養(yǎng)老服務(wù)不能過度產(chǎn)業(yè)化

李永萍

根據(jù)全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%。2019年，是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年。兩會(huì)期間，“養(yǎng)老”是代表委員們重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)民生問題之一。據(jù)估算，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來5萬億的市場(chǎng)空間。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老及進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化成為大多數(shù)代表的一個(gè)共識(shí)，并且很多地方正在大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。

不可否認(rèn)，市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足一部分老年人的養(yǎng)老需求，尤其是城市高收入老年人的需求。一方面，城市高收入老年人有經(jīng)濟(jì)條件獲得市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)。從當(dāng)前各地市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看，條件一般的為每月一兩千元，條件較好的為每月五六千元。另一方面，這與城市社區(qū)的特點(diǎn)有關(guān)。城市社區(qū)是一個(gè)陌生人社會(huì)，老年人群體的生活空間相對(duì)隔離，在子女外出工作的情況下，老年人在家尤其孤獨(dú)，因此養(yǎng)老院對(duì)于城市老年人形成了空間的集中效應(yīng)，有助于擴(kuò)展城市老年人的社會(huì)聯(lián)系。因此，城市老年人對(duì)市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)接受度普遍較高。

但筆者調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分農(nóng)村老年人卻不愿進(jìn)入市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這與以下原因相關(guān)。第一，市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍收費(fèi)較高，這筆費(fèi)用超出大多數(shù)農(nóng)村家庭的承擔(dān)能力。第二，農(nóng)村社區(qū)是一個(gè)熟人社會(huì)，老年人曾長(zhǎng)期在此生活，他們?cè)缫蚜?xí)慣自由、溫情的村莊生活空間，因此不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“被人管束”。第三，在大多數(shù)農(nóng)民看來，養(yǎng)老仍主要是兒女的事，去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)被認(rèn)為是兒子不孝或家庭關(guān)系不好。

因此，城市有條件的老年人可以選擇市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但推進(jìn)市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)不能成為政策關(guān)注的唯一重點(diǎn)。養(yǎng)老是一項(xiàng)社會(huì)保障，不能完全市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化。養(yǎng)老政策還應(yīng)該考慮的重點(diǎn)是，大部分沒條件或不愿進(jìn)入市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)如何養(yǎng)老的問題，尤其是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題。

筆者認(rèn)為，解決當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問題還是應(yīng)從家庭和社區(qū)兩個(gè)層面下功夫。首先，要重新審視家庭在養(yǎng)老中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任與功能。尤其在當(dāng)前農(nóng)民家庭普遍面臨較大發(fā)展壓力的背景下，如何夯實(shí)家庭制度的基礎(chǔ)，通過相應(yīng)政策激活家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮，是養(yǎng)老政策應(yīng)該關(guān)涉的重點(diǎn)之一。其次，結(jié)合各地農(nóng)村特色，探索形式多樣的社區(qū)互助養(yǎng)老。具體而言，可以通過政府一定的資源投入，引導(dǎo)社區(qū)內(nèi)部建立互助養(yǎng)老機(jī)制，如低齡老年人照顧高齡老年人，這樣就能使老年人在不脫離熟人社會(huì)的情況下獲得低成本的養(yǎng)老服務(wù)。

作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大問題，養(yǎng)老政策的制定和改革要從老年人群體分布的特征出發(fā)，尤其要考慮廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求與農(nóng)村養(yǎng)老的社會(huì)基礎(chǔ)，不能過于追求高大上的養(yǎng)老服務(wù)和強(qiáng)調(diào)老年人作為服務(wù)的消費(fèi)主體。因此，養(yǎng)老政策的改革不能僅強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)性，還要重視養(yǎng)老的社會(huì)性，引導(dǎo)和調(diào)動(dòng)老年人作為參與主體的能動(dòng)性。后者的關(guān)鍵在于激活家庭和社區(qū)在養(yǎng)老方面的功能?！?/p>

（作者是華中科技大學(xué)中國(guó)鄉(xiāng)村治理研究中心學(xué)者、武漢大學(xué)中國(guó)鄉(xiāng)村治理研究中心研究人員）