腫瘤標志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢驗在肺癌診斷中的價值體會

徐蘭香

【摘要】目的： 探究在肺癌診斷中應用腫瘤標志物CYFRA21-1（細胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、SCC（鱗狀上皮細胞癌抗原）、CA125（糖類抗原125）檢驗的效果。方法： 隨機抽取2016年5月至2018年10月我院50例肺癌患者（觀察組）及50例同期來我院行健康體檢者（對照組）作為研究對象，對所有觀察對象均實施上述腫瘤標志物檢測，對比兩組研究對象的檢查結(jié)果。結(jié)果： 在CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢測值方面，觀察組均高于對照組，P<0.05;聯(lián)合腫瘤標志物檢測的陽性率（86.00%）均高于各單項腫瘤標志物檢測的陽性率，P<0.05。結(jié)論： CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125對肺癌診斷均具有一定的意義，但為提高診斷效果，可對上述腫瘤標志物進行聯(lián)合檢測。

【關(guān)鍵詞】肺癌;CYFRA21-1;SCC;CEA;NSE;CA125

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-217-01

肺癌屬于臨床常見癌癥，患病率較高，且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢[1]，為降低肺癌病死率，應盡早對上述癌癥實施診斷和治療。血清腫瘤標志物屬于近些年臨床診斷癌癥的常用指標，具有可重復性強等優(yōu)點，對醫(yī)師分析病情及評估患者預后具有較積極的影響[2]。我院對肺癌患者、行健康體檢者均實施CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢測，見如下報道。

1資料和方法

1.1資料

隨機抽取2016年5月至2018年10月我院50例肺癌患者（觀察組）及50例同期來我院行健康體檢者（對照組）作為研究對象。

觀察組50例患者年齡為45-79（60.69±2.48）歲，男女分別為32（64.00%）、18（36.00%）例。

對照組50例體檢者年齡為46-78（60.72±2.52）歲，男女分別為30（60.00%）、20（30.00%）例。

兩組資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2方法

對所有受檢者均實施CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢測，指導受檢者抽取5ml空腹靜脈血，并實施離心處理，留取上層清液，選擇雅培公司生產(chǎn)提供的電化學發(fā)光分析儀及配套試劑對上述腫瘤標志物進行檢測。

1.3評估指標

對比兩組觀察對象的檢查結(jié)果。

CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC正常參考范圍分別為0-35 U/ml、0-5 ng/ml、0-25 ng/ml、0.3-3.3 ng/ml、0-1.5ng/ml，超過正常范圍即表示陽性[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

計量資料（x±s）、計數(shù)資料（%）分別采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2研究結(jié)果

2.1對比兩組研究對象的檢查結(jié)果

在CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢測值方面，觀察組均高于對照組，P<0.05，如表1：

2.2觀察組患者腫瘤標志物檢測的陽性率分析

聯(lián)合腫瘤標志物檢測的陽性率（86.00%）均高于各單項腫瘤標志物檢測的陽性率，P<0.05，如表2：

3討論

CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125均屬于臨床常見的腫瘤標志物，其中CYFRA21-1屬于細胞角蛋白19片段，當細胞出現(xiàn)癌變時，細胞角蛋白19可大量生成CYFRA21-1;SCC屬于糖蛋白，常被用于鱗癌的診斷，目前，臨床常將該指標用于監(jiān)測肺及頭頸上皮細胞癌;CEA常存在于消化系統(tǒng)腫瘤中，目前臨床主要將其用于診斷消化道腫瘤;NSE常存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中，該腫瘤標志物對小細胞肺癌具有較好的敏感度，可達70%;CAl25對肺癌的敏感性較低，目前常被用于卵巢癌、宮頸癌等疾病的診斷中;但較多研究顯示[4]，對肺癌患者實施上述單一腫瘤標志物檢測的漏診率較高，為提高準確率，有必要實施聯(lián)合檢測。

此次研究顯示，在CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125檢測值方面，觀察組均高于對照組，這提示相比于健康人群，肺癌患者CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125水平會出現(xiàn)不同程度升高，可為醫(yī)師分析病情提供幫助。同時，數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合腫瘤標志物檢測的陽性率（86.00%）均高于各單項腫瘤標志物檢測的陽性率，這說明聯(lián)合檢測上述腫瘤標志物的效果更佳，更有助于提高診斷效果。

綜上所得，CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125對肺癌診斷均具有一定的意義，但為提高診斷效果，可對上述腫瘤標志物進行聯(lián)合檢測。

參考文獻

[1]倪軍，郭子健，張力等.單獨與聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的價值[J].中華內(nèi)科雜志，2016，55（1）：25-30.

[2]汪廣杰，王東，張濤等.血清多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值[J].重慶醫(yī)學，2015，44（13）：1759-1761.

[3]陳倩倩，宋佳，孫淑艷等.五種腫瘤標志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值[J].中國老年學雜志，2018，38（7）：1597-1598.

[4]王剛，張茜，張延京等.腫瘤標志物的聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2015，29（6）：537-539.