康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教與管理體會(huì)

□ 朱曉蓮 ZHU Xiao-lian 劉穎 LIU Ying*

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)生要成為一名合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床實(shí)習(xí)這一重要環(huán)節(jié)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出如雨后春筍般發(fā)展的勢(shì)頭[1]。畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論知識(shí)向臨床操作能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段，如何管理好這一重要時(shí)期，使康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生通過實(shí)習(xí)在身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、動(dòng)手能力、溝通能力都得到提高，為今后從事臨床醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們根據(jù)康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，在管理方面進(jìn)行了全程跟蹤式管理，取得了較好的成效，現(xiàn)將我們的心得與體會(huì)總結(jié)如下。

加強(qiáng)院科兩級(jí)管理 確保實(shí)習(xí)生身心健康

1.科教科對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行入院的宣傳教育。在實(shí)習(xí)生報(bào)到的第一天，科教科為實(shí)習(xí)生分配宿舍，進(jìn)行宿舍安全教育及宣讀宿舍管理規(guī)定，并配合保衛(wèi)科進(jìn)行火災(zāi)安全教育，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生在醫(yī)院期間宿舍安全意識(shí)。報(bào)到第二天，科教科進(jìn)行入院教育，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況全方位向?qū)嵙?xí)生展現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展歷程、發(fā)展規(guī)劃、院景、院訓(xùn)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、如何避免醫(yī)療糾紛以及醫(yī)院的核心文化，使實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院有一個(gè)深刻的了解。

2.入院第二天科教科安排康復(fù)科進(jìn)行入科教育，讓實(shí)習(xí)生對(duì)康復(fù)實(shí)習(xí)有初步的認(rèn)識(shí)。康復(fù)科結(jié)合科室發(fā)展情況，向?qū)嵙?xí)生介紹康復(fù)科的組成部分，包括運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、語言治療室、理療治療室、針灸治療室、兒童腦癱治療室等各個(gè)單元，以及科室人員組成、科室規(guī)章制度、科室實(shí)習(xí)生管理制度、實(shí)習(xí)生請(qǐng)銷假制度、帶教老師分配等情況，使實(shí)習(xí)生對(duì)康復(fù)科及以后的實(shí)習(xí)生活有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)與了解。

3.給予心理輔導(dǎo)及普及心理學(xué)知識(shí)。健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)適應(yīng)等方面都處于良好的狀態(tài)，它包含了身體的健康和心理的健康?？祻?fù)醫(yī)學(xué)所面對(duì)的絕大多數(shù)患者是身心功能障礙的殘疾群體。由于受認(rèn)知、心理、語言、感覺、肢體運(yùn)動(dòng)等諸多功能障礙的影響，患者在不同時(shí)期會(huì)有不同的心理變化和行為異常，如淡漠、抑郁、躁狂、悲觀、絕望等，給康復(fù)治療帶來諸多不利因素，如不能及時(shí)有效控制會(huì)導(dǎo)致治療的失敗，達(dá)不到預(yù)期的治療效果[2]。我們發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部取得國家咨詢師三級(jí)資格證書人員的優(yōu)勢(shì)，入科之前對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理知識(shí)的普及，使實(shí)習(xí)生能夠更好地與患者溝通和相處，使康復(fù)治療更加有序順利地進(jìn)行，以期達(dá)到康復(fù)治療的效果。實(shí)習(xí)生長(zhǎng)期處于與患者接觸的狀態(tài)中，情緒多多少少也會(huì)受到患者及其家屬的影響，處于低落時(shí)期，作為教學(xué)管理部門，科教科定期組織座談會(huì)，與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)實(shí)習(xí)生的心理與情緒問題。授之以魚不如授之以漁，教授實(shí)習(xí)生關(guān)于心理學(xué)方面的知識(shí)，讓實(shí)習(xí)生能夠更好地緩解自身負(fù)面情緒。利用心理學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行日常的管理，是我院實(shí)習(xí)生管理工作中的一大亮點(diǎn)。

理論學(xué)習(xí)和操作技能齊抓共進(jìn) 培養(yǎng)并舉

1.培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)?？祻?fù)治療師是康復(fù)治療措施的具體實(shí)施者，在康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中起著基礎(chǔ)、中堅(jiān)的作用。治療的實(shí)施影響著康復(fù)的質(zhì)量，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)既要強(qiáng)調(diào)良好的操作能力，又要有扎實(shí)的理論知識(shí)；既要強(qiáng)調(diào)一專多能，有獨(dú)立完成治療的能力，又要有實(shí)施者之間的協(xié)作意識(shí)[3]。

一個(gè)具有良好的團(tuán)隊(duì)精神的組織，能夠使其成員潛在的才能與主動(dòng)性、創(chuàng)造性不斷被挖掘和釋放出來。個(gè)人工作能力是推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的縱向動(dòng)力，協(xié)同合作的團(tuán)隊(duì)精神是橫向動(dòng)力?？祻?fù)治療專業(yè)的實(shí)習(xí)生大多以專科生為主，基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握能力、技能操作能力可能相對(duì)于本科生來說還有所欠缺，所以我院更加注重對(duì)康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)?；颊叩娜婵祻?fù)離不開患者家屬、康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師，缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，有可能導(dǎo)致治療工作的失敗，更不利于個(gè)人及科室的長(zhǎng)期發(fā)展。加強(qiáng)康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)是我院康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生管理的一大特色。

2.鞏固和強(qiáng)化基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)。由于實(shí)習(xí)生剛離開校園，像脫韁的野馬一樣奔向?qū)嵙?xí)單位，對(duì)實(shí)習(xí)生活充滿了好奇與期待，實(shí)習(xí)生更加偏向?qū)Σ僮骷寄艿膶W(xué)習(xí)，容易忽視理論知識(shí)的鞏固。為了更好地讓理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際治療操作中，科教科每月安排康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生參加專業(yè)理論知識(shí)考試。通過月考的形式督促實(shí)習(xí)生對(duì)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的掌握。

3.重視操作技能的培養(yǎng)。根據(jù)入科教育，合理系統(tǒng)地安排康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生為期一年的輪轉(zhuǎn)工作。運(yùn)動(dòng)治療室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月、作業(yè)治療室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月、語言治療室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月、理療治療室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月、針灸治療室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月、兒童腦癱治療室輪轉(zhuǎn)3個(gè)月。在每個(gè)治療室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行出科技能考核，在為期一年的輪轉(zhuǎn)期間，帶教老師放手不放眼地跟蹤實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生擁有獨(dú)立治療患者與管理病例的機(jī)會(huì)，如遇到解決不了的問題，帶教老師隨時(shí)協(xié)助實(shí)習(xí)生解決。

4.組織技能大賽，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的榮譽(yù)感?？平炭仆ㄟ^組織理論月考，康復(fù)科組織輪轉(zhuǎn)科室出科技能考核，實(shí)習(xí)結(jié)束前，科教科組織操作技能大賽，將理論考試成績(jī)和技能大賽的成績(jī)結(jié)合起來，分別評(píng)選出理論成績(jī)優(yōu)秀個(gè)人、技能操作能手和優(yōu)秀實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)，在實(shí)習(xí)總結(jié)大會(huì)上予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的集體榮譽(yù)感與個(gè)人榮譽(yù)感。

通過全程跟蹤式管理，我們?cè)谡J(rèn)真做好行政管理工作的同時(shí)，也增進(jìn)了與臨床科室的互動(dòng)，并且使實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。我們將不斷探索管理方法，培養(yǎng)出患者信賴、社會(huì)需要的優(yōu)秀康復(fù)治療師。