睢黨臣,曹英琪
(陜西師范大學(xué) 國(guó)際商學(xué)院,陜西 西安 710119)
為了應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì),我國(guó)形成了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老體系,但在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的過(guò)程中,家庭結(jié)構(gòu)卻日趨小型化、核心化,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受資源限制而供給不足,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不完善等致使老年人的多樣化需求難以滿足。另外,在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大背景下,城市交通擁擠、鄰居關(guān)系生疏、城里人對(duì)大自然十分向往等原因,導(dǎo)致逃離城市回歸自然的生活方式成為一種時(shí)尚,下鄉(xiāng)養(yǎng)老成為城市老年人中的一種潮流。下鄉(xiāng)養(yǎng)老實(shí)質(zhì)上是一種城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老,城市老年人進(jìn)駐農(nóng)村幫助解決了農(nóng)村房屋閑置問題,帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,農(nóng)村閑置資源解決了城市養(yǎng)老空間不足的問題,為城市釋放了更多可用空間。因此,在現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)倡導(dǎo)和積極推進(jìn)城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不失為解決我國(guó)養(yǎng)老問題的一種有益嘗試。
我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)十分嚴(yán)峻。根據(jù)《2017年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,中國(guó)60 歲及以上老年人口已達(dá)到2.41 億,老齡化水平達(dá)到17.3%。[1]《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出,到2020年全國(guó)60 歲以上老年人口將增加到2.55 億,老齡化程度為17.8%左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右,而農(nóng)村實(shí)際居住人口老齡化程度可能會(huì)進(jìn)一步加深。[2]在人口老齡化壓力如此嚴(yán)峻的大背景下,養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求之間的供需矛盾也比較明顯。社區(qū)居家養(yǎng)老是以社區(qū)為平臺(tái)為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù),但現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式主要以生活照料為主,往往忽視老年人精神層面的需求,容易讓老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感,社區(qū)中的老年活動(dòng)設(shè)施數(shù)量較少,有些場(chǎng)所是因陋就簡(jiǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是居家養(yǎng)老的有效補(bǔ)充,但我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前數(shù)量相對(duì)較少,而且很多機(jī)構(gòu)規(guī)模較小,設(shè)施陳舊,娛樂及醫(yī)療服務(wù)不健全,價(jià)格相對(duì)較高,難以符合老年人需求。因此,探索現(xiàn)存養(yǎng)老體制之外的低成本高效用的新型養(yǎng)老模式以滿足老年人多樣化需求已成必然。
在城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)照料中心等服務(wù)場(chǎng)所因土地、人員等資源受限而供給不足的情況下,農(nóng)村住房卻出現(xiàn)大量閑置,出現(xiàn)大批剩余勞動(dòng)力。造成這種現(xiàn)象的原因主要有三:一是由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平較低,大多數(shù)農(nóng)民成為“半城市化人”。處于“半城市化”的農(nóng)民工,他們雖然在城市工作,卻生活在邊緣的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中,被排斥在城市主流生活、交往圈和文化活動(dòng)之外,他們不僅從城市能夠獲得資源,從農(nóng)村也能夠獲得部分資源。[3]例如,有些農(nóng)民從事一些季節(jié)規(guī)律比較明顯的工作(綠化、農(nóng)活類)以獲得收入,這會(huì)造成農(nóng)村住房出現(xiàn)季節(jié)性閑置現(xiàn)象;有些農(nóng)民則在城市購(gòu)買住房后常年居住城市,但戶口仍留在農(nóng)村,其農(nóng)村房屋也會(huì)一直處于閑置狀態(tài)。