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    手術(shù)室儀器設(shè)備的管理

    2019-02-27 02:13:53劉麗鳳
    醫(yī)療裝備 2019年1期
    關(guān)鍵詞:儀器設(shè)備手術(shù)室儀器

    劉麗鳳

    贛州市立醫(yī)院手術(shù)室 (江西贛州 341000)

    手術(shù)室儀器設(shè)備在臨床為患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中具有非常重要的意義,因此大部分醫(yī)院不斷引進(jìn)高端先進(jìn)的手術(shù)室儀器設(shè)備,一方面有助于根據(jù)患者的病情展開醫(yī)療工作,另一方面也可彰顯醫(yī)院的醫(yī)療水平,促進(jìn)就診人流量的增加。隨著手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備使用頻率的上升,醫(yī)院對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理也予以了一定的關(guān)注。手術(shù)室儀器設(shè)備價(jià)格較昂貴,若儀器設(shè)備出現(xiàn)損壞,不僅影響臨床治療,也給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。因此,需通過有效的管理措施確保手術(shù)室儀器設(shè)備始終處于完好無損的狀態(tài),從而達(dá)到提升手術(shù)療效、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的目的[1-2]。

    1 手術(shù)室儀器設(shè)備管理的意義

    手術(shù)室儀器設(shè)備作為輔助治療的重要工具,是保證患者治療效果的關(guān)鍵。在手術(shù)過程中,任何一件儀器設(shè)備出現(xiàn)故障,都會(huì)影響治療過程,尤其是使用頻率較高的呼吸機(jī),一旦發(fā)生故障很可能出現(xiàn)無法挽回的后果。因此,手術(shù)室儀器設(shè)備管理不僅是提高手術(shù)成功率的重要手段,也是手術(shù)過程中患者生命安全的保障。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理力度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在的問題,并采取對(duì)應(yīng)的解決措施,降低儀器設(shè)備在手術(shù)過程中出現(xiàn)故障的概率[3]。同時(shí),儀器設(shè)備管理也是一種防患于未然的重要手段,既可以加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的保管力度,盡可能降低損壞率;又可以消除儀器設(shè)備中存在的安全隱患,提高其使用壽命與頻率?;颊叩纳踩辛吮U虾?,其對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平的信任度也會(huì)增加,進(jìn)而打消心中顧慮安心接受治療。

    2 手術(shù)室儀器設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn)

    2.1 環(huán)境因素

    停氣與停電等均可導(dǎo)致設(shè)備損壞或無法正常使用,尤其是現(xiàn)階段大多數(shù)手術(shù)室儀器設(shè)備需要使用電源,若在術(shù)中停電,則可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害。

    2.2 人為因素

    在使用過程中,手術(shù)室儀器設(shè)備操作人員操作流程不規(guī)范,或沒有熟練掌握操作方法,均可影響手術(shù)進(jìn)程,嚴(yán)重時(shí)會(huì)損壞儀器,甚至對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。具體而言,(1)操作人員若存在注意力分散、心理壓力大等,均會(huì)出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象;(2)部分實(shí)習(xí)生在無意中很可能改變已設(shè)置好的參數(shù)與狀態(tài),導(dǎo)致儀器設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn);(3)儀器設(shè)備檢修人員檢修水平高低不一,無法完全保證儀器的維修質(zhì)量,或忽略某些細(xì)節(jié)的檢查,從而留下安全隱患。

    2.3 設(shè)備因素

    隨著手術(shù)室儀器設(shè)備使用年限增加,其存在的安全隱患逐漸增多。同時(shí),手術(shù)室儀器設(shè)備或多或少存在高溫、輻射等特性,無法避免地對(duì)患者與醫(yī)護(hù)人員造成間接傷害。

    3 手術(shù)室儀器設(shè)備管理方法

    3.1 登記儀器設(shè)備信息

    購買新的儀器設(shè)備后,在進(jìn)入手術(shù)室前,應(yīng)在儀器檔案本上詳細(xì)登記儀器的相關(guān)信息(名稱、生產(chǎn)廠家、型號(hào)及購入時(shí)間等),并與設(shè)備科同時(shí)登記信息。儀器附帶資料(操作方法、維修手冊(cè)等)應(yīng)在設(shè)備科或手術(shù)室內(nèi)妥善保管,便于出現(xiàn)問題時(shí)可及時(shí)進(jìn)行查詢與維修。

    3.2 管理儀器與設(shè)備

    所有手術(shù)室購入設(shè)備均由專人負(fù)責(zé),由護(hù)士長、巡回護(hù)士與設(shè)備組組長成立責(zé)任管理小組。護(hù)士長作為小組核心,負(fù)責(zé)與設(shè)備科的工作溝通及儀器設(shè)備的維修;巡回護(hù)士作為直接使用者,應(yīng)定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng),并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)維修;儀器設(shè)備組長定期了解手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備的使用情況,做好使用登記。

