楊 濤
(南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,南京 211166)
隨著人們生活節(jié)奏和壓力的增加,越來(lái)越多家庭選擇推遲生育。由于有些產(chǎn)婦的年齡偏大,身體條件不是太好,造成早產(chǎn)兒和病重患兒的數(shù)量比以往增多。為了能給這些患兒提供更好的醫(yī)療救治,我院引進(jìn)了目前比較先進(jìn)的Giraffe Incubator嬰兒培養(yǎng)箱。其主要用途是為新生兒提供一種模擬子宮的環(huán)境,使新生兒可以延續(xù)他在母體內(nèi)的發(fā)育,平穩(wěn)地生長(zhǎng),使醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)控制熱量、濕度等來(lái)促進(jìn)新生兒發(fā)展性護(hù)理[1]。隨著使用年限的增加,嬰兒暖箱也會(huì)出現(xiàn)一些故障,由于該機(jī)器為搶救設(shè)備,如何盡快排除故障、修復(fù)機(jī)器、保證臨床科室的正常使用,對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程師提出了很高的要求[2]。下面將該機(jī)器的常見故障及處理方法介紹如下,以供參考。
1.1.1 故障現(xiàn)象
電子體重秤測(cè)量值誤差大。
1.1.2 故障分析
電子體重秤測(cè)量值誤差大,主要原因有:
(1)操作問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在測(cè)量嬰兒體質(zhì)量時(shí)沒有把培養(yǎng)箱內(nèi)放置電子秤的嬰兒床體調(diào)整至水平位置或者沒有把嬰兒放置在電子體重秤的中間。
(2)長(zhǎng)時(shí)間使用后,電子體重秤測(cè)量數(shù)值會(huì)產(chǎn)生偏差,需要定期校準(zhǔn)。
(3)電子體重秤的稱重單元損壞,需要維修更換。
1.1.3 故障排除
(1)操作問(wèn)題:①通過(guò)按壓嬰兒床體傾斜釋放按鈕,調(diào)整床體傾斜角度,使床體處于水平位置;②將嬰兒盡量放置在床中央,不要將填充玩具或其他物品倚靠在箱體側(cè)壁。
(2)電子體重秤的校準(zhǔn):①準(zhǔn)備一個(gè)1 kg的砝碼(誤差精度0.01%),把此砝碼放在裝有電子秤的嬰兒床體中間;②按住機(jī)器面板上的“>37℃”按鍵,同時(shí)打開機(jī)器電源開關(guān),直到機(jī)器屏幕上出現(xiàn)維修界面;③在維修界面的第二頁(yè)選擇“Cal Scale”進(jìn)入菜單;④根據(jù)屏幕提示信息“REMOVE THE WEIGHT AND PUSH KNOB”將砝碼從嬰兒床取出,然后按下機(jī)器屏幕右邊的“確認(rèn)”按鈕,屏幕上會(huì)顯示“INITIALIZING”(此條初始化信息會(huì)持續(xù)幾秒鐘);⑤當(dāng)屏幕上顯示“PLACE TEST WEIGHT AND PUSH KNOB”時(shí),重新把砝碼放在嬰兒床的中間,然后按下機(jī)器屏幕右邊的“確認(rèn)”按鈕,屏幕上會(huì)顯示“MEASURING”(此條測(cè)量信息會(huì)持續(xù)幾秒鐘);⑥當(dāng)屏幕上顯示“ENTER TEST WEIGHT”時(shí),旋轉(zhuǎn)機(jī)器屏幕右邊的“確認(rèn)”按鈕,輸入數(shù)值1 000,然后按下“確認(rèn)”按鈕,屏幕上會(huì)顯示“CALCULATING”(此條測(cè)量信息會(huì)持續(xù)幾秒鐘);⑦當(dāng)屏幕上出現(xiàn)“SAVEANDEXIT”“EXITONLY”“RES-TORE DEFAULT”3 個(gè)選項(xiàng),選擇“SAVE AND EXIT”并按確認(rèn)按鈕確認(rèn);⑧關(guān)閉電源,退出維修界面。
