HE4和CA125聯(lián)合檢測對上皮性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評估價(jià)值分析

董秋月

（樂山市市中區(qū)腫瘤醫(yī)院 四川 樂山 614000）

上皮性卵巢癌是導(dǎo)致女性死亡的惡性腫瘤之一，對女性健康的威脅極大，已成為當(dāng)前婦科腫瘤早期診斷的重要課題之一。近年來，上皮性卵巢癌的發(fā)病率呈上升趨勢，多數(shù)女性患者入院確診時(shí)便已到了晚期階段，需采取手術(shù)化療進(jìn)行治療，其生存率超過5年的不到30%。因此，早期確診上皮性卵巢癌對延長女性壽命有著重要意義[1]。目前，有專家提出HE4、CA125聯(lián)合檢測可為上皮性卵巢癌確診和早期治療提供可靠依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高。本研究，重點(diǎn)研究本院68例上皮性卵巢癌和68例卵巢良性腫瘤，均予以HE4、CA125檢測，旨在探究HE4、CA125聯(lián)合檢測的診斷價(jià)值。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月—2018年10月醫(yī)院收治的68例上皮性卵巢癌患者納入研究組，同期選擇68例卵巢良性腫瘤患者納入對照組。研究組的年齡在27～70歲之間，平均（48.73±3.62）歲；根據(jù)疾病類型分為22例透明細(xì)胞癌、14例黏液性癌、24例卵巢漿液性癌、8例子宮內(nèi)膜樣腺癌。對照組的年齡在27～70歲之間，平均（48.76±3.68）歲；根據(jù)疾病類型分為35例卵巢漿液性囊腺瘤、24例卵巢粘液性囊腺瘤、9例其他卵巢良性腫瘤。組間基礎(chǔ)資料對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者于清晨空腹收集3～5ml靜脈血，置于室溫下，20～30min后進(jìn)行離心處理，離心速率為2000～2500r/min，10～15min后取血清，并分為兩份進(jìn)行保存。選擇瑞典康乃格公司提供的酶聯(lián)免疫檢測試劑盒檢測HE4；選擇蘇州長光華醫(yī)AE180試劑盒。檢測時(shí)嚴(yán)格按照試劑盒的說明書標(biāo)準(zhǔn)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)HE4、CA125水平；計(jì)算HE4+CA125聯(lián)合檢測、HE4單獨(dú)檢測和CA125單獨(dú)檢測的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度；對兩組檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，采用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 HE4、CA125水平對比

研究組的HE4、CA125顯著高于對照組（P＜0.05），見下表。

表 HE4、CA125水平對比（±s）

表 HE4、CA125水平對比（±s）

組別 HE4（pmol/L） CA125（U/ml）研究組（n=68） 442.51±101.32 193.45±62.45對照組（n=68） 63.41±22.65 24.61±9.76 t 30.110 22.027 P 0.000 0.000

3.討論

卵巢上皮性癌屬于婦科常見的惡性腫瘤之一，具有病變隱匿、發(fā)病初期癥狀不顯著的特征，為臨床診斷增加了一定的難度。目前，臨床上多采用盆腔檢查、MRI等診斷方法診斷卵巢癌，難以獲得確切的早期診斷結(jié)果，不利于卵巢癌的后續(xù)治療，導(dǎo)致70%～80%的女性患者在疾病確診時(shí)便已處于晚期階段，使其錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)[2]。因此，早期診斷卵巢上皮性癌是當(dāng)前婦科腫瘤專家必須解決的重點(diǎn)問題。

目前，多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)已通過檢測HE4、CA125指標(biāo)水平進(jìn)行疾病確診。HE4屬于人體附睪上皮細(xì)胞的一種新型的腫瘤標(biāo)志物，在正常、良性、惡性腫瘤病變組織、血清中均有不同程度的表現(xiàn)，臨床實(shí)踐證明，該標(biāo)志物在卵巢癌中呈高水平狀態(tài)[3]。CA125是胚胎期的上皮細(xì)胞分泌而來的一種高分子糖蛋白，在上皮增生性疾病、腹膜炎、結(jié)核病、盆腔炎及其他疾病中呈高水平狀態(tài)。目前，CA125已被列為診斷卵巢上皮性癌的首選標(biāo)志物。本研究表明，研究組的HE4、CA125明顯高于對照組；HE4+CA125聯(lián)合檢測的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度均顯著高于HE4、CA125的單獨(dú)檢測結(jié)果。提示HE4、CA125在卵巢上皮性癌中成高水平狀態(tài)，且聯(lián)合檢測的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度均高，可作為應(yīng)用于該疾病早期診斷的首選診斷手段。

綜上所述，HE4、CA125聯(lián)合檢測可有效診斷上皮性卵巢癌，診斷價(jià)值高。