臨床護(hù)理路徑對卵巢過度刺激綜合征患者心理健康的影響

趙 晏

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116000）

卵巢過度刺激綜合征是超促排卵引起的一種嚴(yán)重醫(yī)源性疾病，也是輔助生殖技術(shù)引起的主要并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為患者卵巢囊性增大，且伴有全身水腫現(xiàn)象。臨床治療主要以對癥治療為主，輕度時多不需要特殊處理，多進(jìn)水即可恢復(fù)，中度時通過掌握自我檢測，攝取足夠液體，從而控制病情[1]。重度時必須需要住院治療，保持足夠血容量，糾正血液濃度，避免并發(fā)癥發(fā)生[2]。在治療過程中給予患者護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者治療依從性，我院給予觀察組患者臨床護(hù)理路徑，取得較好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年4月66例卵巢過度刺激綜合征患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組各33例。觀察組年齡25～36歲，平均（31.25±2.36）歲，其中輕度12例，中度11例，重度10例；對照組年齡26～35歲，平均（32.51±2.28）歲，其中輕度10例，中度15例，重度8例。兩組患者與其家屬均知情同意，本研究已得到我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法。對照組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者掌握自測方法，同時進(jìn)行常規(guī)宣講，叮囑注意事項，對癥狀嚴(yán)重患者，做好并發(fā)癥預(yù)防工作，同時給予對癥治療。

觀察組：行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體為：①制定臨床護(hù)理路徑表：時間軸作為橫軸，護(hù)理流程為縱軸，根據(jù)患者需求及實際情況，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)整合，制定臨床護(hù)理路徑表。按照時間節(jié)點安排好護(hù)理工作，詳細(xì)說明護(hù)理工作的細(xì)則及要求，護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程進(jìn)行護(hù)理操作。這樣既突出工作重點，又將工作細(xì)化。比如飲食管理，責(zé)任護(hù)士記錄患者的飲食出入量，根據(jù)記錄單為進(jìn)行評估，對其飲食方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。②心理干預(yù)：患者入院后，責(zé)任護(hù)士積極與患者及其家屬交流，掌握其對疾病認(rèn)知情況，同時詢問其感受，在交談過程中，掌握心理動態(tài)，分析是否出現(xiàn)負(fù)性情緒，對產(chǎn)生因素進(jìn)行分析，制定針對性護(hù)理干預(yù)。耐心聽取患者主訴，耐心解答患者及其家屬疑問，同時講解疾病治療的成功率，緩解心理壓力，提高治療信心。③健康宣教：在治療過程中，詳細(xì)對患者及其家屬講解疾病治療的方法、發(fā)生因素，提高疾病認(rèn)知度。根據(jù)患者病情狀況，對輕度患者鼓勵其多飲水，告知飲水的作用及目的；中度患者指導(dǎo)其掌握自測方法，強調(diào)保持充分睡眠，同時每天固定時間對腹圍、腿圍、體質(zhì)量進(jìn)行檢測；重度患者接受入院治療，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，液體出入量，對出現(xiàn)的癥狀及時給予處理，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評價患者心理狀況，分值0～100分，50分為界線，得分越高，心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較：兩組護(hù)理后SAS評分均顯著下降，同時組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較（）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較（）

2.2 兩組患者護(hù)理前后SDS評分比較：觀察組護(hù)理前SDS評分為（56.45±2.39）分，護(hù)理后為（39.45±2.34）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=29.197，P=0.000）。對照組護(hù)理前SDS評分為（56.54±2.87）分，護(hù)理后為（45.21±2.33）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=17.606，P=0.000）。護(hù)理后，組間比較差異顯著（t=10.020，P=0.000）。

3 討 論

卵巢過度刺激綜合征患者，輕度多出現(xiàn)胃脹、下腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀，中度在此基礎(chǔ)上超聲下可見腹腔積液，嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿少、血栓、甚至心肺功能異常，對患者生活造成嚴(yán)重影響[3]。臨床治療根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采取對癥治療。在治療過程中，給予護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從性，減少醫(yī)療糾紛。臨床護(hù)理路徑干預(yù)，通過制定臨床護(hù)理路徑表，規(guī)范護(hù)理流程，明確護(hù)理內(nèi)容，提升整體護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而緩解患者負(fù)性情緒。本次研究中，通過對比兩組患者護(hù)理前后心理狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后心理狀況評分顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀況，緩解心理壓力。綜上所述，臨床護(hù)理路徑對卵巢過度刺激綜合征患者心理健康的影響效果顯著，可有效降低患者焦慮、抑郁程度，緩解心理壓力，值得推廣。