遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管平臺四級全覆蓋

文_當(dāng)代貴州融媒體記者 / 覃淋

大事記 9

貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)四級全覆蓋。貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級全覆蓋，目前已為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供42000多例遠(yuǎn)程會診服務(wù)。

貴州地處云貴高原，約70%的農(nóng)村人口生活在大山之中。目前擁有199個縣級以上公立醫(yī)院、1543個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、20652個村衛(wèi)生室。貴州省公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)出“服務(wù)總量大、服務(wù)半徑大”等特點(diǎn)。

對此，貴州提出以遠(yuǎn)程醫(yī)療為抓手，依托貴州大數(shù)據(jù)發(fā)展，充分激發(fā)信息化高效便捷、資源共享、機(jī)制優(yōu)化的新動能，打破傳統(tǒng)模式，強(qiáng)力推進(jìn)省市縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系全覆蓋，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，著力解決人們“看病貴、看病難、看病遠(yuǎn)”問題。

2015年1月，貴州等五省份獲批開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)；次年4月，通過在省級部署遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)了全省縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)199家的遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋。2017年10月，貴州在全國率先實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋；同時，省政府還投入15億元為縣、鄉(xiāng)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供了5至7種醫(yī)療設(shè)備，并將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付范圍。2018年，貴州依托大數(shù)據(jù)，繼續(xù)鞏固縣級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋成果，并探索創(chuàng)新醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)人才保障機(jī)制，進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展和應(yīng)用水平，讓越來越多的群眾在家門口看病，為基層打造一支“長期不走”的專家團(tuán)隊。

為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)療服務(wù)均等化，省衛(wèi)健委、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等單位還牽頭建設(shè)了貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，并于2018年5月實現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)四級全覆蓋。目前，平臺匯集了全省1543個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，注冊醫(yī)師21153名，接入設(shè)備12029套，已為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供42000多例遠(yuǎn)程會診服務(wù)，越來越多的群眾在家門口就能看病。

“這個貴州省的遠(yuǎn)程監(jiān)控數(shù)字平臺，主要是對全省的199家縣級以上的醫(yī)院和1543家的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)控。按照要求，48小時要完成慢會診，12小時要完成會診，4個小時完成急會診，超時會提醒，我們會打電話通知他們?！辟F州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任蔣捷說。

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，打破了空間、時間的限制，做到“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”。同時，以醫(yī)療資源和信息共享為目標(biāo)，集成共性技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源利用最大化，促進(jìn)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息共享，使醫(yī)療資源充分利用，解決“看病難、看病貴”的問題，使病人花更少的錢享受到更優(yōu)質(zhì)的資源，更高級別的醫(yī)療服務(wù)。

未來，貴州將拓展完善現(xiàn)有設(shè)施資源，強(qiáng)化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)全民健康各類基礎(chǔ)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、開放共享，全面建成與國家平臺互通共享的省、市、縣三級全民健康信息平臺。

記者手記

開展遠(yuǎn)程醫(yī)療是貴州深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，是建設(shè)健康貴州的有力舉措，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

今天的貴州，已構(gòu)建以三級甲等綜合醫(yī)院為核心，輻射全省基層醫(yī)院的貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺，實現(xiàn)各級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和資源共享，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提高疑難病癥救治水平，緩解群眾看病遠(yuǎn)、看病難的問題。

這是堅持以人民為中心的理念的生動詮釋。從“轉(zhuǎn)出去”到“留下來”，遠(yuǎn)程醫(yī)療讓人民群眾幸福感不斷提升。

【故事連線】

大病不出縣 小病不出鄉(xiāng)

“李院長，患者王興貴前不久突發(fā)腹痛，到我們這兒一檢查，膀胱內(nèi)有顆直徑近2厘米的結(jié)石。加上他年紀(jì)大了，又患有高血壓，您看應(yīng)該怎么治療對患者比較穩(wěn)妥？”

早上8點(diǎn)半，威寧自治縣人民醫(yī)院副院長李景林，帶領(lǐng)著專業(yè)骨干，與迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生進(jìn)行一場遠(yuǎn)程會診，會診的對象是迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院的患者王興貴。

由于患者年事已高，李景林與醫(yī)生們反復(fù)斟酌治療方案，并為患者提出用藥建議。

“醫(yī)院距迤那鎮(zhèn)衛(wèi)生院有80公里，病人病情不穩(wěn)定、路途顛簸，到縣里就醫(yī)不利于恢復(fù)?！崩罹傲终f，遠(yuǎn)程醫(yī)療為患者就醫(yī)、醫(yī)生討論病情帶來了很大的便利。

2015年初，威寧自治縣人民醫(yī)院啟動遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心改建工作，2016年5月全面建成投入使用。

高清顯示器、攝像頭、麥克風(fēng)……遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備通過路由器、交換機(jī)，接入省衛(wèi)生專網(wǎng)，病人的診斷結(jié)果能夠?qū)崟r傳送至對方設(shè)備，為身處不同空間的醫(yī)生們提供清晰、流暢的交流條件。

“我院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?，成員涵蓋心內(nèi)科、骨外科、腦外科、婦產(chǎn)科、病理科等17個專業(yè)學(xué)科骨干醫(yī)生，為轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。”李景林介紹，遠(yuǎn)程醫(yī)療已覆蓋全縣39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遠(yuǎn)程會診已經(jīng)成為一項常態(tài)化工作。

當(dāng)就診患者病情疑難復(fù)雜、超過醫(yī)院診斷能力時，醫(yī)院將通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，尋求上級醫(yī)療單位的幫助，并根據(jù)病人情況，提供轉(zhuǎn)診通道。病人不出縣就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

目前，威寧自治縣人民醫(yī)院已與貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、廣州番禺區(qū)中心醫(yī)院等多家醫(yī)院，開展了多學(xué)科、交互式遠(yuǎn)程會診。

余慶縣人民醫(yī)院與遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。（余慶縣人民醫(yī)院供圖）