健康教育在急性化膿性鼻竇炎患者護理中的應用效果觀察

王麗華

（聊城市人民醫(yī)院耳鼻喉科 山東 聊城 252000）

急性化膿性鼻竇炎是耳鼻喉科常見的疾病，近些年隨著世界范圍內環(huán)境污染的加劇，該病的發(fā)生率也不斷增長[1]。該病的主要癥狀為鼻塞、嗅覺失常、流膿涕等，且藥物治療易反復發(fā)作，對患者的生活造成了嚴重影響，癥狀嚴重的患者可伴隨鼻眶、鼻顱并發(fā)癥，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[2]。本研究以我院收治的急性化膿性鼻竇炎病人116例作為研究對象，分析使用健康教育護理方式對急性化膿性鼻竇炎病人實施護理的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年6月—2017年6月在我院接受相關治療與護理的急性化膿性鼻竇炎病人116例為對象，依據病人不同入院時間隨機分成對照組和治療組，每組病人58例。所選取的病人全部符合急性化膿性鼻竇炎的有關診斷要求，治療組58例病人中，男性39例，女性19例，其中年齡最大為59歲，年齡最小為21歲，平均年齡35.6±6.7歲，平均病程為3.1±1.2年。對照組58例病人中，男性病人有38例，女性病人20例，年齡各不相同，其中年齡最大的病人為61歲，年齡最小的病人為20歲，平均年齡35.9±6.8歲，平均病程為3.2±1.1年。治療組與對照組病人在年齡以及病程等相關資料差異比較沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理時，需要特別注意依據病人的實際情況有針對性的處理，治療方法不同則護理方式也千差萬別，醫(yī)護工作者需要對病患日常的用藥以及飲食情況實施有效的監(jiān)督與管理，叮囑病患遵從醫(yī)囑，不斷要做到按時按量的用藥，同時也要最大限度的避免攝入刺激性較強的食物。在病人接受手術治療前，醫(yī)護工作者應該告知病人和病人家屬保持鼻腔內清潔的重要性，具體做法可以分為以下幾種，比如告知病人滴鼻藥物的使用方法，同時幫助病人使用清水實施清潔。在實際的護理中應該適當?shù)膶Σ∪说念^部高度實施調整，這主要是因為該做法能夠幫助病人降低鼻腔內部腫脹度，最大限度的減輕病人可能存在的疼痛感。另外針對急性鼻竇炎病人可能存在的口舌干燥以及呼吸不暢等問題，醫(yī)護工作者需要特別注意保證病人飲水量。

治療組病人則在常規(guī)護理的基礎上加用健康教育，病人如果是藥物治療，則護理工作者需要向病人和病人家屬準確有效的說明藥物的使用方法以及屬性等，告知病人遵醫(yī)囑實施科學有效的用藥對疾病治療的重要性。應該指出的是，要注意保證病人在實際的用藥中不會出現(xiàn)藥物過敏以及病情的進一步惡化，如果存在此類問題應該第一時間與主治醫(yī)生聯(lián)系。與此同時護理工作者還需要注意向病人普及相關疾病的病例知識，包括急性化膿性鼻竇炎的誘因、治療方法以及日常護理等問題。病人如果對疾病治療等有問題可以直接向護理工作者提問，護理工作者應該耐心細致的解答病人可能存在的疑問，在完成相關治療流程之后，醫(yī)護工作者還需要再次囑咐病人疾病相關問題。在手術開始之前，護理工作者要特別注意依據病人不同的實際情況對病房環(huán)境實施清理，注意包括病房的干凈與整潔，調整到病房濕度與溫度符合人體最舒適的狀態(tài)，如果病人有負性情緒則需要適當?shù)倪M行心理護理，最大限度的降低病人恐懼感以及緊張感，讓病人能夠積極有效的配合治療。

1.3 觀察指標

對比分析治療組與對照組病人的治愈情況和對護理的滿意度。護理工作滿意度采取問卷調查的方式，總分為100分，分為非常滿意，滿意以及不滿意三個級別，對應得分為80～100，60～79以及小于60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組病人護理效果對比

治療組病人的護理總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病人護理效果對比（例）

2.2 護理滿意率對比

治療組護理滿意率100.00%，高于對照組的89.66%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3.討論

急性化膿性鼻竇炎本質上說就是鼻竇粘膜急性炎癥，該疾病的主要臨床癥狀是急性鼻炎繼發(fā)病癥[3]。臨床中認為疾病鼻竇炎往往是因為呼吸道感染而誘發(fā)的，或者也有可能是病毒或者細菌類的感染[4]。該疾病的發(fā)生與年齡沒有很大的關系，不過主要集中在低年齡兒童以及老年人部分免疫力以及抵抗力相對較低的人群中[5]。

目前臨床醫(yī)學對于急性化膿性鼻竇炎的產生沒有非常明確的闡述，其與鼻竇、鼻腔解剖結構的改變以及外界因素的作用有關[6]。其中刺激性反應與感染是引發(fā)該病的常見因素。若受刺激性反應，鼻腔黏膜水腫，導致鼻竇口縮小，分泌物引流不暢，從而引發(fā)炎癥的出現(xiàn)，鼻竇在長期受到炎性因子的刺激之下，導致黏膜水腫，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，阻礙了淋巴循環(huán)，從而形成了息肉[7]。慢性鼻竇炎鼻息肉對于患者的正常生活帶來了嚴重的影響[8]。竇口鼻道復合體炎癥能夠刺激黏膜，從而引發(fā)黏膜水腫，進而引發(fā)竇口與鼻腔的縮小，同時也能夠引發(fā)黏膜上的纖毛脫落、上皮細胞壞死，不但影響患者的通氣功能，還可能引起其他部位的病變。應該指出的是，科學合理的治療配合有效的臨床護理對急性化膿性鼻竇炎病人疾病的治療而言有著特殊的意義，因此本文通過使用不同護理干預方法，治療組病人通過接受健康教育的方法，其護理有效率以及對護理的滿意度均要比對照組病人更高，P＜0.05。因此，采用健康教育護理方式對急性化膿性鼻竇炎病人實施護理的效果顯著，可以推廣。