• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    3D、2D腹腔鏡和開腹胃癌根治手術(shù)的近期臨床療效比較研究

    2019-03-03 04:25:32徐英杰毛奇斌余居殿
    外科理論與實踐 2019年6期
    關(guān)鍵詞:開腹根治術(shù)炎性

    錢 晨, 楊 豐, 徐英杰, 何 俊, 毛奇斌, 余居殿, 鄭 植

    [1.海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)普外科,上海 201805;2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院普外科,上海 200050]

    胃癌是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,我國每年新發(fā)的胃癌病例數(shù)約占全球的40%[1]。胃癌臨床表現(xiàn)隱匿、不易早期診斷[2]。約75%的胃癌病人確診時已處于進展期[3]。傳統(tǒng)的姑息治療效果差,開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多[4-5],是導(dǎo)致胃癌病人 5年總生存率較低(20%~30%)、預(yù)后不良的重要因素之一[6]。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式。近年來,2D腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用[7],但其自身固有缺陷,如無法判斷解剖層次、缺乏深度感等,以致術(shù)中無效操作較多,手術(shù)時間延長。3D腹腔鏡應(yīng)運而生,可提供三維立體視野,有效克服2D腹腔鏡的缺陷[8-9]。本研究通過分析450例胃癌病人接受3種胃癌根治術(shù)的臨床資料,研究3D腹腔鏡的臨床優(yōu)勢和應(yīng)用價值。

    資料和方法

    一、研究對象

    本回顧性研究納入2013年1月至2018年1月期間,上海東方肝膽外科醫(yī)院收治的450例胃癌病人。病人術(shù)前胃鏡活檢確診為原發(fā)性胃癌,未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,無手術(shù)禁忌證,具備胃癌根治術(shù)的手術(shù)指征。病人年齡不<20歲或>75歲,無腹腔或盆腔手術(shù)史,不合并心、肝、腎等重要臟器功能不全或其他惡性腫瘤。本研究經(jīng)上海東方肝膽外科醫(yī)院倫理委員會審核通過。病人及其家屬簽署知情同意書。

    3D腹腔鏡組126例,男68例,女58例,平均年齡(58.1±7.3)(46~72)歲。2D 腹腔鏡組 219例,男116 例,女 103 例,平均年齡(58.6±8.7)(45~76)歲。開腹組105例,男55例,女50例,平均年齡(57.0±7.9)(48~73)歲。三組病人的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。三組病人體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI),腫瘤直徑、部位、臨床分期和手術(shù)類型的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P 均>0.05)(見表 1)。

    二、手術(shù)方法

    所有病人均術(shù)前12 h禁食、禁水。兩個腹腔鏡組病人取仰臥分腿位。均全身麻醉并氣管插管,由相同手術(shù)組(同一主刀醫(yī)師、第一助手)完成胃癌根治術(shù)。3D腹腔鏡組采用OLYMPUS高清3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2D腹腔鏡組采用OLYMPUS高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)。開腹組接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)。三組均行胃癌D2根治術(shù)。

    三、觀察指標

    (1)手術(shù)指標:手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)。

    (2)術(shù)后恢復(fù)指標:肛門排氣時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間。

    (3)血清炎性因子:C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)和腫瘤壞死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。 收集病人術(shù)前及術(shù)后3 d的晨起空腹靜脈血5 mL,室溫靜置10 min,3 000 rpm離心10 min,取上清至-20℃冰箱中保存?zhèn)溆?。采用酶?lián)免疫吸附實驗檢測血清CRP、IL-6以及TNF-α水平,相關(guān)試劑盒均購自美國Abcam公司,采用Bio-Tek ELX800酶標儀進行檢測。

    (4)術(shù)后并發(fā)癥:切口感染、吻合口漏、吻合口出血、肺部感染。

    四、統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。計數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示,組間比較采用卡方檢驗。計量資料以平均值±標準差表示。組間單因素比較,采用單因素方差分析。針對總體參數(shù)分析,采用雙尾t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    一、手術(shù)指標及術(shù)后恢復(fù)指標

    與開腹組相比,3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組的手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少,肛門排氣時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于開腹組(P<0.05)。3D腹腔鏡組上述各項指標少于2D腹腔鏡組(P<0.05)。三組淋巴結(jié)清掃數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(見表2)。

