蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的療效觀察

王翠云

（盤(pán)錦市大洼區(qū)婦幼保健院，遼寧 盤(pán)錦 124200）

小兒腹瀉是嬰幼兒群體的常見(jiàn)病。其發(fā)病因素多樣，分為腸道內(nèi)感染，腸道外感染以及非感染因素，其主要臨床癥狀為大便次數(shù)增多和性狀改變，常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂[1]。該病多為急性病，嬰幼兒患者體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生極易導(dǎo)致幼兒發(fā)育障礙，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)生命危險(xiǎn)，臨床治療小兒腹瀉的方式多為飲食治療、體液治療并輔助抗病毒等方式[2]，本文主要研究蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象均是在我院進(jìn)行治療的100例小兒腹瀉病例，時(shí)間從2017年2月至2018年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②患者確診患有小兒腹瀉；③患者家屬均簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組：男31例，女性19例，年齡1～5歲，平均（2.7±1.6）歲；觀察組：男33例，女性17例，年齡1～5歲，平均（2.9±1.7）歲。2組患者在性別以及年齡上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療前由專(zhuān)業(yè)小兒醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診斷檢查，并進(jìn)行綜合評(píng)估，治療方式以消炎、補(bǔ)液、助消化等為主，并由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療，蒙脫石散給予溫水沖服，年齡＜3歲的患者每次2袋，年齡＞3歲的患者每次3袋沖服，所有患者均每日用藥3次，雙歧桿菌采用牛奶沖服，2歲以下患者每次半包，2歲以上患者每次1袋沖服，每日用藥3次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄2組患者治療后的療效，分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效：治療后臨床癥狀消失，大便恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀明顯減輕，大便基本恢復(fù)正常；無(wú)效：治療后臨床癥狀沒(méi)有改觀，大便依然異常。記錄并對(duì)比2組患者治療前后大便次數(shù)以及腸鳴次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比：通過(guò)對(duì)比2組患者的臨床效果，對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效、總有效率分別為：40（80%）、5（10%）、5（10%）、45（90%）；觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為：24（48%）、8（16%）、18（36%）、32（64%）?？梢?jiàn)，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療前后大便以及腸鳴次數(shù)對(duì)比：觀察發(fā)現(xiàn)采用2種方式治療小兒腹瀉后，大便次數(shù)以及腸鳴次數(shù)均有所下降，但是觀察組的下降更加明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 組患者治療前后大便以及腸鳴次數(shù)對(duì)比（）

表1 組患者治療前后大便以及腸鳴次數(shù)對(duì)比（）

3 討 論

小兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全導(dǎo)致免疫功能比較低下，容易受到病菌、細(xì)菌等微生物感染，加之小兒的消化系統(tǒng)也未發(fā)育完全，消化能力弱，即便是沒(méi)有外部、內(nèi)部感染，容易發(fā)生消化紊亂，綜合以上因素小兒易發(fā)腹瀉[3]。臨床上小兒腹瀉的發(fā)病因素可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，其中感染性腹瀉主要是外部的細(xì)菌等進(jìn)入小兒的消化道，非感染性小兒腹瀉主要是對(duì)小兒的不當(dāng)喂養(yǎng)方式以及喂養(yǎng)不適合的食物所致[4]。常規(guī)治療小兒腹瀉的方式主要包括消炎、補(bǔ)液、助消化等，本文主要觀察采用蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的效果。

蒙脫石散是一種粉劑，是一種常見(jiàn)的腸道黏膜保護(hù)劑，蒙脫石散并不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并能夠連同其固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外，而不改變正常的腸蠕動(dòng)。雙歧桿菌屬的細(xì)菌是人和動(dòng)物腸道菌群的重要組成成員之一，能夠調(diào)節(jié)患者消化道內(nèi)的細(xì)菌平衡，并能抑制有害細(xì)菌，對(duì)減少腹瀉次數(shù)有特效[5]。這兩種藥物聯(lián)用可以有效的增強(qiáng)患者的抵抗能力，能夠較好的止痛、止瀉并且無(wú)不良反應(yīng)。

本文研究發(fā)現(xiàn)使用蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的效果顯著，有效率為90%，高于對(duì)照組的64%，并且能夠有效的減少大便次數(shù)以及腸鳴次數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒腹瀉患者給予蒙脫石散結(jié)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療，效果顯著，值得臨床推廣。