(3)如果上述2種方法不能排除故障,那么就要考慮電子體重秤本身是否出現(xiàn)故障[3]。在電子體重秤內(nèi)有2個(gè)稱重單元,這2個(gè)稱重單元的精度比較高,如果操作人員在使用或拆卸電子體重秤消毒機(jī)器時(shí)用力過(guò)大而撞擊到電子體重秤,可能會(huì)損壞稱重單元,而稱重單元一般是無(wú)法維修的,如果損壞只能更換備件。因此,建議操作人員在使用或消毒機(jī)器時(shí),一定要輕拿輕放,避免人為原因損壞電子體重秤。
1.2.1 故障現(xiàn)象
機(jī)器開機(jī)使用一段時(shí)間后出現(xiàn)“Fan Failure”報(bào)警或者開機(jī)后就出現(xiàn)“System Failure 25”報(bào)警。
1.2.2 故障分析
這2個(gè)報(bào)警都可由箱體內(nèi)部的風(fēng)扇光學(xué)傳感器沒有檢測(cè)到風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)而觸發(fā)報(bào)錯(cuò)引起的。開機(jī)后,機(jī)器自行進(jìn)入自檢程序,風(fēng)扇會(huì)高速運(yùn)轉(zhuǎn)和低速運(yùn)轉(zhuǎn),當(dāng)機(jī)器檢測(cè)到風(fēng)扇轉(zhuǎn)速不滿足要求時(shí),就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的報(bào)警。這里要注意風(fēng)扇轉(zhuǎn)速的測(cè)量?jī)H在機(jī)器開機(jī)時(shí)自動(dòng)檢測(cè)。
1.2.3 故障排除
該故障主要從風(fēng)扇不轉(zhuǎn)動(dòng)和風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)2個(gè)方面考慮。
(1)風(fēng)扇不轉(zhuǎn)動(dòng)。①檢查風(fēng)扇是否被正確地安裝在風(fēng)扇底座上;②如果風(fēng)扇安裝正確,則可能是機(jī)器內(nèi)部的RelayBoard(繼電器板)損壞,需要更換;③如果更換RelayBoard后故障仍未排除,則需要更換風(fēng)扇電動(dòng)機(jī)。
(2)風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)。①首先檢查風(fēng)扇光學(xué)傳感器上面的玻璃感應(yīng)窗口是否有被子的毛絮以及其他附著物粘在上面。在日常維修中經(jīng)常出現(xiàn)此種情況,若由此原因造成,則清潔光學(xué)傳感器上面的玻璃感應(yīng)窗口后,故障即可排除。其次檢查風(fēng)扇光學(xué)傳感器,如果損壞,更換即可。②打開機(jī)器的后蓋板,檢查RelayBoard和控制板之間50針的排線,如果排線有問(wèn)題,則需更換。③如果風(fēng)扇光學(xué)傳感器及排線均無(wú)問(wèn)題,則考慮Relay Board或者風(fēng)扇電動(dòng)機(jī)故障。從目前維修的情況來(lái)看,風(fēng)扇電動(dòng)機(jī)損壞是比較常見的。嬰兒培養(yǎng)箱開機(jī)后,風(fēng)扇電動(dòng)機(jī)就會(huì)一直運(yùn)轉(zhuǎn),隨著使用年限的增加,風(fēng)扇電動(dòng)機(jī)軸承磨損而產(chǎn)生的偏轉(zhuǎn)會(huì)造成開機(jī)自檢風(fēng)扇轉(zhuǎn)速達(dá)不到要求,從而出現(xiàn)報(bào)警。
1.3.1 故障現(xiàn)象
開機(jī)一段時(shí)間后屏幕上出現(xiàn)“Humidifier Failure”報(bào)警[4],濕度功能圖標(biāo)顯示 。