二是農(nóng)村的房屋雖是私人財(cái)產(chǎn),但土地屬于集體所有,國(guó)家規(guī)定農(nóng)村房產(chǎn)只能在集體組織成員之間流轉(zhuǎn),村民本來(lái)就按一戶一宅進(jìn)行分配,導(dǎo)致購(gòu)買需求不足,并且農(nóng)民的購(gòu)買能力又有限,所以農(nóng)村閑置房屋交易較少。三是城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快使農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題和剩余勞動(dòng)力現(xiàn)象嚴(yán)峻。由于農(nóng)村勞動(dòng)力的大量外流導(dǎo)致農(nóng)村“獨(dú)居空巢老人”“夫妻空巢老人”現(xiàn)象比較普遍,家庭養(yǎng)老功能日漸弱化,而農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重滯后,農(nóng)村老年人在物質(zhì)和精神上都不能得到滿足。
在如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)背景下,充分利用社會(huì)中的各項(xiàng)閑置資源解決好現(xiàn)實(shí)存在的各項(xiàng)問題則具有重要意義,因此,本文提出城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式,通過(guò)將農(nóng)村大量閑置資源(包括勞動(dòng)力、房屋、農(nóng)田等)與城市養(yǎng)老群體相結(jié)合,一方面可以解決農(nóng)村閑置資源以及農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題,另一方面能滿足城市老年人的多樣化養(yǎng)老需求,解決城市養(yǎng)老服務(wù)供需緊張問題,促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
隨著共享經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái),人們的生產(chǎn)方式和消費(fèi)方式都發(fā)生了重大改變,對(duì)以購(gòu)買所有權(quán)為主的傳統(tǒng)商業(yè)模式產(chǎn)生了顛覆性的影響。人們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在不改變物品所有權(quán)的情況下與他人共享資源,以實(shí)現(xiàn)使用權(quán)的共享而獲得受益。共享經(jīng)濟(jì)的核心是資源整合,改變因閑置資源的私有化而得不到充分利用的問題。這打破了人們長(zhǎng)久以來(lái)以所有權(quán)為主的經(jīng)濟(jì)思想,產(chǎn)生出一種共享共贏的思維方式。這種新的經(jīng)濟(jì)模式在化解產(chǎn)能過(guò)剩和擴(kuò)大供給方面具有重要的作用。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老能夠幫助整合農(nóng)村閑置資源,完全符合共享經(jīng)濟(jì)所倡導(dǎo)的“閑置即浪費(fèi)”,是契合我國(guó)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革戰(zhàn)略的有效措施。
那么,什么是城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老?城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老是共享經(jīng)濟(jì)理念在養(yǎng)老業(yè)、服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域中的運(yùn)用,是以農(nóng)村閑置資源為載體,為城市有自理能力的老年人提供住、休、養(yǎng)、娛等服務(wù)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村閑置性的非經(jīng)營(yíng)資源與老年人多樣化的養(yǎng)老需求高效對(duì)接,提升資源利用效率和養(yǎng)老群體生活品質(zhì)的一種模式。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老通過(guò)對(duì)“供給側(cè)”和“需求側(cè)”進(jìn)行改革能夠?qū)︷B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)形式、農(nóng)民就業(yè)途徑、老年人的養(yǎng)老觀念產(chǎn)生重要影響。在“供給側(cè)”,將農(nóng)村大量閑置房屋、土地、勞動(dòng)力進(jìn)行有效供給,解決資源緊張和大量閑置問題;在“需求側(cè)”,通過(guò)相關(guān)平臺(tái)快速有效地為消費(fèi)者提供信息資源,幫助老年人節(jié)省找尋成本,有助于培育新的消費(fèi)增長(zhǎng)點(diǎn)。
