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    全靜脈營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用于危重新生兒治療中的效果觀察

    2019-03-06 14:50:40劉艷芹
    健康大視野 2019年2期
    關(guān)鍵詞:電解質(zhì)氨基酸

    劉艷芹

    【摘要】目的::分析全靜脈營(yíng)養(yǎng)在治療危重新生兒過(guò)程中的具體應(yīng)用和臨床效果,分析出現(xiàn)的不良反應(yīng) 方法: 選擇2017年9月到2018年9月之間在我院接受治療的危重新生兒98例為研究對(duì)象,對(duì)他們進(jìn)行分組,分為對(duì)照組以及觀察組 對(duì)照組采取一般的方法進(jìn)行治療,觀察組主要使用的是全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法,觀察兩組治療效果 結(jié)果: 在通過(guò)治療之后可以發(fā)現(xiàn)觀察組當(dāng)中,新生兒的平均住院時(shí)間 體重增長(zhǎng)情況以及治愈率和對(duì)照組相比,明顯較好,其差異較大,p小于0.05? 結(jié)論:通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的方法,對(duì)一些新生兒當(dāng)中進(jìn)行臨床救治,具有較好的效果,患兒具有較好的耐受性,值得在臨床方面進(jìn)行推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法;電解質(zhì);危重新生兒;氨基酸

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-009-02

    伴隨當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療當(dāng)前很多危重新生兒機(jī)體耗能方面和正常新生兒比顯著較高,但是它們的消化道給養(yǎng)相對(duì)較為困難,可能會(huì)造成器官發(fā)育不成熟或者全身系統(tǒng)病變等情況,在危重新生兒治療的過(guò)程中,營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題已經(jīng)成為重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題,全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法是非常有效的一種治療方法,主要通過(guò)靜脈將需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向患兒的體內(nèi)輸送,符合他們機(jī)體代謝以及生長(zhǎng)發(fā)育的正常需求,在早產(chǎn)兒和危重新生兒搶救的時(shí)候,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法在臨床上獲得了普遍的使用,降低了危重新生兒的病死率

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇2017年9月到2018年9月之間在我院接受治療的危重新生兒98例為研究對(duì)象,對(duì)他們進(jìn)行分組,分為對(duì)照組以及觀察組對(duì)照組當(dāng)中有患兒49例,他們的胎齡都在33周到44周之間,觀察組當(dāng)中也有49例患兒,他們的胎齡都處于34周到44周之間,對(duì)兩組患兒的基本信息進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不具有意義,p大于0.05

    1.2方法

    對(duì)照組采取一般的方法進(jìn)行治療主要是通過(guò)10%的葡萄糖溶液進(jìn)行能量的供給,另外,輔助性地添加一定的電解質(zhì)和小兒復(fù)方氨基酸,通過(guò)外周靜脈滴入的方式進(jìn)行治療,重點(diǎn)關(guān)注患兒的正氮平衡,另外如果患兒的血糖較低,可以適當(dāng)將葡萄糖的濃度增加,依照患兒的實(shí)際情況進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充

    觀察組主要使用的是全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法,在患兒入院的第三天內(nèi)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng),依照患兒的體重以及所需要的營(yíng)養(yǎng)和熱量的情況及時(shí)的進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整和補(bǔ)充,靜脈營(yíng)養(yǎng)最短支持時(shí)間需要5天,最長(zhǎng)時(shí)間可以是15天,所以在進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)候,如果患者產(chǎn)生了嚴(yán)重代謝性酸中毒等情況,可以暫時(shí)停止進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,等到癥狀消除或者酸中毒的情況糾正之后,再繼續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持.給藥的過(guò)程需要在嚴(yán)密無(wú)菌的條件下,混合電解質(zhì)氨基酸維生素葡萄糖的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在此過(guò)程中,脂肪所占的量為40%到45%,碳水化合物所占量為40%到45%,搖勻混合物質(zhì)后,通過(guò)輸送泵進(jìn)行24小時(shí)的勻速滴入

