醫(yī)院人力資源相關(guān)的道德建設(shè)問(wèn)題與探討

□ 王廣紅 WANG Guang-hong

道德建設(shè)是指政治道德、職業(yè)道德、社會(huì)公德、家庭倫理道德和中華民族在長(zhǎng)期歷史發(fā)展中形成的許多傳統(tǒng)美德。人力資源管理者道德建設(shè)是指在人力資源管理活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的、體現(xiàn)人力資源管理者職業(yè)特征的、調(diào)整人力資源管理關(guān)系的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。醫(yī)院人力資源管理者就是將個(gè)人的政治意識(shí)、理論素養(yǎng)、正派的工作作風(fēng)和廉潔自律的品格融入良好的醫(yī)院遠(yuǎn)景中，更好地為職工服務(wù)，使醫(yī)院所有職工的潛能得到充分的開(kāi)發(fā)和利用，以保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)和傳承醫(yī)院文化[1]。醫(yī)院人力資源管理是醫(yī)院不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力的重要源泉之一。在醫(yī)院人力資源管理的實(shí)踐過(guò)程中，存在一些道德上的缺失問(wèn)題，加強(qiáng)道德建設(shè)是人力資源管理者的重要任務(wù)，亦是人力資源管理的大勢(shì)所趨[2]。作為醫(yī)院管理“人、財(cái)、物”的重點(diǎn)部門(mén)，人力資源管理者自身的道德建設(shè)顯得尤為重要。

醫(yī)院人力資源管理者道德問(wèn)題的現(xiàn)狀

1.管理者道德價(jià)值取向的偏差。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容，但醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深層次的矛盾尚未從根本上解決，政府與公立醫(yī)院之間的關(guān)系不清晰，醫(yī)療資源配置不合理，單位用人自主權(quán)沒(méi)有得到落實(shí)，公立醫(yī)院財(cái)政為“無(wú)米之炊”，績(jī)效總量與考核結(jié)果沒(méi)有完全掛鉤，醫(yī)院編制管理、崗位設(shè)置不成熟，人事薪酬制度改革還在不斷實(shí)踐和探索中。醫(yī)院人力資源管理面對(duì)新形勢(shì)、新問(wèn)題，感覺(jué)無(wú)所適從，導(dǎo)致人力資源管理者道德價(jià)值取向存在一定程度的偏差。

2.管理者素質(zhì)參差不齊。醫(yī)院人力資源管理者自身的道德品質(zhì)、性格、受教育程度、工作經(jīng)歷、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作精神等導(dǎo)致人力資源管理者管理水平、管理方式和手段的差異，管理理念有分歧，特別是人力資源管理者自身的道德品質(zhì)和修養(yǎng)的差異性導(dǎo)致管理者素質(zhì)不一。在日常工作中，有的管理者可能只是空喊“以人為本”的口號(hào)[3]，或者是按照習(xí)慣辦事[4]，或者是生搬硬套規(guī)章制度和規(guī)定，而不采取任何實(shí)質(zhì)性的措施去提升管理道德水平。導(dǎo)致管理者的道德自覺(jué)性與約束性難以實(shí)現(xiàn)，員工訴求受到輕視，以人為本則無(wú)從談起。

3.管理者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通。現(xiàn)代人力資源管理過(guò)程中，由于工作的壓力、多元化的用工形式，更多涉及職工福利、職稱(chēng)晉升與聘任、社會(huì)保險(xiǎn)、休假等方面的問(wèn)題復(fù)雜性，管理者和員工站在不同的利益視角，造成管理者不能耐心了解員工訴求，員工對(duì)自身崗位職責(zé)不明確，導(dǎo)致雙方溝通不暢。這必然阻礙管理決策公平、公正的實(shí)現(xiàn)并最終導(dǎo)致人力資源管理道德失衡。

4.服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。因醫(yī)院規(guī)模發(fā)展的需要，近年來(lái)，醫(yī)院人員總額增長(zhǎng)速度很快，導(dǎo)致事務(wù)性工作量加大，加上公立醫(yī)院改革，人員身份的改變、薪酬制度改革等，對(duì)人事管理工作提出更高層次的要求。一方面人力資源管理者疲于應(yīng)付事務(wù)性工作，一方面缺乏主動(dòng)適應(yīng)與更新理念的想法，認(rèn)為能平穩(wěn)度過(guò)，不出差錯(cuò)即可。服務(wù)意識(shí)淡薄、創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

