葉麗,張衛(wèi)強(qiáng),叢莎莎
威海市立第三醫(yī)院 (山東威海 264200)
隨著生物醫(yī)學(xué)工程行業(yè)的興起及迅猛發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)得到了飛速提高。平板探測(cè)器于20世紀(jì)末研制成功,2000年全球第一臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)問(wèn)世,隨后各國(guó)相繼出現(xiàn)了平板探測(cè)器血管造影系統(tǒng),快速提升了動(dòng)態(tài)成像的質(zhì)量和水平[1-2]。本研究以我院使用的西門(mén)子公司基于第三代平板探測(cè)器研發(fā)的數(shù)字減影血管造影機(jī)Artis zee系列為例,簡(jiǎn)要介紹其基本原理及系統(tǒng)構(gòu)成,并通過(guò)列舉系統(tǒng)常見(jiàn)故障維修實(shí)例,總結(jié)出大型醫(yī)療設(shè)備需注重日常維護(hù)保養(yǎng)以減少或避免不必要的故障發(fā)生。
數(shù)字減影血管造影技術(shù),是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的[3]。注入造影劑之前,進(jìn)行第一次成像并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后,再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減,消除相同的信號(hào),得到一個(gè)只有造影劑的血管影像[4]。其特點(diǎn)是圖像清晰,分辨力高,對(duì)觀察血管病變,血管狹窄的定位測(cè)量、診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像,為各種介入治療提供了必備條件。目前,數(shù)字減影血管造影技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越重要,尤其對(duì)心腦血管的定位、診斷及介入治療具有至關(guān)重要的作用。
西門(mén)子Artis zee系列系統(tǒng)由采集系統(tǒng)和成像系統(tǒng)兩部分組成。
采集系統(tǒng)由帶有C型臂、X線球管裝置和平板探測(cè)器的機(jī)架、檢查床、懸吊顯示器、用于射線觸發(fā)的腳閘、用于控制機(jī)架、檢查床的控制臺(tái)等組成,具體見(jiàn)圖1。
成像系統(tǒng)由圖像處理中心、輸入設(shè)備和顯示器組成。圖像處理中心由帶有圖像采集和圖像處理的電子設(shè)備的計(jì)算機(jī)組成,分為圖像采集部分和圖像后處理部分,兩臺(tái)計(jì)算機(jī)并聯(lián)工作,各司其職,提高了系統(tǒng)運(yùn)行效率。
IAS為圖像采集工作核心,主要功能有實(shí)時(shí)捕獲和顯像、顯示圖像注釋、圖像預(yù)處理、將圖像轉(zhuǎn)到IVS、備份圖像預(yù)覽等;IVS為圖像瀏覽及后處理工作核心,主要實(shí)現(xiàn)圖像預(yù)覽、圖像后處理、定量、攝像、歸檔和網(wǎng)絡(luò)、患者注冊(cè)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)管理、圖像注釋管理等功能[5]。
數(shù)字減影血管造影技術(shù)復(fù)雜,數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)作為介入手術(shù)的重要設(shè)備,其日常維護(hù)保養(yǎng)非常重要,做好日常保養(yǎng),能減少和避免很多不必要的故障發(fā)生。
故障現(xiàn)象:按開(kāi)機(jī)鍵啟動(dòng)設(shè)備后偶發(fā)無(wú)法正常進(jìn)入系統(tǒng)故障。
故障檢修:操作室內(nèi)懸吊顯示器與圖像后處理計(jì)算機(jī)IVS相連接,顯示器報(bào)錯(cuò)無(wú)法進(jìn)入系統(tǒng),即表示IVS計(jì)算機(jī)主機(jī)出現(xiàn)故障。懷疑IVS計(jì)算機(jī)主機(jī)內(nèi)部集成電路板接觸不良。關(guān)閉系統(tǒng),斷開(kāi)電源,拆開(kāi)IVS計(jì)算機(jī)側(cè)蓋,將主機(jī)內(nèi)部各集成電路板進(jìn)行緊固并除塵清理,重啟后系統(tǒng)正常運(yùn)行,該故障消失。
故障現(xiàn)象:開(kāi)機(jī)運(yùn)行后IVS正常進(jìn)入系統(tǒng),IAS無(wú)法進(jìn)入系統(tǒng),并報(bào)錯(cuò)提示主板電池電量低。
故障檢修:與IVS連接的顯示器正常進(jìn)入系統(tǒng),排除IVS主機(jī)故障,確定為IAS計(jì)算機(jī)主機(jī)故障。拆開(kāi)IAS計(jì)算機(jī)側(cè)蓋,找到主板內(nèi)置電池并更換,更換完成仍重啟不成功。使用設(shè)備隨機(jī)光盤(pán)中的主板啟動(dòng)光盤(pán)重新初始化IAS計(jì)算機(jī)主板,初始化完成后重啟數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)故障排除。
此兩例維修實(shí)例均為設(shè)備缺乏日常保養(yǎng)造成的故障,如果大型精密類(lèi)設(shè)備嚴(yán)格按照要求定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),可減少并避免很多故障的發(fā)生,能有效保證臨床工作的順利開(kāi)展。