丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦血管病臨床效果觀察

代云群

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 重慶 合川 401520）

近年來，隨著我國老年化進程的加快，急性缺血性腦血管疾病發(fā)病率不斷上升，導致的神經系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見病，且起病較急，我國有持續(xù)增長的趨勢，目前發(fā)病時間越來越低齡化趨勢。

隨著病程的延長，急性缺血性狀態(tài)會對其他組織器官等造成一定程度的損傷，促使大腦正常功能盡快恢復控制腦缺血時間[1]，在治療過程中，是相當重要的環(huán)節(jié)。不及時治療有遺留后遺癥的可能性。目前對于急性缺血性腦血管病尚無統(tǒng)一的確切的治療方法。

丁苯酞軟膠囊主要成分為從芹菜籽中提取丁苯酞，屬于國家處方藥，是我國自主研制的一種新藥單一體結構，是人工合成的消旋體——左旋芹菜甲素。作用機理由多靶點及多基因一起參與。據相關資料顯示，能對患者缺血性造成的損傷進行多個環(huán)節(jié)有效的阻斷。本研究就丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦血管病的臨床效果進行觀察總結，現(xiàn)綜述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年8月我院內科收治的急性缺血性腦血管160例，所有患者均在發(fā)病后48h內入院治療，均符合腦梗死相關診斷標準，排除并發(fā)其他嚴重性疾病患者、嚴重精神障礙者以及對丁苯酞軟膠囊藥物過敏的患者。

患者按照自愿選取的治療方式，160例患者分為治療組（80例）和對照組（80例）；治療組患者男50例，女30例，年齡50～77歲，平均（61.2±8.23）歲，對照組患者男52例，女28例，年齡在50～80歲，平均（60.12±9.27）歲，均自愿參與，并簽署知情同意書，治療組和對照組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行臨床丁苯酞軟膠囊治療效果觀察對比，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予拜阿司匹林，300mg/d，溫水服用，1次/d，3個月為1個療程。并結合其他臨床調節(jié)血脂等常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加服丁苯酞軟膠囊200mg，溫水服用，3次/d，3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

總有效率=顯效率+有效率+基本痊愈率。對比不良反應發(fā)生率。

療效評價標準，顯效：患者癥狀消失，經檢查腦梗死改善或者消失，且腦血流恢復到正常水平；有效：患者癥狀有所緩解，實質病變有所改善，腦血管處于恢復狀態(tài)；無效：患者癥狀無改善，或者有加重趨勢。使用臨床神經功能缺損量表（NIHSS）和生活自理能力評定Barthel指數(shù)[2]，評價患者治療前后神經功能缺失程度、生活自理能力進行評價Barthel指數(shù)，患者總得分越高，表示康復程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

表1 兩組患者治療效果情況比較[n（%)]

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損情況以及Barthel指數(shù)比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損情況以及Barthel指數(shù)比較（±s，分）

組別 n 治療前評分 治療后評分對照組神經功能缺損情況 80 21.34±4.68 12.63±4.16觀察組神經功能缺損情況 80 21.62±4.73 8.19±3.85 t-0.2661 4.9542 P- ＞0.05 ＜0.05對照組Barthel指數(shù) 80 26.82±4.26 54.25±9.63觀察組Barthel指數(shù) 80 26.79±4.53 72.64±11.42 t-0.0305 7.7859 P- ＞0.05 ＜0.05

兩組患者治療效果比較。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者的20%左右，治療后觀察組患者神經功能缺損評分改善效果明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組患者在治療前神經功能缺損情況比較，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3.討論

丁苯酞軟膠囊作為臨床人工合成的新藥單一體安全性結構，建立假側支循環(huán)控制病灶的進展，作用機理由多靶點及多基因一起參與[3]，對患者缺血性造成的損傷進行多個環(huán)節(jié)有效的阻斷，改善腦細胞缺血，減輕患者腦水腫。在臨床治療中不良反應少，并能夠有效的治療急性缺血性腦血管疾病，改善患者中樞神經損傷，縮小患者腦部梗塞面積，促進患者身體恢復，降低患者病死率和致殘率，有效提高患者的生活質量[4]，提高了自理能力。

本文研究結果得出，在臨床上使用丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦血管疾病，能快速改善缺血區(qū)血液供應，具有出色的治療效果，總體安全可靠，值得臨床推廣應用。