    二、血清炎性因子水平

    術(shù)前三組血清炎性因子水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后3 d,開腹組3種血清炎性因子水平均較術(shù)前升高,3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組僅血清CRP水平較術(shù)前升高(P<0.05),而3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組血清IL-6和TNF-α水平與術(shù)前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后3 d,3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組血清炎性因子水平均低于開腹組(P<0.05),而3D腹腔鏡組與2D腹腔鏡組血清炎性因子水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)(見表 3)。

    三、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

    3D腹腔鏡組(7.9%)和2D腹腔鏡組(8.7%)術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率均低于開腹組 (25.7%)(P<0.05)。但3D腹腔鏡組與2D腹腔鏡組的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(見表4)。

    討 論

    胃癌是發(fā)病率和死亡率均較高的惡性腫瘤。隨著生活水平提高、生活壓力增加,胃癌發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[10]。手術(shù)切除是胃癌綜合治療方案中的關(guān)鍵。傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有術(shù)野清晰、易操作等優(yōu)勢,但其創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、手術(shù)切口愈合慢等缺點,限制了在臨床上的應(yīng)用[11]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)不斷進步,腹部外科手術(shù)逐步采用腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有切口小、術(shù)中出血量少、切口愈合快等優(yōu)勢[12],得到醫(yī)師和病人的廣泛認可和肯定[13]。胃癌根治術(shù)包括分離周圍組織(腫瘤切緣應(yīng)5 cm以上)、切除病灶、清掃淋巴結(jié)及重建消化道等。其中淋巴結(jié)清掃是胃癌根治手術(shù)的關(guān)鍵[14-15],淋巴結(jié)清掃數(shù)是最客觀的指標[16-17]。 腹腔鏡手術(shù)切口雖小,但腹腔鏡具有一定的放大功能,有利于病灶切除和淋巴結(jié)清掃[18]。目前,已有較多研究對比分析腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)[19],或3D腹腔鏡與2D腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床療效差異[20-21]。有關(guān)3D腹腔鏡、2D腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)的臨床療效差異,相關(guān)研究較少。

    表2 手術(shù)指標及術(shù)后恢復(fù)指標比較(x±s)

    表3 血清炎性因子水平比較(x±s)

    表4 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

    本研究顯示,3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組的淋巴結(jié)清掃數(shù)與開腹組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),提示3D腹腔鏡和2D腹腔鏡均能達到胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃的要求。此外,與開腹組相比,3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組術(shù)中出血量少。腹腔鏡手術(shù)超聲刀解剖可準確分離并止血,大大減少術(shù)中出血量[22],顯示腹腔鏡手術(shù)的明顯優(yōu)勢。3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組的手術(shù)時間較短,且3D腹腔鏡組的手術(shù)時間更短。這提示經(jīng)過“手術(shù)學(xué)習曲線”,在腹腔鏡熟練操作的前提下,3D腹腔鏡組可進一步縮短手術(shù)時間[23]。 Goh 等[24]最早采用腹腔鏡技術(shù)輔助治療胃癌根治術(shù),取得滿意的短期臨床療效。本研究腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù),表現(xiàn)在肛門排氣時間、下床活動時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時間(P<0.05)等方面。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是反映手術(shù)可行性和安全性的重要指標。本研究發(fā)現(xiàn),3D腹腔鏡組、2D腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于開腹組(P<0.05)。腹腔鏡手術(shù)對組織損傷小等可能是重要原因。以上結(jié)果均提示,腹腔鏡手術(shù)有利于病人的術(shù)后恢復(fù)。李福廣等[25]的研究也予以證實。本研究樣本例數(shù)多,時間跨度大。對于近期病人,尚無進行遠期療效評估,后續(xù)將繼續(xù)跟蹤更新,分析對比三種胃癌根治術(shù)對病人長期療效和復(fù)發(fā)率的影響。

    手術(shù)是一種特殊創(chuàng)傷,可導(dǎo)致病人術(shù)后血清炎性因子水平改變,與手術(shù)創(chuàng)傷大小關(guān)系緊密[26-27]。CRP是急性時相反應(yīng)蛋白,IL-6是最主要的促炎細胞因子,TNF-α具有抗感染、免疫調(diào)節(jié)功能。三者可反映機體免疫功能和感染情況。本研究顯示,三組病人術(shù)前血清CRP、IL-6、TNF-α水平相似。但術(shù)后3 d,3D 腹腔鏡組、2D 腹腔鏡組血清 CRP、IL-6、TNF-α水平均低于開腹組(P<0.05),表明機體對腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)小,對胃腸疾病病人術(shù)后免疫系統(tǒng)具有更積極的作用[28-29]。

