基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課程改革*

韓 競(jìng) 楊俊麗

(山西醫(yī)科大學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)部 太原 0300011)

1 引言

研究生教學(xué)作為高等教育的最后階段，承擔(dān)著培養(yǎng)高端專(zhuān)業(yè)人才和發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的重要使命[1]。培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)及能力的高層次專(zhuān)業(yè)性人才，滿足國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展的人才需求，有利于促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步,是我國(guó)實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展與海量大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的獲取、存儲(chǔ)、管理和分析等成為醫(yī)學(xué)研究生教育不可或缺的內(nèi)容[2]。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)科學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)科技實(shí)現(xiàn)融合創(chuàng)新[3]。基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課程從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出發(fā)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，提供最科學(xué)、最便捷的學(xué)習(xí)途徑，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為主旨設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)課程，利用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和技術(shù)開(kāi)創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究生教育的新模式。

2 研究生課程培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1 課程內(nèi)容陳舊

課程內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的直接載體[4]。在以信息化和共享化為特征的大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)和知識(shí)的更新速度呈現(xiàn)指數(shù)型增長(zhǎng)。作為高層次的醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容的前沿性、實(shí)用性以及綜合性尤為重要。目前研究生培養(yǎng)模式相對(duì)滯后，課程內(nèi)容普遍以紙質(zhì)教材為主，紙質(zhì)教材經(jīng)過(guò)翻譯、編輯、出版等過(guò)程無(wú)法涵蓋學(xué)科最前沿的內(nèi)容，造成授課內(nèi)容陳舊，涉及科研和實(shí)際解決問(wèn)題能力的相關(guān)課程內(nèi)容不足。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的課程內(nèi)容應(yīng)該更多地涉及學(xué)科前沿性和探索性的知識(shí)，在保證課程內(nèi)容深度和廣度的同時(shí)又兼顧實(shí)用性和靈活性。

2.2 教學(xué)方法單一

傳統(tǒng)的課堂講解仍然是教師的主要授課方式，也是學(xué)生所學(xué)知識(shí)的主要來(lái)源。這種單一的授課手段和方式導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，知識(shí)掌握不靈活。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生不僅需要具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力，還要有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。因此只有豐富教學(xué)手段和方法才能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其自主求知和解決問(wèn)題能力。

2.3 課程資源不足

高校研究生課程資源包括物質(zhì)與人力資源[5]。由于研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，培養(yǎng)要求不斷提高，具有研究生授課資格的教師往往擔(dān)負(fù)著教學(xué)和科研的雙重壓力，人力資源不足問(wèn)題日益嚴(yán)重。盡管慕課等在線教學(xué)平臺(tái)課程資源發(fā)展迅速，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生課程提供了有利補(bǔ)充，但在線教學(xué)資源基本都是公共課程，對(duì)于不同專(zhuān)業(yè)、不同研究方向的醫(yī)學(xué)研究生針對(duì)性不強(qiáng)，靈活度也不夠。在大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)急劇增長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究需要更多的學(xué)科知識(shí)和技能，課程合作和跨學(xué)科課程體系成為目前研究生培養(yǎng)的一個(gè)新課題。當(dāng)前各高校的跨學(xué)科教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)還不成熟，課程內(nèi)容還不完善，課程資源還有待豐富，研究生課程面臨物質(zhì)和人力資源的雙重不足。

3 基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課程改革

3.1 概述

醫(yī)學(xué)類(lèi)課程因其專(zhuān)業(yè)的特殊性，課程設(shè)計(jì)有諸多方面區(qū)別于其他基礎(chǔ)課程，主要表現(xiàn)在數(shù)據(jù)量大且形式復(fù)雜、實(shí)驗(yàn)量大、資源種類(lèi)復(fù)雜、注重臨床實(shí)踐應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課程是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的相關(guān)應(yīng)用技能。課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)科學(xué)應(yīng)用的目的，引入互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)類(lèi)課程在教學(xué)內(nèi)容和效果上較傳統(tǒng)形式有顯著的質(zhì)量提升。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)手段、方法以及教學(xué)要求與一般課程不同,在充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的數(shù)據(jù)傳輸、效果展示、虛擬現(xiàn)實(shí)和超算的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)還必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，采用問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)方法，構(gòu)建異步教學(xué)模式，為醫(yī)學(xué)研究生提供更豐富和最前沿的學(xué)習(xí)資源，以案例和醫(yī)學(xué)應(yīng)用為主導(dǎo)，最后對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估。

3.2 課程內(nèi)容

互聯(lián)網(wǎng)具有高效和智能等特性，使現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療方式深度結(jié)合。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的快速發(fā)展引起醫(yī)療界、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)以及社會(huì)的高度關(guān)注。隨著智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療行業(yè)推出隨時(shí)隨地掛號(hào)、咨詢、查看檢查結(jié)果等多種個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，大大提高就診的便捷性[6]。結(jié)合醫(yī)學(xué)研究的要求和互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展，基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容主要包括互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的應(yīng)用、醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)安全策略、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)資源平臺(tái)應(yīng)用和互聯(lián)網(wǎng)多媒體醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)6部分?；ヂ?lián)網(wǎng)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用包括互聯(lián)網(wǎng)基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)和基本應(yīng)用方法。醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)包括常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索和使用方法以及如何利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)工具獲取、存儲(chǔ)、分析和管理醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源。醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)安全策略包括網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)相關(guān)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)安全策略相關(guān)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急方案?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)資源平臺(tái)應(yīng)用包括如何使用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”資源平臺(tái)進(jìn)行自主和個(gè)性化學(xué)習(xí)。互聯(lián)網(wǎng)多媒體醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)包括感知和識(shí)別、人工智能處理以及融合接入技術(shù)，如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)模擬心臟的收縮、舒張與心音的關(guān)系等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

