微量注射泵的典型故障及安全性管理

湯菲菲

麗水市中心醫(yī)院設(shè)備處 （浙江麗水 323000）

微量注射泵是光、機(jī)、電一體化產(chǎn)品，由微機(jī)控制系統(tǒng)和微量推進(jìn)系統(tǒng)組成，能夠穩(wěn)定均勻控制輸液流量，具有對(duì)氣泡、剩余殘液、阻塞壓力產(chǎn)生時(shí)聲光報(bào)警的功能，隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展，微量注射泵廣泛的應(yīng)用于臨床，大大減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高了輸液速度的精確度[1-3]。目前我院在用微量注射泵450臺(tái)，產(chǎn)品基本為浙大史密斯WZS系列，本研究介紹我院微量注射泵在日常使用中的常見(jiàn)故障案例及解析，并提出安全性管理辦法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)之后出錯(cuò)報(bào)警。

1.2 故障解析

開(kāi)機(jī)之后出錯(cuò)報(bào)警,初步判斷電機(jī)故障，拆機(jī)查看電機(jī)是否正常工作，發(fā)現(xiàn)電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)異響。將微量注射泵控制電路板上的紅色撥動(dòng)開(kāi)關(guān)從“ON”狀態(tài)撥至“12”，在運(yùn)行情況下用萬(wàn)用表測(cè)量電機(jī)四相驅(qū)動(dòng)輸出電壓，發(fā)現(xiàn)4個(gè)輸出端口的電壓都是穩(wěn)定的2.1 V波動(dòng)，電機(jī)正常工作。排除電機(jī)因素，考慮壓力檢測(cè)基準(zhǔn)值(P值)有所偏差。將紅色撥動(dòng)開(kāi)關(guān)從“ON”撥至“12”，按壓數(shù)字設(shè)定調(diào)節(jié)按鈕，顯示屏顯示值調(diào)整至P264后，按住快進(jìn)按鈕，P值為158，P值的正常范圍為170～210，因此根據(jù)廠家出具的P值調(diào)節(jié)電阻阻值參考規(guī)范，在壓力傳感器電路板上并聯(lián)一個(gè)500 kΩ的電阻后，P值達(dá)到189。開(kāi)機(jī)測(cè)試，故障排除，設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

藥物推注無(wú)故中斷，設(shè)備無(wú)報(bào)警。

2.2 故障解析

臨床使用人員反映一臺(tái)WZS-50C6型號(hào)的微量注射泵的推注偶爾中斷，設(shè)備無(wú)報(bào)警。檢查微量注射泵的注射器設(shè)置選項(xiàng)，注射器設(shè)置代碼為“09”，注射器品牌為靈洋，注射器設(shè)置代碼與注射器類(lèi)型一致。進(jìn)一步檢查注射器規(guī)格識(shí)別功能，分別將10 ml、20 ml和50 ml的注射器放入，顯示均正常。運(yùn)行微量注射泵，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行過(guò)程中存在停頓甚至停注現(xiàn)象，拆機(jī)查看絲桿部件，發(fā)現(xiàn)開(kāi)合螺母存在機(jī)械磨損，與絲桿的齒合不夠緊密，導(dǎo)致推頭無(wú)法前進(jìn)，推注無(wú)法正常進(jìn)行，更換新的開(kāi)合螺母后設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。

3 安全性管理

針對(duì)我院微量注射泵的使用和管理實(shí)踐，制定了以季度培訓(xùn)、巡檢維護(hù)、內(nèi)控檢測(cè)為核心的安全性管理規(guī)范。

臨床培訓(xùn)即每個(gè)季度組織各臨床科室微量注射泵使用人員進(jìn)行使用培訓(xùn)，講解日常使用中出現(xiàn)的典型故障現(xiàn)象，通報(bào)典型錯(cuò)誤操作，對(duì)使用人員進(jìn)行操作考核。巡檢維護(hù)即每月對(duì)臨床科室使用的微量注射泵進(jìn)行檢查，查看其設(shè)置選項(xiàng)、聲光報(bào)警功能、推注部件等是否正常。內(nèi)控檢測(cè)分為醫(yī)院和廠家兩部分，醫(yī)院設(shè)備處采購(gòu)Fluke IDA-5Plus注射泵分析儀，根據(jù)國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布的JJF1259-2010《 醫(yī)用注射泵與輸液泵校準(zhǔn)規(guī)范》，每年上半年對(duì)全院微量注射泵進(jìn)行校準(zhǔn)，廠家在每年下半年對(duì)所有微量注射泵進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，更換易損部件。

微量注射泵作為生命支持類(lèi)設(shè)備，臨床使用者對(duì)其推注速率及注射劑量的準(zhǔn)確性尤為關(guān)注[4-5]。實(shí)踐證明，正確有效的安全性管理方法能夠減少設(shè)備運(yùn)行故障，降低醫(yī)院維修成本，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。