    綜上所述,與開腹組相比,腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、炎性反應(yīng)輕等優(yōu)勢,且3D腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢更顯著。

    猜你喜歡
    開腹根治術(shù)炎性
    近端胃切除雙通道重建及全胃切除術(shù)用于胃上部癌根治術(shù)的療效
    中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的體會
    前列腺癌根治術(shù)和術(shù)后輔助治療
    術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床特點及治療
    腹腔鏡下肝切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的相關(guān)因素初步分析
    H形吻合在腹腔鏡下遠端胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用
    炎性因子在阿爾茨海默病發(fā)病機制中的作用
    腹腔鏡與開腹術(shù)治療膽囊息肉的對比分析
    腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)治療脾臟占位的比較
    中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻30例
    久久影院123| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品夜色国产| 欧美3d第一页| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲美女视频黄频| 桃花免费在线播放| 国产精品欧美亚洲77777| 一区二区三区四区激情视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 一本久久精品| 51国产日韩欧美| 春色校园在线视频观看| 免费日韩欧美在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 韩国av在线不卡| a级毛色黄片| 亚洲精品456在线播放app| 国产高清三级在线| 秋霞伦理黄片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91精品三级在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 日韩伦理黄色片| 99热网站在线观看| 亚洲综合色惰| 亚洲综合色网址| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 超碰97精品在线观看| av线在线观看网站| 美女中出高潮动态图| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人免费观看视频高清| 中文天堂在线官网| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 精品久久久久久久久av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品一区在线观看国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 曰老女人黄片| 亚洲精品国产av蜜桃| 秋霞伦理黄片| 久久国产精品大桥未久av| 日本与韩国留学比较| 人人妻人人澡人人看| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久人妻精品一区果冻| 丝袜美足系列| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产淫语在线视频| 国产欧美亚洲国产| 人成视频在线观看免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 少妇的逼好多水| 天堂8中文在线网| 好男人视频免费观看在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 如何舔出高潮| av在线老鸭窝| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日本午夜av视频| 精品久久蜜臀av无| 一区二区三区四区激情视频| 午夜激情av网站| av在线app专区| 91精品三级在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 中文天堂在线官网| 亚洲国产av影院在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 高清不卡的av网站| 一级毛片我不卡| 午夜91福利影院| 国产在视频线精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产69精品久久久久777片| 新久久久久国产一级毛片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av.av天堂| 国产视频首页在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 国产 精品1| 如何舔出高潮| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 秋霞伦理黄片| 国产av精品麻豆| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品久久久久久久久av| av卡一久久| a级毛色黄片| 中文字幕久久专区| 免费高清在线观看日韩| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 美女主播在线视频| 夫妻午夜视频| 国产亚洲精品久久久com| av女优亚洲男人天堂| 丝袜在线中文字幕| 青春草视频在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| 男的添女的下面高潮视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产片内射在线| 美女国产高潮福利片在线看| 激情五月婷婷亚洲| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 欧美97在线视频| 亚洲av二区三区四区| 99国产综合亚洲精品| 国产精品偷伦视频观看了| 国产男女内射视频| 性色avwww在线观看| 日韩一区二区三区影片| 黄色欧美视频在线观看| 女人久久www免费人成看片| freevideosex欧美| 亚洲综合色网址| 春色校园在线视频观看| 少妇熟女欧美另类| 精品一品国产午夜福利视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲综合色网址| 国产成人免费无遮挡视频| 韩国高清视频一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 免费观看av网站的网址| 少妇人妻 视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产成人aa在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 色94色欧美一区二区| av免费观看日本| 天堂8中文在线网| 日韩一区二区三区影片| 国产午夜精品一二区理论片| 我的老师免费观看完整版| 亚洲国产精品专区欧美| 久久精品久久精品一区二区三区| videossex国产| 国产精品一二三区在线看| 午夜影院在线不卡| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲国产av影院在线观看| 嫩草影院入口| 秋霞在线观看毛片| 午夜视频国产福利| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品日本国产第一区| 老女人水多毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 黄色视频在线播放观看不卡| 乱码一卡2卡4卡精品| 另类亚洲欧美激情| 国产成人精品在线电影| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 久久精品人人爽人人爽视色| 69精品国产乱码久久久| 一级二级三级毛片免费看| 在线免费观看不下载黄p国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| av有码第一页| 