    1.3監(jiān)測(cè)和療效判斷

    對(duì)患兒的體重進(jìn)行測(cè)量,并且關(guān)注患兒的脈搏呼吸體溫的相關(guān)參數(shù),依照病情的發(fā)展情況進(jìn)行監(jiān)控,另外還需要檢查患兒的肝功能以及腎功能等情況

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員對(duì)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行運(yùn)用,做出檢驗(yàn)在計(jì)量數(shù)據(jù)方面使用的是獨(dú)立配對(duì)t值;在計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)方面使用的是χ2進(jìn)行檢驗(yàn),在檢測(cè)的過(guò)程中,如果數(shù)據(jù)通過(guò)分析后顯示P<0.05的時(shí)候,則說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義

    2結(jié)果

    在進(jìn)行本次治療的過(guò)程中,在治療前,觀察組當(dāng)中有10例患兒出現(xiàn)了肝功能異常等情況,而對(duì)照組當(dāng)中只有8例肝功能異常的情況,在通過(guò)治療之后可以發(fā)現(xiàn)觀察組當(dāng)中,出現(xiàn)肝功能異常的患兒只有1例,而對(duì)照組當(dāng)中肝功能異常的患兒有2例,在對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)兩組之間沒(méi)有明顯的差異,在通過(guò)治療之后可以發(fā)現(xiàn)觀察組當(dāng)中,新生兒的平均住院時(shí)間體重增長(zhǎng)情況以及治愈率和對(duì)照組相比,明顯較好,其差異較大,p小于0.05,具體如下表所示

    表1兩組早產(chǎn)及危重新生兒治療效果對(duì)比(例)

    組別例數(shù)治愈數(shù)平均體重增長(zhǎng)治愈率平均住院時(shí)間

    觀察組4947(16.7±8.9)g0.9591(12.1±3.3)d

    對(duì)照組4940(5.7±6.9)g0.8163(17.2±6.3)d

    3討論

    危重新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在喂養(yǎng)方面較為困難,生活能力較差,特別是一些新生兒的消化能力不強(qiáng),如果只是通過(guò)胃腸道進(jìn)行喂食,一般情況下,在出生的1到3周之內(nèi)其攝入的熱量無(wú)法達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閿z入的熱量不足,可能會(huì)造成各種各樣的不良反應(yīng),比如說(shuō)硬腫癥低血糖等情況,對(duì)治療是非常不利的,在一定程度上還會(huì)影響新生兒的生存質(zhì)量,進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法可以讓危重新生兒其攝入的熱量符合相關(guān)要求,讓并發(fā)癥出現(xiàn)的概率較低,與此同時(shí)通過(guò)全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的方式,可以保證內(nèi)環(huán)境的平穩(wěn),對(duì)新生兒的血糖代謝是非常有利的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),在觀察組當(dāng)中,除了耐受性較好以外,在平均住院時(shí)間體重增長(zhǎng)情況以及治愈率也比較好

    總而言之,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的方法,對(duì)一些新生兒進(jìn)行臨床救治,具有較好的效果,患兒具有較好的耐受性,值得在臨床方面進(jìn)行推廣和使用

    參考文獻(xiàn)

    [1]梁永吉.探討全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法在治療早產(chǎn)及危重新生兒中的臨床作用效果及不良反應(yīng)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014,24(1):126-127.

    [2]章六秀.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)在危重早產(chǎn)兒中的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(13):788-790.

    [3]吳玉芹,崔珊,戍俊陶,等.危重早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013,23(6):511-512.

    [4]肖斌.全靜脈營(yíng)養(yǎng)治療早產(chǎn)及危重新生兒50例臨床觀察[J].中外健康文摘,2011,8(18):699-701.

    [5]李德邵.全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法治療早產(chǎn)及危重新生兒的臨床效果及不良反應(yīng)探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(19):91-92.

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