3.3 改進(jìn)教學(xué)方法

以異步教學(xué)為主體，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)教學(xué)模式，根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)，分層次、分階段、分內(nèi)容設(shè)置教學(xué)方案。以學(xué)生為主體設(shè)置情景模擬，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資料以及前沿的科研成果啟發(fā)學(xué)生自主解決問(wèn)題，提高其求知欲和主動(dòng)性[7]。學(xué)生能接觸到更加豐富的教學(xué)資源,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)自主探索學(xué)科前沿動(dòng)態(tài), 了解學(xué)科研究成果。充分利用案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用的目的性，通過(guò)案例分析環(huán)節(jié)對(duì)知識(shí)和方法進(jìn)行歸納總結(jié)，以最高效的方法使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。增加小組討論環(huán)節(jié)，5人一組，每組每個(gè)成員都有個(gè)人分工又有合作，共同完成一項(xiàng)課程任務(wù)。最后每個(gè)小組派代表對(duì)任務(wù)完成情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)果作為過(guò)程性評(píng)價(jià)的依據(jù)。在教學(xué)過(guò)程中教師從單純的知識(shí)輸出者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者和組織者，增強(qiáng)互動(dòng)性和實(shí)踐性，使學(xué)生從獨(dú)立的知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極交流、主動(dòng)探索的愛(ài)學(xué)者和好學(xué)者，從而主動(dòng)獲取知識(shí)，這不僅啟發(fā)學(xué)生的求知欲，也使其團(tuán)隊(duì)協(xié)作和實(shí)踐操作能力得到較大提升[8]。

3.4 教學(xué)資源平臺(tái)建設(shè)

為加快推進(jìn)教學(xué)改革，豐富教學(xué)方式，促使其改變對(duì)知識(shí)的被動(dòng)接受模式，鼓勵(lì)其參與互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)式教學(xué)，強(qiáng)化現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)類(lèi)教學(xué)的高度結(jié)合，山西醫(yī)科大學(xué)開(kāi)發(fā)e-教學(xué)平臺(tái)[9]。該平臺(tái)以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為載體，能夠?qū)崿F(xiàn)在線輔助教學(xué)并提供問(wèn)題互動(dòng)平臺(tái)，與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相輔相成并作為在線開(kāi)放課程建設(shè)的基礎(chǔ)，有利于教師開(kāi)展研究性教學(xué)工作。授課教師可充分利用e-教學(xué)平臺(tái)發(fā)布教學(xué)大綱、電子教案、習(xí)題、教學(xué)影像資料、參考文獻(xiàn)等課程相關(guān)資料，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的在線共享以及在線收發(fā)作業(yè)，從而建設(shè)成合成完整、視聽(tīng)結(jié)合、表現(xiàn)豐富、適合學(xué)生學(xué)習(xí)的多媒體電子課程資源平臺(tái)。學(xué)生可在電子資源平臺(tái)上任意選擇課程內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí), 也可對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容和問(wèn)題進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)。教師利用平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，根據(jù)學(xué)生實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)解答學(xué)生提出的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并據(jù)此不斷調(diào)整教學(xué)進(jìn)度安排，更好、更快地適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，提高教學(xué)效果。

3.5 實(shí)驗(yàn)課程新模式

臨床課程中往往涉及各種癥狀。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)可以模擬心臟的收縮、舒張與心音的關(guān)系，可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像的分割、重建、配準(zhǔn)、增強(qiáng)和紋理分析等。還可以創(chuàng)建三維模型進(jìn)行圖像空間到物理空間的配準(zhǔn)，在網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課程中模擬手術(shù)過(guò)程并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。利用多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，為醫(yī)學(xué)生提供更加直觀生動(dòng)的學(xué)習(xí)模式。

3.6 師資隊(duì)伍建設(shè)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實(shí)驗(yàn)課程涉及醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)兩種學(xué)科知識(shí)，需要具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景教師進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實(shí)驗(yàn)課程的要求，組建一支跨專(zhuān)業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，其由醫(yī)學(xué)、生物、數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的教師組成，充分發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，共同制定教學(xué)大綱、課程內(nèi)容和考核制度。定期進(jìn)行教學(xué)研討，優(yōu)化課程內(nèi)容和方法，不斷提高教學(xué)效果。

4 結(jié)語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時(shí)代下教育改革的必然趨勢(shì)，是培養(yǎng)具有復(fù)合知識(shí)及社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新能力等綜合能力與素質(zhì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，提高教學(xué)和科研創(chuàng)新能力，建立一流科研型高校的重要途徑。