人文關(guān)懷護(hù)理在眼科門診中的應(yīng)用效果

馬艷玲

（河南省人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003）

眼科門診是醫(yī)院提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的窗口。隨著人口老齡化和生活水平的提高，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式已不能滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量日益增長(zhǎng)的需求。近年來(lái)，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將循證思想和理念應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐成為目前臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)。目前認(rèn)為，循證護(hù)理是更為先進(jìn)的護(hù)理理念，它將研究與臨床實(shí)踐完美結(jié)合，更能發(fā)揮臨床護(hù)理的科學(xué)性與有效性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年6月，在我院眼科門診接受治療的患者共80例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組40例和觀察組40例，其中，對(duì)照組男22例，女18例；年齡在15歲～70歲之間，平均年齡為（50.2±4.5）歲；10例為白內(nèi)障9例為屈光不正，7例為視網(wǎng)膜疾病，6例為玻璃體疾病，5例為結(jié)膜炎，2例為眼外傷，1例為青光眼。觀察組男23例，女17例；年齡在17歲～71歲之間，平均年齡為（50.1±4.7）歲；9例為白內(nèi)障，8例為屈光不正，6例為視網(wǎng)膜疾病，5例為玻璃體疾病，6例為結(jié)膜炎，4例為眼外傷，2例為青光眼。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組按常規(guī)的治療方法，護(hù)士先為醫(yī)生做好診前的準(zhǔn)備工作，檢查就診病人的視力并記錄在病歷上，維持病人的一般就診秩序，檢查周圍環(huán)境物品擺放是否妥當(dāng)。

1.2.2 改善門診環(huán)境 通過(guò)規(guī)范門診日常保潔及設(shè)施，保持室內(nèi)整潔干凈、光線柔和、溫度適中，避免喧嘩噪聲污染，設(shè)置足量的候診椅，配備冷熱兼具的飲用純凈水，走廊、診室內(nèi)設(shè)有健康教育宣傳欄，向就診、候診的患者及其家屬介紹常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康知識(shí)，并提供眼科門診的熱線電話，方便患者咨詢交流。

1.2.3 開(kāi)展眼科特色的服務(wù) 主動(dòng)向患者介紹周圍環(huán)境，通過(guò)做好心理護(hù)理，針對(duì)不同文化層次采用不同方式的語(yǔ)言，運(yùn)用真摯語(yǔ)言給患者以心靈撫慰，運(yùn)用解釋性語(yǔ)言耐心的恰如其分的解答患者的疑問(wèn)，體現(xiàn)對(duì)患者重視和尊重，運(yùn)用安慰性語(yǔ)言緩解患者的精神壓力，體現(xiàn)對(duì)患者的同情和關(guān)心，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語(yǔ)言，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，減少恐懼。

1.2.4 工作時(shí)間的針對(duì)性調(diào)整 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早上是眼科患者視力檢查的高峰期，其中上午8:30～11:30是患者治療和注射的高峰期。應(yīng)根據(jù)這一規(guī)律，對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)崗位安排進(jìn)行調(diào)整，使醫(yī)療資源得到優(yōu)化整合及最大化利用。這樣不但能夠縮短患者的就診時(shí)間，而且還能夠降低患者的負(fù)面情緒。

1.2.5 更新服務(wù)理念 通過(guò)組織每月全科例會(huì)、每周小組討論及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)于人文關(guān)懷護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、禮節(jié)規(guī)范、微笑服務(wù)等服務(wù)理念的認(rèn)識(shí)，把“被動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)服務(wù)”，全面把握門診患者的心理特點(diǎn)與服務(wù)需求，主動(dòng)及時(shí)地給予相應(yīng)幫助，使其充分感受到溫馨的人性化護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

1.2.5 相關(guān)數(shù)據(jù) 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.5±4.9）分，對(duì)照組為（85.2±5.3）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.8，P＜0.05）。

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理總滿意度為92.5%，對(duì)照組為77.5%。觀察組患者及家屬對(duì)門診護(hù)理工作的滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理滿意度的比較（n）

3.討論

眼科疾病患者屬于弱勢(shì)群體，大部分的患者都存在強(qiáng)烈的恐懼感，同時(shí)還會(huì)伴隨焦慮、緊張、抑郁等心理問(wèn)題。另一方面，由于眼科門診患者的流動(dòng)性大、人群密集度高、陪診家屬多、儀器設(shè)備多、治療操作具有高風(fēng)險(xiǎn)和侵入性，因此安全隱患較多。在本次研究中，對(duì)觀察組40例眼科門診就診患者采用了人文關(guān)懷護(hù)理，經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P均＜0.05。相關(guān)的研究報(bào)道稱，人文關(guān)懷護(hù)理是護(hù)理模式的新發(fā)展，不但重視了疾病和手術(shù)治療，而且還關(guān)注了患者不良情緒的緩解和健康知識(shí)的提高，重在提升患者的舒適度，并且符合了生物、心理、社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式?？梢哉f(shuō)，人文關(guān)懷護(hù)理充分體現(xiàn)了“以人為本”的新型護(hù)理理念，維護(hù)并尊重了患者的切身利益，將愛(ài)心、責(zé)任心完全融入到了護(hù)理過(guò)程中，使患者能夠享受到更加富有情感、關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，使其能夠盡快康復(fù)，也更加滿意。另外，需要護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)自身的素質(zhì)，而管理者們應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷理論的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，從而提高其人文素養(yǎng)。

綜上所述，人文關(guān)懷、以人為本是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工作。根據(jù)實(shí)際情況研究表明：堅(jiān)持以人為本，開(kāi)展因需服務(wù)，才能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，才能提高護(hù)理水平。