1.3.2 故障分析
造成此報(bào)警的原因:
(1)培養(yǎng)箱升降底座不能正常升降,出現(xiàn)“Motor Drive Failure”報(bào)警的同時(shí)觸發(fā)“Humidifier Failure”報(bào)警。
(2)Relay Board和控制板之間50針的排線導(dǎo)通問(wèn)題。
(3)加濕器加熱棒問(wèn)題。
(4)Relay Board電路板問(wèn)題。
1.3.3 故障排除
(1)如果屏幕上同時(shí)出現(xiàn)“Motor Drive Failure”和“Humidifier Failure”報(bào)警,一般是由于Relay Board電路板上的安全繼電器一直處于打開狀態(tài),導(dǎo)致濕化器功能喪失,需要更換Relay Board。
(2)檢查Relay Board和控制板之間50針的排線中第34針導(dǎo)線導(dǎo)通情況,如果導(dǎo)通有問(wèn)題,則更換排線。
(3)檢查加濕器加熱棒的電阻值,加熱棒有2組加熱元件,每組阻值為144 Ω,對(duì)應(yīng)機(jī)器工作電壓是230 V,這2組加熱元件是串聯(lián)的,因此測(cè)量到的總阻值應(yīng)該是288 Ω。如果測(cè)量到的總阻值不是288 Ω,需要更換加熱套件。
(4)檢查 Relay Board 上的熔斷絲 F3、F4,如果熔斷絲正常,則更換Relay Board。
從目前維修情況來(lái)看,加濕器加熱套件和Relay Board故障引起的報(bào)警比較多,其中加濕器加熱套件的損壞更為常見。其主要原因是加濕器工作需要添加水,而水質(zhì)的好壞直接影響加濕器的使用壽命。如果水質(zhì)不好,隨著使用時(shí)間的增加,水中的雜質(zhì)會(huì)吸附在加濕器內(nèi)置加熱棒上,產(chǎn)生水垢,當(dāng)水垢越積越多后,就會(huì)造成內(nèi)置加熱棒溫度在較短時(shí)間內(nèi)快速上升到安全溫度以上,加濕器加熱套件上的溫度安全繼電器就會(huì)頻繁工作,一旦溫度安全繼電器損壞,就會(huì)造成加熱棒的加熱元件損壞。因此,加濕器的工作用水一定要符合使用手冊(cè)要求。
1.4.1 故障現(xiàn)象
機(jī)器面板上溫度調(diào)節(jié)按鍵有時(shí)按下去沒有反應(yīng)。
1.4.2 故障分析
分析認(rèn)為該故障是由于溫度調(diào)節(jié)按鍵使用頻率比較高,造成薄膜按鍵開關(guān)失靈。
1.4.3 故障排除
進(jìn)入維修界面第二頁(yè),選擇“Switches”,按機(jī)器右邊確認(rèn)按鈕,進(jìn)入菜單。依次按面板上的按鍵,對(duì)應(yīng)的圖示上相應(yīng)的開關(guān)圓點(diǎn)會(huì)點(diǎn)亮或者不亮,從而可以檢查哪個(gè)按鍵出現(xiàn)問(wèn)題。由于按鍵開關(guān)面板是一個(gè)整體,其中一個(gè)按鍵出現(xiàn)問(wèn)題,則需要更換整個(gè)按鍵開關(guān)面板。
以上是Giraffe Incubator嬰兒培養(yǎng)箱在使用中的常見故障及解決方案。從日常使用及維修中發(fā)現(xiàn),有些故障是人為原因造成的。由于該培養(yǎng)箱對(duì)使用環(huán)境的要求比較高[5],且備件也相對(duì)比較貴,建議醫(yī)院工程師在平時(shí)對(duì)機(jī)器巡檢保養(yǎng)時(shí),要對(duì)科室使用人員進(jìn)行必要的操作培訓(xùn),尤其是要對(duì)拆卸消毒機(jī)器傾斜裝置等[6]部件的過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),還應(yīng)定期對(duì)使用部門進(jìn)行考核,盡量避免由于操作不當(dāng)損壞機(jī)器而產(chǎn)生不必要的損失。