    3.3 培訓(xùn)相關(guān)人員

    在新儀器設(shè)備順利安裝與驗(yàn)收后,組織相關(guān)人員進(jìn)行儀器使用方法與注意事項(xiàng)等有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),由專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)講解培訓(xùn)內(nèi)容,這有助于每名手術(shù)室專業(yè)醫(yī)師與護(hù)士均能全面掌握儀器設(shè)備的操作步驟與保養(yǎng)方法等??上扔蓛x器設(shè)備組長、護(hù)士長與巡回護(hù)士等人員使用貴重儀器設(shè)備,待其能夠熟練操作后,在院內(nèi)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),以便于全院醫(yī)護(hù)人員熟悉該儀器設(shè)備的實(shí)際操作。針對(duì)不熟悉操作流程的人員,可由經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員指導(dǎo)其操作。進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員初次使用手術(shù)室儀器設(shè)備時(shí),應(yīng)全面指導(dǎo)其學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的用途、操作方法等,確保其完全掌握操作流程與方法后,方可進(jìn)行操作。同時(shí),注重講解儀器設(shè)備的規(guī)范操作流程,或制作詳細(xì)的操作程序卡,擺放于儀器設(shè)備中,使每名使用人員均能夠規(guī)范化、程序化地使用設(shè)備。此外,儀器設(shè)備的安裝應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作,確保符合設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作要求,例如水壓大小、流速與通風(fēng)等。不可隨意改動(dòng)固定參數(shù),避免影響儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

    3.4 記錄設(shè)備使用情況

    術(shù)前,由相關(guān)人員檢查各類儀器設(shè)備,若出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)更換,并將出現(xiàn)問題或已損壞的儀器設(shè)備交由工程技術(shù)人員進(jìn)行維修。針對(duì)無法修復(fù)的儀器設(shè)備應(yīng)匯報(bào)給護(hù)士長、設(shè)備組組長等負(fù)責(zé)人員,由其決定更換或是調(diào)配儀器設(shè)備,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。每次使用結(jié)束后,需在手術(shù)儀器設(shè)備登記本上如實(shí)填寫使用與運(yùn)作等情況,如手術(shù)名稱、使用科室與人員等,方便交接班時(shí)了解情況。妥善保管儀器設(shè)備登記本,貴重儀器設(shè)備應(yīng)設(shè)置專屬位置,并由專人進(jìn)行管理,注重儀器設(shè)備的管理與維護(hù)。定期對(duì)儀器設(shè)備展開清潔、消毒等維護(hù)工作,并做好記錄,便于日后查閱。

    3.5 保養(yǎng)與維修儀器設(shè)備

    保養(yǎng)與維護(hù)是預(yù)防儀器設(shè)備出現(xiàn)故障或是推遲故障發(fā)生的重要方式,也是提高儀器設(shè)備使用壽命的關(guān)鍵[4]。在儀器設(shè)備使用前,必須檢查電路與儀器設(shè)備部件,避免使用過程中出現(xiàn)異常,使用后進(jìn)行消毒與擦拭,并放回正確位置,需注意所有儀器設(shè)備導(dǎo)線應(yīng)整理有序,拆除的配件及時(shí)放回儀器設(shè)備內(nèi),避免零件丟失。對(duì)儀器設(shè)備的檢查需做到消毒滅菌前查、使用前后查與清潔后查,一旦發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即報(bào)修,并如實(shí)記錄在設(shè)備維修登記本上。定期由設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員到手術(shù)室檢查儀器設(shè)備性能、精密度與安全性等,確保其處于良好待用狀態(tài),對(duì)手術(shù)室內(nèi)使用頻率較高的儀器設(shè)備每月應(yīng)定時(shí)檢修至少1次,對(duì)使用頻率較低的儀器設(shè)備應(yīng)每季度至少檢修1次。另外,應(yīng)做好手術(shù)室儀器設(shè)備的應(yīng)急預(yù)案,對(duì)已維修好的儀器設(shè)備,在今后使用中應(yīng)隨時(shí)觀察其運(yùn)轉(zhuǎn)情況,尤其注意隱患問題。在維修過程中,一些軟故障問題難以查出,在使用過程中或長時(shí)間使用后出現(xiàn)相似的異常情況,才會(huì)引起注意,因此需要操作人員高度關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

    3.6 共享儀器設(shè)備

    每次購入設(shè)備后應(yīng)由各手術(shù)科室共同使用儀器設(shè)備,一方面可避免閑置浪費(fèi),減少醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備上的支出,另一方面能夠提高儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)率。

    4 結(jié)語

    現(xiàn)階段,隨著手術(shù)術(shù)式的復(fù)雜化,手術(shù)對(duì)儀器設(shè)備的依賴越來越強(qiáng)。完好無損、運(yùn)作正常的手術(shù)室儀器設(shè)備不僅可增加手術(shù)操作人員的信心,打消患者對(duì)手術(shù)治療的顧慮;而且可為手術(shù)的順利進(jìn)行與患者的生命安全提供保障。為了盡可能提高手術(shù)室儀器設(shè)備的使用壽命與頻率,確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),手術(shù)室應(yīng)完善儀器設(shè)備管理制度及操作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷拓寬知識(shí)面,積攢儀器設(shè)備的使用經(jīng)驗(yàn),盡可能發(fā)現(xiàn)使用過程中的盲點(diǎn),做好故障與風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作,以優(yōu)質(zhì)的儀器設(shè)備與嫻熟的操作技術(shù)為患者的療效與安全提供保障[5]。

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