研究全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果

馬 佳

（盤錦市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)，遼寧 盤錦 124010）

本文研究旨在分析2015年7月至2017年9月我院接受霧化治療的小兒哮喘患兒應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式的效果，研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)抽取92例在我院接受小兒哮喘霧化治療的患兒，分為2組，觀察組（n=48）女性患兒23例，男性患兒25例，年齡2～12周歲，平均（4.5±1.3）歲，病程為0.5～6 d，平均（4.2±0.9）d，參考組（n=44）女性患兒21例，男性患兒23例，年齡2～11周歲，平均（4.3±1.1）歲，病程為0.5～7 d，平均（4.6±0.7）d?；純簯?yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組后對(duì)比其基本臨床資料差異不顯著且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)2組患兒實(shí)施平喘、抗感染等常規(guī)治療以及病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒同時(shí)接受全程護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 治療前護(hù)理：由護(hù)理人員對(duì)患兒與其家屬進(jìn)行健康宣教，使其明確霧化吸入治療的意義從而提升其治療積極性。提前告知患兒治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)以及正確的呼吸方式以保證霧化吸入治療的有序進(jìn)行。指導(dǎo)患兒家屬正確的治療方式，治療前不可為患兒提供食物，以免阻礙治療正常進(jìn)行[1]。做好各項(xiàng)藥物配置等準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格保證各項(xiàng)操作無菌進(jìn)行，確保適宜的藥物應(yīng)用劑量，防止出現(xiàn)藥物浪費(fèi)現(xiàn)象，調(diào)整患兒姿勢(shì)為坐位或者半坐臥位以使其肺臟得到充分?jǐn)U張從而加快氣體交換速度并使患兒呼吸深度得到增加[2]。

1.2.2 治療時(shí)護(hù)理：對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔并教導(dǎo)其正確呼吸方式，通過鼻孔呼氣以及口腔吸氣的形式可使藥物順利進(jìn)入支氣管內(nèi)。不可將面罩罩于患兒眼部防止藥物進(jìn)入其眼內(nèi)，對(duì)患兒呼吸頻率、面色以及心率等變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保呼吸的通暢性，防止呼吸道過度濕化而導(dǎo)致患兒生命體征不穩(wěn)定，可有效抑制肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生率。治療過程中若患兒出現(xiàn)躁動(dòng)不安等反應(yīng)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行勸誡和安撫平復(fù)其激動(dòng)情緒或者停止治療，也可通過為患兒播放動(dòng)畫片、兒歌以及講故事等形式使其注意力得到轉(zhuǎn)移，從而保證治療順利進(jìn)行。若患兒對(duì)治療存在較為強(qiáng)烈的抵觸心理可在其處于睡眠狀態(tài)時(shí)進(jìn)行吸入治療。嚴(yán)格控制霧化吸入時(shí)間，每次不可超過20 min[3]。

1.2.3 治療后護(hù)理：治療后通過拍背等形式幫助其患兒效咳痰以排除痰液，防止糖皮質(zhì)激素在患兒口腔內(nèi)沉積并引發(fā)口腔感染。指導(dǎo)患兒家屬幫助和監(jiān)督患兒養(yǎng)成良好的習(xí)慣，盡量遠(yuǎn)離過敏原，定期回醫(yī)院復(fù)診[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察患兒雙肺哮鳴音、心率、呼吸等改善情況，對(duì)比2組患者臨床治療效果。

1.4 療效評(píng)判。改善：患兒氣促、呼吸困難、雙肺哮鳴音等各項(xiàng)癥狀基本消失，心率和呼吸恢復(fù)正常；緩解：患兒氣促、呼吸困難等各項(xiàng)癥狀較護(hù)理前減輕，心率和呼吸基本恢復(fù)正常；無效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀均未見良性變化，部分患兒病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用：本次研究應(yīng)用軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（）表示計(jì)量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組病情總緩解率為95.83%，參考組病情總緩解率為81.82%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患兒治療情況[n（%）]

3 討 論

小兒由于自我管理能力較差，其治療配合度和依從性會(huì)受到一定影響，難以保證治療效果。全程護(hù)理干預(yù)可從霧化治療前、治療中以及治療后各個(gè)階段對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，可有效平復(fù)患兒的情緒，保證藥物合理吸入，可減少藥物浪費(fèi)現(xiàn)象，還能夠使患兒養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而顯著降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)還可幫助患兒家屬了解和掌握小兒哮喘的防治措施，有助于規(guī)范其生活以及治療行為，有利于促進(jìn)患兒病情改善，對(duì)于促進(jìn)患兒身心痛苦減輕以及推動(dòng)其健康發(fā)育和成長均可發(fā)揮積極作用。此次研究中，觀察組治療無效患兒為2例，病情緩解患兒為46例，病情總緩解率為95.83%，參考組治療無效患兒為8例，病情緩解患兒為36例，病情總緩解率為81.82%，2組患兒病情總緩解率經(jīng)對(duì)比差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，小兒哮喘霧化治療患兒應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)模式有助于改善臨床治療效果，有助于其健康成長和身心正常發(fā)育，能夠減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)和精神壓力。