城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老具有以下幾個(gè)特征:第一,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的服務(wù)載體是農(nóng)村閑置資源,不同于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū),農(nóng)村具有天然稟賦優(yōu)勢(shì),綠色、休閑、健康、娛樂等田園特色對(duì)老人來(lái)說(shuō)更具吸引力。第二,其服務(wù)內(nèi)容更加綜合、全面,能夠滿足老年人的生活、健康、精神、休閑等需要。老年人可以在村里居住,瓜果蔬菜家禽都可以自己種植或飼養(yǎng),體會(huì)日出而作、日落而息的原生態(tài)生活。由于農(nóng)村的空氣質(zhì)量和環(huán)境都優(yōu)于城市,能減少患病的風(fēng)險(xiǎn),有利于老人的身心健康和修身養(yǎng)性,并且老年人在農(nóng)村生活中會(huì)與養(yǎng)老服務(wù)者、養(yǎng)老同伴以及當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行社會(huì)交往,無(wú)形之中能改善老年人的精神狀態(tài)。第三,其服務(wù)成本相對(duì)較低。目前城市退休老年人以現(xiàn)有養(yǎng)老金水平生活在城市并不富余,而在農(nóng)村生活則具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。
綜上,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老的核心理念在于將農(nóng)村閑置資源、養(yǎng)老服務(wù)、綠色生活與養(yǎng)老保障進(jìn)行有效的結(jié)合,最終實(shí)現(xiàn)老年群體“老有所養(yǎng)、老有所樂”的目標(biāo)。
在商業(yè)層面,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老形成了一種新的供給模式和交易關(guān)系。該服務(wù)模式的生產(chǎn)要素包括提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村勞動(dòng)力、農(nóng)村閑置資源、資本、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)企業(yè)家才能、信息等,將看似互不相干的資源與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)系在一起,能夠讓資源利用效率實(shí)現(xiàn)最大化,老年群體養(yǎng)老需求得到滿足。
在社會(huì)發(fā)展層面,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老能夠幫助解決政府管理難題。養(yǎng)老資源供需緊張、三農(nóng)問題形勢(shì)嚴(yán)峻、城市住房供需緊張、農(nóng)村人口文化素質(zhì)低等都是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展面臨的難題。在城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行下,通過(guò)共享農(nóng)村閑置資源,能夠吸引城市老年群體走向農(nóng)村養(yǎng)老,緩解城市養(yǎng)老資源緊張問題;老年群體離開城市又能夠擴(kuò)大城市住房的供給,同時(shí),城市老年群體來(lái)到農(nóng)村養(yǎng)老會(huì)帶動(dòng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),為農(nóng)村居民提供更多的就業(yè)就會(huì),拉動(dòng)當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)村居民收入的增長(zhǎng)及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在情感層面,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老能夠擴(kuò)大老年群體可選擇空間并滿足其精神需求。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式整合農(nóng)村的閑置資源,打破了空間的限制,為老年群體地域選擇上提供更大的選擇空間。因?yàn)槌鞘猩罟?jié)奏快,鄰里之間缺乏交流,環(huán)境污染問題和交通擁擠等問題使老年人外出的安全無(wú)法得到保障,因此老年人基本上只能在室內(nèi)以及距離較近的廣場(chǎng)上活動(dòng),而農(nóng)村的自然優(yōu)勢(shì)給老年人生活方式選擇上帶來(lái)更大的選擇空間,可以隨意散步、釣魚、種菜、養(yǎng)花等。
1.市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大。人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn),但是,從另一方面來(lái)看,人口老齡化也為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造著不可估量的產(chǎn)業(yè)效應(yīng)。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步,越來(lái)越多的老年人已不把“養(yǎng)兒防老”“家庭養(yǎng)老”等傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式當(dāng)作是唯一的選擇,而是擁有較為獨(dú)立、積極、多元化的養(yǎng)老觀念,對(duì)休閑養(yǎng)生、文化活動(dòng)、生活照料等方面的服務(wù)需求在不斷增加?!?013年中國(guó)老年消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)調(diào)查報(bào)告》顯示:餐飲、休閑旅游、娛樂、健身等正成為老年消費(fèi)群體的新增需求點(diǎn)。