国产熟女午夜一区二区三区 | 18+在线观看网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 嫩草影院入口| 妹子高潮喷水视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本黄大片高清| 亚洲av.av天堂| 黑人猛操日本美女一级片| av女优亚洲男人天堂| tube8黄色片| 国产精品久久久久久久电影| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 少妇高潮的动态图| 18在线观看网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 热re99久久精品国产66热6| kizo精华| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一级a做视频免费观看| 五月天丁香电影| 国产免费又黄又爽又色| 制服丝袜香蕉在线| xxx大片免费视频| 女性被躁到高潮视频| 99久久精品一区二区三区| 九九在线视频观看精品| 大香蕉久久成人网| 一边亲一边摸免费视频| 美女国产高潮福利片在线看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 一级a做视频免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美成人午夜免费资源| videosex国产| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 97在线人人人人妻| 中文字幕人妻丝袜制服| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品一区www在线观看| 久久这里有精品视频免费| 国产精品国产三级专区第一集| 高清av免费在线| 亚洲人与动物交配视频| 午夜福利,免费看| 69精品国产乱码久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| .国产精品久久| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久久久久免| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久久国产网址| 亚洲怡红院男人天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲人成网站在线播| 伊人久久精品亚洲午夜| 成人手机av| 国产精品久久久久久av不卡| 日本黄色片子视频| 尾随美女入室| 婷婷色麻豆天堂久久| av国产精品久久久久影院| 亚洲不卡免费看| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲美女视频黄频| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲图色成人| 色网站视频免费| 成人国产av品久久久| 老司机亚洲免费影院| 国产av一区二区精品久久| 国产精品一国产av| 精品国产国语对白av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费av中文字幕在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲无线观看免费| 亚洲天堂av无毛| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 99久久人妻综合| 制服丝袜香蕉在线| av天堂久久9| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 午夜福利视频精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲av日韩在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲久久久国产精品| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品国产av成人精品| h视频一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 性色avwww在线观看| 午夜影院在线不卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产男女超爽视频在线观看| 少妇的逼好多水| 久久人人爽人人片av| 女人久久www免费人成看片| 成人国产av品久久久| 春色校园在线视频观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 下体分泌物呈黄色| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲av.av天堂| a 毛片基地| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 高清毛片免费看| 中文天堂在线官网| 91久久精品国产一区二区成人| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 99久久综合免费| h视频一区二区三区| 日本色播在线视频| xxxhd国产人妻xxx| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品熟女少妇av免费看| av天堂久久9| 国产在线一区二区三区精| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲第一av免费看| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产免费视频播放在线视频| 丁香六月天网| 成人毛片60女人毛片免费| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品456在线播放app| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 18禁在线播放成人免费| 国产精品久久久久久久久免| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久久久久伊人网av| 国产在视频线精品| 97超碰精品成人国产| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 性高湖久久久久久久久免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 午夜老司机福利剧场| 91成人精品电影| 这个男人来自地球电影免费观看 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 尾随美女入室| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 最新的欧美精品一区二区| 99九九在线精品视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久午夜欧美精品| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲不卡免费看| 制服丝袜香蕉在线| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 高清不卡的av网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美精品一区二区免费开放| 插阴视频在线观看视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜免费观看性视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美97在线视频| 日本与韩国留学比较| videossex国产| 精品视频人人做人人爽| 少妇丰满av| 最近手机中文字幕大全| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产在视频线精品| 亚洲精品一二三| 亚州av有码| 在线 av 中文字幕| 麻豆成人av视频| 国产成人免费观看mmmm| 蜜桃国产av成人99| 日本-黄色视频高清免费观看| 中国三级夫妇交换| 亚洲av综合色区一区| 男女免费视频国产| 中文字幕久久专区| 国产精品 国内视频| 边亲边吃奶的免费视频| 成人影院久久| 内地一区二区视频在线| 亚洲无线观看免费| 亚洲av中文av极速乱| 丝袜美足系列| 午夜福利,免费看| 777米奇影视久久| 老熟女久久久| 国产精品无大码| 99九九在线精品视频| 欧美+日韩+精品| 日本wwww免费看| 国产视频内射| 美女大奶头黄色视频| av卡一久久| 