膽堿酯酶測(cè)定在慢性肝病中的應(yīng)用

張茹 馬菊芬 王鑫榮

（長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 山西 長治 046000）

慢性肝病是臨床多發(fā)病，受自身身體素質(zhì)降低，不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的影響，加上遺傳等因素，導(dǎo)致慢性肝病的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康，且容易引發(fā)其他并發(fā)癥，臨床針對(duì)慢性肝病的診治高度重視，并加強(qiáng)了研究與分析。臨床檢驗(yàn)中選擇血清膽堿脂酶進(jìn)行檢驗(yàn)，血清膽堿脂酶指標(biāo)的變化可提示肝病進(jìn)展情況。本文就抽取的肝病患者與正常對(duì)照組分別對(duì)其血清膽堿脂酶（Che）指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并就存在的問題和效果進(jìn)行闡述，提出針對(duì)性建議。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院檢驗(yàn)科在2015年2月—2017年3月期間接收并進(jìn)行治療的肝病患者70例患者，通過實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分析后納入到研究中，并按照其急性與慢性特征分為急性組與慢性組各35例，且肝病患者與正常組對(duì)象均按照2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《肝病患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分析，符合本次研究的要求，肝病對(duì)象在體重、身高、性別、年齡、工作性質(zhì)、生活環(huán)境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的因素影響。急性肝病患者年齡女性與男性分別為18與17例，年齡為35.3±5.9歲，慢性肝病患者女性與男性分別為15與20例，平均年齡為36.7±4.9歲。正常對(duì)照組年齡區(qū)間36.3±2.8歲，女性與男性分別為16例與14例。

1.2 研究方法

對(duì)抽取的70例肝病患者選擇應(yīng)用沒速率法進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定患者的血清膽堿酯酶的含量，試劑盒采用上海某公司生產(chǎn)提供，并應(yīng)用BECKMAN全自動(dòng)生化分析儀，患者與正常對(duì)象需要清晨空腹抽取其靜脈血，并離心操作后進(jìn)行血清測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

通過2016年WHO制定的《肝病患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》[1]對(duì)抽取的70例肝病患者進(jìn)行膽堿酯酶測(cè)定，并與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。

1.4 對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

附表 膽堿酯酶測(cè)定在慢性肝炎診斷中的效果對(duì)照（±s）

附表 膽堿酯酶測(cè)定在慢性肝炎診斷中的效果對(duì)照（±s）

項(xiàng)目 慢性肝病 急性肝病 正常對(duì)照組原發(fā)性肝癌 酒精性肝硬化 肝炎后肝硬化 慢性肝炎 病毒性肝炎 藥物性肝炎例數(shù) 7 6 16 6 25 10 30血清膽堿酯酶（KU/L） 2.9±1.4 3.6±2.1 2.6±0.9 3.5±1.7 5.6±2.3 4.2±1.1 6.3±1.5

2.結(jié)果

2.1 抽取的70例肝炎患者與對(duì)照組膽堿酯酶測(cè)定結(jié)果比較，見表。和對(duì)照組比較都有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

肝病是臨床多發(fā)病癥，受自身身體素質(zhì)、不良的飲食習(xí)慣和工作生活習(xí)慣等，加上遺傳因素的影響，導(dǎo)致越來越多的人患有慢性肝病。該病癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，對(duì)患者的肝功能造成實(shí)質(zhì)性的損傷，嚴(yán)重影響到患者的身體健康與生命安全，臨床上高度重視。及早的對(duì)患者的病情進(jìn)行掌握，加強(qiáng)對(duì)肝病患者的診斷和判定，是提高治療的關(guān)鍵所在。慢性肝病包括肝硬化、肝炎等類型，患者受勞欲過度、情志郁結(jié)以及不良的生活習(xí)慣等，加上受感染影響[2]，肝經(jīng)等收到損傷，久而久之就會(huì)誘發(fā)慢性肝病的發(fā)生，嚴(yán)重影響到患者的身體健康。為提高慢性肝病的治療效果，就需要及時(shí)明確患者病情進(jìn)展[3]。本文抽取的兩組肝病患者以及正常對(duì)象采用膽堿酯酶監(jiān)測(cè)，并測(cè)定其存在情況，原發(fā)性肝癌、酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、慢性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝炎的Che血清膽堿酯酶（KU/L）分別為2.9±1.4、3.6±2.1、2.6±0.9、3.5±1.7、5.6±2.3、4.2±1.1、6.3±1.5，數(shù)據(jù)之間差異性較大。從而判定患者的病情進(jìn)展。結(jié)果顯示，急性肝病、慢性肝病以及正常對(duì)照組對(duì)象的血清膽堿酯酶含量相差較大，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾槍?duì)慢性肝病患者需要高度重視，及時(shí)進(jìn)行診斷與分析，為后期的治療提供參考依據(jù)，將故可以將Che血清膽堿酯酶作為慢性肝病等治療的參考依據(jù)，值得選擇與推薦。