[4]李偉對(duì)天津公共空間為期一年的實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)交流活動(dòng)場(chǎng)地與設(shè)施的滿意度僅為60%,40%的老年人認(rèn)為公共空間中沒有他們所需的服務(wù)。[5]可以預(yù)見,老年人的需求正在不斷細(xì)化、多元化。而北京市民政局對(duì)北京居家養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)設(shè)施摸底普查中發(fā)現(xiàn),北京無(wú)任何室外活動(dòng)場(chǎng)地的社區(qū)占全部登記社區(qū)的11.8%,只有一塊場(chǎng)地的社區(qū)占全部社區(qū)的28.5%;只有兩塊場(chǎng)地的社區(qū)占到23.6%;這三種情況累計(jì)已經(jīng)占到63.9%,幾乎達(dá)到北京市全部社區(qū)的三分之二。[6]由此可以推斷,絕大多數(shù)地區(qū)的公共服務(wù)場(chǎng)地及設(shè)施都不完善,很難滿足老年人多元化的需要。養(yǎng)老市場(chǎng)需求的不斷擴(kuò)大將有效推動(dòng)城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的開展與完善。
2.消費(fèi)環(huán)境日趨成熟。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展,老年人的經(jīng)濟(jì)狀況得到顯著改善。三部門發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示,2014年我國(guó)城鎮(zhèn)老年人年人均收入達(dá)到23930 元,城鄉(xiāng)老年人人均消費(fèi)支出14764 元,[7]表明老年群體的收入水平和消費(fèi)能力較高。 根據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》,2050年我國(guó)老年人口數(shù)量將達(dá)到4.8 億,2014-2050年間,我國(guó)老年人口的消費(fèi)潛力將從4 萬(wàn)億增長(zhǎng)到106 萬(wàn)億元左右,占GDP 的比例將從8%左右增長(zhǎng)至33%左右,“十二五”之后特別是2022年之后將開始迎來(lái)老年人口消費(fèi)潛力增長(zhǎng)的高峰。[8]204-207由此可見,未來(lái)中國(guó)老年人口消費(fèi)潛力巨大,消費(fèi)環(huán)境日趨成熟,老齡產(chǎn)業(yè)前景不可限量。
3.國(guó)家政策支持。在共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展層面,2015年12月,習(xí)近平總書記在“第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”的開幕式上提出中國(guó)正在發(fā)展分享經(jīng)濟(jì),并全力支持基于互聯(lián)網(wǎng)的各類創(chuàng)新。2017年3月,李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中提出,要支持和引導(dǎo)分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展,提高社會(huì)資源利用效率,便利人民群眾生活。由此可以看出,國(guó)家大力支持以共享的方式促進(jìn)新業(yè)態(tài)的發(fā)展。在互助養(yǎng)老層面,2011年,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知》中提出,倡議農(nóng)村地區(qū)以建制村和較大自然村為基點(diǎn)積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。2016年《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》中提出,鼓勵(lì)開展自主互助養(yǎng)老活動(dòng),統(tǒng)籌建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)。可見,互助養(yǎng)老的探索成為解決養(yǎng)老問題的有效措施。在優(yōu)惠政策方面,國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布了一系列的文件支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的開展,比如《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》中提出,凡通過(guò)整合改造閑置社會(huì)資源建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,符合相關(guān)政策條件的,均可按照有關(guān)規(guī)定享受養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等資金支持和稅費(fèi)減免、水電氣熱費(fèi)用優(yōu)惠等。
