保健品：藥品乎食品乎？

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院主任醫(yī)師茅益民和中國人民解放軍第85醫(yī)院陳成偉教授作為共同通訊作者，在消化疾病領(lǐng)域頂級期刊《胃腸病學(xué)》在線發(fā)表題為《中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W》的研究論文。論文顯示，我國普通人群中每年藥物性肝損傷發(fā)生率至少為23.80/10萬人，高于西方國家，已成為不容忽視的問題。在我國引起肝損傷的最主要藥物為：各類保健品和傳統(tǒng)藥物（占比26.81%）、抗結(jié)核藥（占比21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑（占比8.34%）。保健品損害健康，藥物傷肝，還能愉快地吃保健品與各類藥物嗎？

?正方：

傳統(tǒng)醫(yī)藥是人類醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，印度吠陀醫(yī)學(xué)中有地水火風“四大”之說，西方醫(yī)學(xué)始祖希波克拉底提出“四體液說”，這些學(xué)說與中醫(yī)的五行學(xué)說有類似之處，讓人遐想。而且傳統(tǒng)醫(yī)藥仍在源源不斷給現(xiàn)代醫(yī)藥提供資源與見識，例如從黃花蒿中提取的青蒿素可以治療瘧疾，從紅豆杉中提取的紫杉醇可以抗腫瘤。傳統(tǒng)藥物的好處是天然無毒，這是公認的，即使有副作用也是有限的。上述研究顯示，抗結(jié)核藥一項就占藥物性肝損傷的21.99%，而所有的保健品與傳統(tǒng)藥物合在一起才占26.81%，恐怕很難成為傳統(tǒng)藥物不安全的有力證據(jù)。

?反方：

說傳統(tǒng)藥物的“天然無毒”是一個流傳已久的謬誤，“天然”絕不能與“無毒”畫等號。那些植物的根莖長出來可不是為了給人吃的，事實上為了防止人或動物食用往往含有毒素。能夠為人類食用的作物、蔬菜與水果，基本上都已經(jīng)被人類馴化了，就在我們的餐桌上與冰箱里；野生的植物絕大多數(shù)都有毒，人是不宜食用的。所以，如果從概率上看，“天然”反而大概率是“有毒”的。例如，可培植的香菇與金針菇都無毒、美味，也有一些不能培植的野生蘑菇無毒、美味，但需要有專門的知識才能識別，一般人可不能貿(mào)然采摘食用野生菌類。

?正方：

我們有“藥食同源”的先進理念，藥物也好，食物也好，使用的目的都是讓身體變得更健康。美國的FDA全稱為食品藥品管理局，食品藥品一起管，也不是偶然的。煲湯時放入一些藥材，既增加了風味，又對身體有某些特殊功能，一舉兩得。保健品也類似，既能補充營養(yǎng)，又能調(diào)理身體，所以很有市場。美國也有保健品，只不過叫膳食補充劑。服用保健品，有病調(diào)理，沒病健身，至少是沒有壞處的。服用保健品導(dǎo)致肝損傷，是不是服用了假冒偽劣產(chǎn)品？

?反方：

藥、食恰是不同源的。吃食物，是為了獲取糖、蛋白質(zhì)與脂肪這三類宏量營養(yǎng)素，并攝取身體所必需的維生素與礦物質(zhì)等，為身體器官正常活動提供能量與物質(zhì)，膳食補充劑包括維生素與礦物質(zhì)等，仍屬食物范疇。服用藥物，是為了讓不正常運作的身體器官恢復(fù)正常，健康的人不需要用，生病的人才需要對癥用。保健品導(dǎo)致藥物性肝損傷，就是因為里面摻了有毒性的藥物，例如有減肥茶摻瀉藥的、有保健酒摻偉哥的，消費者在不知情中服了不該服的藥。

?正方：

就算保健品導(dǎo)致藥物性肝損傷，是因為里面摻了有毒性的藥物，那摻的既可能是傳統(tǒng)藥物，也可能是西藥，偉哥就是西藥，所以板子不能打在傳統(tǒng)藥物身上，那是保健品本身出了問題，應(yīng)該禁止把藥物當保健品、禁止在保健品內(nèi)添加藥物?！笆撬幦侄尽保盟幰?guī)范、遵醫(yī)囑。

?反方：

所以要嚴格區(qū)分藥物與食物，在這兩者之間本來就不應(yīng)該有第三者存在。保健品要是算食品，就不應(yīng)該摻雜藥物；要是算藥品，就應(yīng)該接受藥品一樣的監(jiān)管，確保安全性與有效性過關(guān)。服藥，是為了治病，至少是為了緩解癥狀，藥物有毒副作用，絕不能像吃食物一樣隨便吃。

【點評者說】要好好吃飯，不要隨便吃“保健品”，也不要隨便吃藥物。不要被一些保健品宣揚得神乎其神、可得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的功效所迷惑，特別是要提醒家中的老人注意這些常識。