国产午夜精品一二区理论片| 最近最新中文字幕免费大全7| 最近手机中文字幕大全| 看免费成人av毛片| av福利片在线| 午夜福利视频精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲综合色惰| 人妻少妇偷人精品九色| 十八禁网站网址无遮挡| 欧美少妇被猛烈插入视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久99精品国语久久久| 午夜激情av网站| 在线看a的网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 少妇的逼水好多| 国产伦精品一区二区三区视频9| a级毛片黄视频| 最近中文字幕2019免费版| xxxhd国产人妻xxx| 尾随美女入室| 亚洲国产av新网站| 嘟嘟电影网在线观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲国产色片| 国产在线视频一区二区| 各种免费的搞黄视频| 久久久久久久久久久丰满| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲人与动物交配视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲四区av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 男女国产视频网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 天堂8中文在线网| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 女性生殖器流出的白浆| 成人影院久久| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久国产精品麻豆| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产一区二区在线观看av| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品无大码| 少妇 在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品一区在线观看国产| 国产av一区二区精品久久| 精品久久久久久久久av| 久久久国产欧美日韩av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 丝袜在线中文字幕| 日本与韩国留学比较| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品 国内视频| 下体分泌物呈黄色| 国产免费一级a男人的天堂| 美女内射精品一级片tv| 大香蕉久久网| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 另类亚洲欧美激情| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在线观看免费日韩欧美大片 | 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久网色| 国产成人精品久久久久久| av电影中文网址| 国产av精品麻豆| 精品久久久精品久久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产成人av激情在线播放 | 国产黄频视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美xxⅹ黑人| 高清欧美精品videossex| 免费观看av网站的网址| 国产亚洲精品久久久com| 国产av精品麻豆| 日韩免费高清中文字幕av| 女性生殖器流出的白浆| 美女内射精品一级片tv| 久久精品人人爽人人爽视色| 午夜福利视频精品| 国产免费现黄频在线看| 能在线免费看毛片的网站| 国产av码专区亚洲av| 美女cb高潮喷水在线观看| 大香蕉久久网| av卡一久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 99久久精品国产国产毛片| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品少妇内射三级| 亚洲成色77777| 午夜老司机福利剧场| 大陆偷拍与自拍| 大香蕉97超碰在线| 91久久精品电影网| 日韩亚洲欧美综合| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产精品999| 国产男人的电影天堂91| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久久这里有精品视频免费| 国产精品免费大片| 美女中出高潮动态图| 男女国产视频网站| 国产毛片在线视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 免费高清在线观看日韩| 一本大道久久a久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 久久人人爽人人片av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 丝瓜视频免费看黄片| 精品久久久久久电影网| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产欧美在线一区| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产亚洲最大av| 亚洲在久久综合| av卡一久久| 精品熟女少妇av免费看| 水蜜桃什么品种好| av播播在线观看一区| 中文字幕免费在线视频6| 美女主播在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲丝袜综合中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人av激情在线播放 | 国产精品 国内视频| 少妇 在线观看| 日本午夜av视频| 亚洲图色成人| 草草在线视频免费看| 午夜影院在线不卡| 免费av中文字幕在线| 日韩成人伦理影院| 久久99热这里只频精品6学生| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲高清免费不卡视频| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 丰满迷人的少妇在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 免费观看性生交大片5| 老司机影院毛片| 美女国产高潮福利片在线看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲人成网站在线播| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美日本中文国产一区发布| av国产久精品久网站免费入址| 波野结衣二区三区在线| 久久国内精品自在自线图片| 91久久精品电影网| 久久精品国产亚洲网站| av在线观看视频网站免费| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲国产av新网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| xxxhd国产人妻xxx| 国产av码专区亚洲av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 99热国产这里只有精品6| 夜夜爽夜夜爽视频| av一本久久久久| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲av日韩在线播放| 免费看av在线观看网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲欧美色中文字幕在线| 中国国产av一级| 老司机影院毛片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品一区在线观看国产| 久久久久久久久久久免费av| 下体分泌物呈黄色| 日韩中字成人| 一个人免费看片子| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 黄色配什么色好看| 最近手机中文字幕大全| 超色免费av| 日日啪夜夜爽| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲经典国产精华液单| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲天堂av无毛|