4.部分地區(qū)的成功探索。鑒于城鄉(xiāng)資源的重新整合能夠?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村發(fā)展帶來(lái)諸多機(jī)遇,我國(guó)不少省市都在積極探索這種新型的互助養(yǎng)老服務(wù)模式。2015年,南京江寧區(qū)湖熟街道與江蘇省老年醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的江寧沐春園護(hù)理院護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作,建立了集居家式養(yǎng)老、寄宿式養(yǎng)老和公寓租賃式養(yǎng)老的綜合養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)戶們根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),將自家房屋改造成養(yǎng)老公寓,提供居家養(yǎng)老服務(wù),而日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)除了護(hù)士進(jìn)行每日巡診外,沐春園護(hù)理院的全科醫(yī)生進(jìn)行每周巡診,省老年醫(yī)院的專家進(jìn)行每月巡診。2017年,青島下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》,其中提出創(chuàng)新利用城市資源盤活農(nóng)村養(yǎng)老資源,做好“市民下鄉(xiāng),服務(wù)進(jìn)村”的養(yǎng)老模式。城市中的退休老人通過(guò)到青島嶗山風(fēng)景區(qū)租住周圍的空閑宅院,體驗(yàn)種菜養(yǎng)花、爬山遠(yuǎn)足的田園生活。目前景區(qū)內(nèi)的宅院已是供不應(yīng)求。
1.因“需”制宜。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老所面向的對(duì)象主要是有自理能力的身體健康的中老年人,應(yīng)該以這類老年群體的多元化需求為導(dǎo)向,充分滿足老年人的生活需求、醫(yī)療需求、精神需求、文化娛樂需求等,堅(jiān)持以需求帶動(dòng)供給發(fā)展,由供給引導(dǎo)需求發(fā)展,注重中老年人理性和求實(shí)的消費(fèi)特點(diǎn),建設(shè)符合老年群體生活需要及購(gòu)買力水平的養(yǎng)老產(chǎn)品,而不能單純地以開發(fā)農(nóng)村剩余資源為目的進(jìn)行養(yǎng)老村的建設(shè)開發(fā)。
2.因“村”制宜。在城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老建設(shè)中應(yīng)該充分利用農(nóng)村天然稟賦的優(yōu)勢(shì),每個(gè)村子的地理位置、氣候、文化、歷史等都各具特色,應(yīng)該對(duì)這些特色民居進(jìn)行分區(qū)歸類,不同地區(qū)的建筑造型要因地制宜,結(jié)合當(dāng)?shù)氐奈幕惋L(fēng)俗習(xí)慣,在保留原有特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,避免出現(xiàn)房屋風(fēng)格單一、無(wú)地方特色問題。
3.可持續(xù)發(fā)展。城鄉(xiāng)養(yǎng)老問題涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化等各個(gè)領(lǐng)域,涉及到社會(huì)、政府、個(gè)人等多元的利益,應(yīng)該立足于整個(gè)社會(huì)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的視角進(jìn)行探究。[9]城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建既要充分尊重現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系的合理性,也要接受養(yǎng)老服務(wù)體系在不斷完善的發(fā)展規(guī)律;既要尊重經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平下老年人的消費(fèi)水平,也要保證老年人的多元化需求得到滿足;既要對(duì)農(nóng)村的不可再生資源進(jìn)行有效保護(hù),也要開發(fā)農(nóng)村特色傳統(tǒng)文化。在構(gòu)建城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的過(guò)程中應(yīng)遵循可持續(xù)發(fā)展的原則。
共享經(jīng)濟(jì)視角下的商業(yè)范式主要有五種,即個(gè)體與個(gè)體作為供需方進(jìn)行交易的C2C 模式、先消費(fèi)者需求后企業(yè)生產(chǎn)的C2B 模式、先企業(yè)生產(chǎn)后消費(fèi)者購(gòu)買的B2C 模式、商家與商家之間進(jìn)行商業(yè)貿(mào)易的B2B 模式、線上消費(fèi)線下體驗(yàn)的O2O 模式。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的實(shí)施主體包括:政府、企業(yè)和村集體,其關(guān)注的主體主要是城鄉(xiāng)老年人。針對(duì)以上五種模式,依據(jù)參與主體可以將城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式劃分成以下三種產(chǎn)業(yè)運(yùn)作方式(如圖1)。
圖1 城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式運(yùn)行模式圖
