急性腦梗死患者護理中全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果

王 悅

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

臨床上急性腦梗死是十分常見的一種腦血管病變，主要是患者的丘腦供血障礙而導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺氧和缺血的表現(xiàn)，這種病癥會使患者出現(xiàn)腦軟化，并且病情表現(xiàn)相對較為嚴(yán)重，如果不進行及時的處理或者處理不當(dāng)則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[1]。臨床需要對患者進行積極的干預(yù)，充分做好對相關(guān)患者的規(guī)范化護理和引導(dǎo)工作，積極的為患者進行相關(guān)的指導(dǎo)，做好并發(fā)癥的預(yù)防和處理等一系列工作，這樣能夠促進患者病癥的恢復(fù)。本文主要分析對急性腦梗死的患者通過全程優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)所取得的效果，并將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年4月至2019年6月到我院進行治療的32例急性腦梗死患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的32例急性腦梗死患者作為對照組。觀察組患者當(dāng)中男女比例為16∶16，對照組患者中男女比例為18∶14，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192；觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.87±12.54）歲，對照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（46.28±13.44）歲，t=0.1169，P=0.9073，本文兩組患者經(jīng)臨床診斷均被確診為急性腦梗死，診斷符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，患者在性別和年齡方面無明顯的差異，P＞0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者以常規(guī)護理進行干預(yù)，主要對患者病房進行定期的消毒，維持患者病房的安靜整潔，盡量減少人員的流動。遵醫(yī)囑為患者進行用藥，強化對患者的巡查，滿足患者和患者家屬的相關(guān)合理需求，還要對患者生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)視，如果出現(xiàn)異常要進行及時的上報和處理。而對所有觀察組患者需要通過全程優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，具體的干預(yù)手段從如下幾點進行：①心理護理：急性腦梗死患者的不良情緒較為嚴(yán)重，這種不良情緒會對機體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，所以在患者入院后要對患者積極的進行心理干預(yù)，強化與患者的溝通和交流，了解患者的心理狀況，促進患者病情的轉(zhuǎn)歸。積極對患者進行心理疏導(dǎo)，使患者采用有效的方式宣泄不良心理情緒，以便于積極的接受相關(guān)的治療和護理[2]。②安全護理：因為急性腦梗死具有較高的危險性，患者會存在凝血功能降低的表現(xiàn)。容易導(dǎo)致患者因為輕微的磕碰等出現(xiàn)顱內(nèi)出血和血栓，所以在護理的過程中，盡量叮囑患者減少下床活動，必要的時候需要通過家屬的陪同。在患者的病床周圍盡量的安置防護欄，防止患者出現(xiàn)跌落等不良狀況，防止患者出現(xiàn)跌落等不良狀況，有效的防止壓瘡形成。③用藥指導(dǎo)：如果患者用藥依從性不高，護士需強化對患者的健康宣教，使患者意識到用藥的重要性，提升用藥依從性?；颊哂盟幮枰ㄟ^護士或家屬進行監(jiān)督，如果患者需要服用降壓藥和脫水藥物，需要嚴(yán)格的觀察患者用藥之后的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)膶τ盟巹┝考右哉{(diào)整，可有效減少藥物不良反應(yīng)對患者的影響。④康復(fù)指導(dǎo)：積極對患者進行康復(fù)訓(xùn)練，腦梗死的最佳康復(fù)期為發(fā)病3個月之內(nèi)，需要根據(jù)患者實際情況開展相關(guān)的功能鍛煉，主要指導(dǎo)患者進行床上做起、吞咽功能的練習(xí)等一系列的恢復(fù)功能鍛煉，在訓(xùn)練的過程中要堅持循序漸進和適度的原則，同時需要有康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)人員在一旁監(jiān)護，防止在康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不良的狀況。

表1 兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評分比較（）

表1 兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評分比較（）

1.3 觀察指標(biāo)：對本文所有研究對象在護理之前和護理干預(yù)6周以后進行相關(guān)的評估，主要評價患者生活能力、認(rèn)知功能評分和肢體功能評分。日常生活能力評分選擇MBI進行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的日常生活能力越好；認(rèn)知功能評分選擇MMSE進行評分，滿分為25分，分?jǐn)?shù)越高表示患者認(rèn)知能力越好；肢體神經(jīng)功能評分采用NIIISS評分，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者肢體功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對文中的所有數(shù)據(jù)、標(biāo)本和資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗和分析。文中的計數(shù)資料通過以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達方式進行表示，同時采用卡方值（χ2）對所有的計數(shù)值進行檢驗；所有的計量資料則選擇以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為主要的表達方式進行表示，并且通過采用t值對所有的計量值進行檢驗；等級資料采用以Z值為主的表達方式進行表示，同時以秩和檢驗與Ridit分析進行驗證；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異已通過P＜0.05表示，說明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護理干預(yù)前后日常生活能力評分、認(rèn)知功能評分、肢體神經(jīng)功能評分進行比較，護理之前，P＞0.05，無差異，護理以后，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)功能評分見表1。

3 結(jié) 論

綜上所述，急性腦梗死患者通過全程優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預(yù)后的效果提升，值得推廣。