǎng),負(fù)責(zé)與實(shí)訓(xùn)教師聯(lián)系,傳達(dá)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)和督促護(hù)生及時(shí)完成。
(2)實(shí)施方法:教師提前1周將案例、教學(xué)內(nèi)容及要求上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),并通知實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)。組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,針對(duì)案例討論解決方案,同時(shí)將前測(cè)題目做完反饋于教師。以心肺復(fù)蘇術(shù)操作為例,具體實(shí)施步驟見(jiàn)表1。
教學(xué)結(jié)束,對(duì)兩組進(jìn)行統(tǒng)一的技能考試,統(tǒng)計(jì)考試成績(jī)。并采用由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)張喜琰編制的《護(hù)理專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)問(wèn)卷》,對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。該問(wèn)卷包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、合作學(xué)習(xí)、信息素質(zhì)4個(gè)維度,共30個(gè)條目,總分150分。該問(wèn)卷的克隆巴赫α系數(shù)為0.822 3,有較好的信效度[3]。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收,發(fā)放問(wèn)卷221份,回收有效問(wèn)卷221份,有效問(wèn)卷回收率100%。
數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 心肺復(fù)蘇術(shù)基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)步驟
表3 兩組護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較(x±s,分)
研究顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生測(cè)評(píng)問(wèn)卷各維度得分及總分均高于對(duì)照組(P<0.05),提示基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式有助于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法通常以教師為主體,采用“填鴨式”教學(xué),教學(xué)效果不佳。而基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式的核心在于創(chuàng)建以護(hù)生為主體的參與式課堂。它將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分解為6個(gè)模塊,其中導(dǎo)言、目標(biāo)模塊提前給予護(hù)生明確的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo),使護(hù)生充分利用課外碎片化時(shí)間提前預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,大大減輕了課堂的負(fù)擔(dān)。前測(cè)模塊是教師對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解,借用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),在線發(fā)放檢測(cè)題目和接收反饋信息,便于教師及時(shí)調(diào)整后續(xù)教學(xué)設(shè)計(jì),節(jié)省課堂時(shí)間,實(shí)現(xiàn)課上為護(hù)生解決疑難、課下利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源幫助護(hù)生拓展學(xué)習(xí),最終實(shí)現(xiàn)以護(hù)生為主體的參與式學(xué)習(xí),提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。
表3顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)維度得分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式能提高護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。有研究報(bào)道[4],學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)的內(nèi)在因素,起決定性作用。而B(niǎo)OPPPS教學(xué)模式已被驗(yàn)證能提高護(hù)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),另外它還能利用外部動(dòng)機(jī)作用激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。如在導(dǎo)言模塊中,引入臨床經(jīng)典案例、教學(xué)視頻等,吸引護(hù)生注意力;使用多種教學(xué)方法演示、討論、提問(wèn)等,使課堂“活”起來(lái)、“動(dòng)”起來(lái),不僅有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高操作技能,更重要的是能培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力[5],使其學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題。同時(shí)表2顯示,實(shí)驗(yàn)組技能成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式提高了教學(xué)質(zhì)量。
BOPPPS是一種“有效果、有效率、有效益的教學(xué)模式”[6],目前尚未在護(hù)理教學(xué)中廣泛應(yīng)用。BOPPPS可操作性強(qiáng),便于掌握和實(shí)施。BOPPPS教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)護(hù)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和及時(shí)獲得護(hù)生的反饋信息,借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),提升教學(xué)效果,為今后信息化教育教學(xué)改革探索出一條新的途徑。