全面護(hù)理干預(yù)對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎患者的臨床效果觀察

何春濤，黃娟

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院婦科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

本文主要對(duì)我院收治的滴蟲(chóng)性陰道炎患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究，并將其與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比，詳情如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料

抽取2016年6月到2017年6月期間我院收治的滴蟲(chóng)性陰道炎患者88例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）符合滴蟲(chóng)性陰道炎臨床判定標(biāo)準(zhǔn)者；（2）伴隨陰道黏膜發(fā)炎、瘙癢、灼熱感、尿急、尿痛、血尿等癥狀和體征者；（3）經(jīng)分泌物檢查（涂片顯微鏡檢查、培養(yǎng)）、糞便檢查、齒槽膿汁檢查等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查明確滴蟲(chóng)性陰道炎情況者；（4）對(duì)本次研究知情，表示自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）肝腎功能異常者；（3）凝血功能障礙者[1]；（4）合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者；（5）合并患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病者；（6）有家族性遺傳病及個(gè)人史者；（7）存在明顯溝通障礙者。88例滴蟲(chóng)性陰道炎患者按照信封發(fā)法平均分為2組，每組各44名。常規(guī)組中，全部為女性患者?；颊吣挲g21歲到56歲之間，平均年齡（41.28±0.29）歲?；颊卟〕?個(gè)月到11個(gè)月之間，平均病程（6.11±0.42）個(gè)月。干預(yù)組中，全部為女性患者?；颊吣挲g20歲到56歲之間，平均年齡（41.31±0.31）歲。患者病程1個(gè)月到12個(gè)月之間，平均病程（6.15±0.37）個(gè)月。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。利用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值＞0.05，能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 研究方法

44例常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理措施包括對(duì)癥護(hù)理、簡(jiǎn)單口頭健康教育和一般性用藥指導(dǎo)等。44例干預(yù)組患者采用全面護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。（1）健康教育護(hù)理干預(yù)措施。臨床護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，面帶微笑，向患者講解滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療途徑，教會(huì)患者基本的護(hù)理技巧，叮囑患者選擇純棉質(zhì)地、柔軟透氣的內(nèi)褲并定期進(jìn)行更換，多用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，保持外陰部位干燥、清潔，禁止用手對(duì)外陰部位進(jìn)行抓撓，避免性生活，以免造成交叉感染，定期復(fù)查[2-3]。（2）心理護(hù)理干預(yù)措施。臨床護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的訪視，觀察患者的面部神情，了解患者的心理狀態(tài)，理解患者、尊重患者，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，幫助患者消除負(fù)性情緒，減輕內(nèi)心的壓力，告知患者康復(fù)是一個(gè)持之以恒的過(guò)程，需要按科學(xué)的方法進(jìn)行治療和護(hù)理，強(qiáng)調(diào)配合護(hù)理對(duì)于疾病快速康復(fù)的積極意義，使其順利配合治療。多向患者宣講臨床成功案例，使其保持樂(lè)觀、積極的治療態(tài)度。（3）飲食護(hù)理干預(yù)措施[4]。根據(jù)患者的病情和飲食喜好，制定個(gè)性化的飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)策，叮囑患者保持良好的飲食習(xí)慣，多食用新鮮的水果、蔬菜，多喝水，嚴(yán)禁食用煙酒、碳酸飲料、海鮮類(lèi)、高糖分、咖啡等刺激性食物，以免加重病情炎癥病情。（4）用藥護(hù)理干預(yù)措施。臨床護(hù)理人員教會(huì)患者采用0.02%高錳酸鉀溶液、1%乳酸和0.5%醋酸溶液由前向后的順序?qū)﹃幍肋M(jìn)行沖洗的方法，叮囑患者治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，如采用陰道清洗劑進(jìn)行治療，嚴(yán)禁坐浴等，要求患者嚴(yán)格按照藥品的治療劑量、治療頻率按時(shí)進(jìn)行治療，提高患者配合治療的依從性，避免錯(cuò)用、漏用等不良事件的發(fā)生[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比2組患者采用不同方法護(hù)理后臨床效果的差異性。無(wú)效:患者病情無(wú)改善甚至加重。有效:患者陰道黏膜發(fā)炎、瘙癢、灼熱感、尿急、尿痛、血尿等癥狀和體征有所減輕，巴氏染色涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)檢查結(jié)果顯示陰道毛滴蟲(chóng)含量減少50%～79%之間。顯效:患者陰道黏膜發(fā)炎、瘙癢、灼熱感、尿急、尿痛、血尿等癥狀和體征明顯減輕，巴氏染色涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)檢查結(jié)果顯示陰道毛滴蟲(chóng)含量減少80%以上；痊愈:患者陰道黏膜發(fā)炎、瘙癢、灼熱感、尿急、尿痛、血尿等癥狀和體征完全消失，巴氏染色涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)檢查結(jié)果顯示陰道毛滴蟲(chóng)含量完全消失。

（2）對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度的差異性。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度測(cè)量量表。滿分為100分，其中非常滿意:評(píng)分為80分及以上。比較滿意:評(píng)分為60分到79分之間。不滿意:評(píng)分為60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床效果和護(hù)理滿意度相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，并對(duì)統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者采用不同方法護(hù)理后臨床效果的差異性

結(jié)果如表1所示。干預(yù)組痊愈22例，顯效11例，有效9例，護(hù)理有效率為95.45%，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 對(duì)比2組患者采用不同方法護(hù)理后臨床效果的差異性

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度的差異性

結(jié)果如表2所示，護(hù)理后，干預(yù)組非常滿意30例，比較滿意13例，護(hù)理滿意度97.73%，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

表2 對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度的差異性

3 討論

臨床研究表明，滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；颊叨喟殡S陰道黏膜發(fā)炎、瘙癢、灼熱感、尿急、尿痛、血尿等癥狀和體征[6-8]，痛苦較大。該病治療難度較大，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、工作和生活。臨床常采用藥物對(duì)陰道進(jìn)行沖洗的方法來(lái)治療本病，具有明顯的臨床療效，但是由于本病與患者自身的生活習(xí)慣密切相關(guān)，患者缺乏疾病相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我管理能力差，負(fù)面情緒較重[9-10]，不利于疾病的徹底治愈。

常規(guī)情況下，臨床護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)差，僅僅遵醫(yī)囑為患者提供簡(jiǎn)單的護(hù)理，患者滿意度不高。近年來(lái)，全面護(hù)理干預(yù)在滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床護(hù)理工作中得到一定的應(yīng)用，一方面，加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，通過(guò)宣講滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床知識(shí)，教會(huì)患者基本的護(hù)理技巧，以提高患者的認(rèn)知水平，促使其按照科學(xué)、正規(guī)的方法進(jìn)行治療和護(hù)理；另一方面，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，以患者為本，充分了解患者的心理狀態(tài)，給予患者關(guān)懷，消除患者復(fù)性情緒，提高配合治療的依從性；其三，加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者提供科學(xué)的飲食建議，補(bǔ)充身體康復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，避免飲食不當(dāng)對(duì)病情的刺激；其四，加強(qiáng)用藥護(hù)理干預(yù)，利用藥物減輕患者的癥狀，控制患者的病情，并提高患者對(duì)于用藥治療的依從性，逐步促進(jìn)兵器你個(gè)康復(fù)。本研究顯示，采用全面護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的患者，護(hù)理效果和滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。