1.企業(yè)主導(dǎo)的運(yùn)作模式。這種運(yùn)作方式主要是由第三方企業(yè)與村集體簽訂合約,獲得大量閑置住房的使用權(quán),對(duì)其開發(fā)建設(shè)成為有特色的民居,提供具備相應(yīng)功能的養(yǎng)老設(shè)施,配備相應(yīng)的服務(wù)人員,建成適宜老年群體居住養(yǎng)老的居所。這種運(yùn)作模式下,老年人只需繳納相應(yīng)的費(fèi)用就可享受到專業(yè)化的服務(wù),包括吃、住、醫(yī)療、娛樂等。
2.村民主導(dǎo)的運(yùn)作模式。這種運(yùn)作方式主要是由村民個(gè)體與消費(fèi)者個(gè)體進(jìn)行交易。村民自發(fā)地改造自己家的住宅,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將相關(guān)信息進(jìn)行發(fā)布,為老年人提供短期或長(zhǎng)期的養(yǎng)老住所。這種運(yùn)作模式下,養(yǎng)老服務(wù)供需雙方簽訂居住協(xié)議后,由村民提供基本生活設(shè)施,老年人自行承擔(dān)所用衣食住行等物品。
3.政府主導(dǎo)的運(yùn)作模式。這種運(yùn)作方式主要是由政府進(jìn)行資金扶持,由村集體將農(nóng)村的閑置場(chǎng)地建設(shè)成提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所,接納城市養(yǎng)老群體和本村的老年人。這種運(yùn)作模式下,主辦方是村集體,所以管理相對(duì)比較規(guī)范,入住人員會(huì)有一定的標(biāo)準(zhǔn),接納本村老年人數(shù)量會(huì)比較多。
三種運(yùn)作模式各有優(yōu)勢(shì),目的都是通過(guò)整合城市老年人的需求和農(nóng)村閑置房屋所有者的利益,完成養(yǎng)老服務(wù)供給,帶動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)扶貧攻堅(jiān)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),其具體發(fā)展路徑如圖2。
圖2 城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式發(fā)展路徑圖
城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老以農(nóng)村所特有的居住環(huán)境、民俗文化、田園風(fēng)光、農(nóng)業(yè)種植為基礎(chǔ)進(jìn)行“居、醫(yī)、樂、為”四個(gè)方面的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建,系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊之間相互支撐。
在居住方面,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的選址應(yīng)充分考慮地理環(huán)境、安全衛(wèi)生、交通等因素,建筑要符合老年人的需求,臥室、廚房、衛(wèi)生間等保證老年人方便使用,居住環(huán)境不存在水污染、環(huán)境臟亂差等衛(wèi)生問題,交通要比較便利,應(yīng)選擇城市附近路程相對(duì)較短的郊區(qū)。
在醫(yī)療方面,居住的農(nóng)村應(yīng)配備養(yǎng)老服務(wù)站,養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)具備三個(gè)功能,一是收集老年人相關(guān)的信息,便于了解老年人具體信息并與老人的子女、家人進(jìn)行溝通;二是為老年人提供咨詢服務(wù);三是提供醫(yī)療診治服務(wù)、緊急救護(hù)服務(wù),即定期組織醫(yī)護(hù)人員為老年人進(jìn)行體檢并將具體信息告知老年人及子女,配備相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)人員及救援車輛,在老年人身體出現(xiàn)小問題時(shí)可以到養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行診治,而當(dāng)身體出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí),養(yǎng)老服務(wù)站的救援車輛能及時(shí)將老年人送到大醫(yī)院救治。
在娛樂方面,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老必須包括滿足老年人需要的活動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)施,保證老年人能夠有寬敞的活動(dòng)空間及多樣性的文化娛樂活動(dòng),讓老年人的晚年生活住得好、吃得好、玩得好。
在老有所為方面,引導(dǎo)老年群體可以按照自己的身體條件及意愿,做力所能及的事情??梢苑N菜養(yǎng)花、登山遠(yuǎn)足,還可以參與到農(nóng)村教育、農(nóng)業(yè)發(fā)展、公益事業(yè)、文藝團(tuán)體當(dāng)中,充實(shí)自己的老年生活。
1.基礎(chǔ)設(shè)施保障。 城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老服務(wù)是在農(nóng)村展開,因此可以把城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老的發(fā)展納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的布局中。加快發(fā)展城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老村鎮(zhèn)的農(nóng)村道路、污水處理、村容村貌、農(nóng)村沼氣等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),加大對(duì)食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度,特別是要引導(dǎo)和教育農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,為老年人提供安全、健康、便利、衛(wèi)生的生活環(huán)境。
2.資金保障。構(gòu)建城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式所需要的資金可以從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮:一是政府財(cái)政投入。政府將養(yǎng)老村建設(shè)所需的資金納入財(cái)政預(yù)算,作為新農(nóng)村建設(shè)的專項(xiàng)投入。二是第三方企業(yè)和個(gè)人投資者進(jìn)行投資。政府可以出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人投資農(nóng)村建設(shè),鼓勵(lì)多方參與解決養(yǎng)老問題和農(nóng)村問題,彌補(bǔ)政府資金不足問題。三是家庭獨(dú)立投資。農(nóng)村居民中有空閑房屋的家庭,如果自愿將自有房屋進(jìn)行修繕并作為養(yǎng)老房進(jìn)行出租的,政府可以給相關(guān)家庭提供房屋修繕補(bǔ)貼,提高村民參與的積極性。
3.政策保障。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)不僅需要大量的資金和人力投入,還需要培育農(nóng)民的現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)理念。對(duì)政府來(lái)說(shuō),一方面,需要出臺(tái)相關(guān)的政策來(lái)扶持這種養(yǎng)老模式的運(yùn)行,對(duì)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范。另一方面,由于城市養(yǎng)老者下鄉(xiāng)養(yǎng)老,在身體出現(xiàn)問題會(huì)去居住地的醫(yī)院進(jìn)行治療,因此,應(yīng)該完善我國(guó)當(dāng)前的異地醫(yī)保結(jié)算制度。另外,中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、政治與社會(huì)制度以及地方政府行為模式是影響?zhàn)B老模式發(fā)展的關(guān)鍵變量,[10]在完善農(nóng)村社會(huì)福利制度的基礎(chǔ)上,政府要不斷進(jìn)行制度創(chuàng)新,促進(jìn)城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。
4.管理制度保障。城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式是利用農(nóng)村集體閑置的資源或是農(nóng)戶個(gè)人閑置的房產(chǎn)進(jìn)行建設(shè),因此,應(yīng)建立村級(jí)管理制度,由村委會(huì)充當(dāng)管理者和組織者的角色。選擇到村民民宅居住的老年人需要與村民和村委會(huì)共同簽訂協(xié)議后方可入住,到當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院或養(yǎng)老公寓居住需要與居住機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后入住,機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)則由村委會(huì)進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí),應(yīng)建立以地緣為基礎(chǔ)的農(nóng)村互助制度,充分利用當(dāng)?shù)氐妄g老人自身的資源優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)老人之間提供互助服務(wù)。
在共享經(jīng)濟(jì)浪潮下,通過(guò)引入城鄉(xiāng)互助理念,將養(yǎng)老問題和農(nóng)民問題進(jìn)行深度融合,既是破解養(yǎng)老服務(wù)問題的重要舉措,也是發(fā)揮養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村剩余資源最大化利用方面作用的有效探索。本文通過(guò)構(gòu)建城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式,建立已有閑置資源與老年群體養(yǎng)老需求的關(guān)聯(lián),從而激活產(chǎn)能,重構(gòu)價(jià)值,為農(nóng)村發(fā)展帶來(lái)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。但在具體實(shí)施過(guò)程中,不僅需要多方的合作,還需要從制度上進(jìn)行完善。但是值得肯定的是,城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式為解決我國(guó)養(yǎng)老問題和農(nóng)民問題提供了一條新的道路。