5.法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部制度不健全。目前，我國(guó)人力資源管理方面的法律法規(guī)尚不完善，病事假規(guī)定跟不上形勢(shì)的變化、年休假制度在醫(yī)院得不到落實(shí)，不同身份人員待遇上的差異得不到統(tǒng)一，相當(dāng)多的醫(yī)院缺乏公平公正的人力資源管理體系及制度，這使得人力資源管理缺乏有效的外部道德約束。

醫(yī)院人力資源管理中道德建設(shè)的重要性

1.塑造醫(yī)院形象的需求。每個(gè)醫(yī)院都有自己醫(yī)院的精神和院訓(xùn)，我院的精神是“厚仁 博術(shù) 精勤”，體現(xiàn)了為人民健康服務(wù)的宗旨，強(qiáng)調(diào)敬畏生命、德技雙馨。醫(yī)院已走過(guò)百年歷程，在新的征程中，面對(duì)醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)，只有不斷傳承和創(chuàng)新，將道德理念深入到每一位醫(yī)務(wù)工作者，在潛移默化中得到升華，才能得到員工、患者和社會(huì)的認(rèn)可。

2.提升管理水平的需求。醫(yī)院人力資源管理的對(duì)象是醫(yī)務(wù)人員，只有為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)好，醫(yī)務(wù)人員才能更好地為患者服務(wù)。人力資源管理者自身良好的道德在履行管理職能時(shí)起到潛移默化的正向作用，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平、樹(shù)立良好的職業(yè)道德，保證人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.最大限度地滿足醫(yī)務(wù)人員的需求。面對(duì)來(lái)自患者和社會(huì)的壓力，醫(yī)務(wù)人員和人力資源管理者會(huì)碰撞出層出不窮的管理道德問(wèn)題，人力資源管理者必須積極與醫(yī)務(wù)人員溝通，認(rèn)真了解他們當(dāng)前的迫切需求與關(guān)注重點(diǎn)，加快完善人力資源管理體系，提升人力資源管理道德水平，盡可能最大限度地滿足各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的不同需求，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的提高。

4.服務(wù)社會(huì)的需求。醫(yī)務(wù)人員有了良好的社會(huì)道德和社會(huì)責(zé)任，將“以病人為中心”的服務(wù)理念牢記于心，將“扶弱豈問(wèn)親疏，救病不辨貧富。安神無(wú)求，不墮世俗之惡；定志無(wú)欲，常存父母之心。精勤不倦，博及眾術(shù)，湯火不避，諾重千金”的承諾付諸實(shí)踐，在實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí)一定會(huì)贏得患者的信任，得到社會(huì)的認(rèn)可，更好地服務(wù)于社會(huì)。

醫(yī)院人力資源管理中道德建設(shè)的對(duì)策

1.堅(jiān)定理想信念，把“四個(gè)意識(shí)”落實(shí)到崗位上。首先，通過(guò)積極有效的教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)管理者的道德意識(shí)。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以黨員干部的道德標(biāo)準(zhǔn)、人力資源管理者的道德規(guī)范來(lái)不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)道德修養(yǎng)和道德品質(zhì)，并作為人力資源管理的核心，落實(shí)到崗位上，自覺(jué)形成高度的事業(yè)心和責(zé)任心，做好全院職工的榜樣和示范。其次，將道德評(píng)價(jià)納入管理者平時(shí)績(jī)效考核、年終考核，作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的一張票，作為職稱(chēng)、職務(wù)聘任的決定票。《論語(yǔ)·子路》子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”當(dāng)管理者自身端正，做表率時(shí)，不用下命令，被管理者就會(huì)跟著行動(dòng)起來(lái)。反之則不同。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，把“為民服務(wù)”宗旨落實(shí)到工作中。深刻領(lǐng)會(huì)當(dāng)前醫(yī)改政策，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。當(dāng)前醫(yī)療改革處在深水區(qū)，作為人力資源管理人員既要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，也要進(jìn)行深入研究，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)代任務(wù)，通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)自身本領(lǐng)，通過(guò)實(shí)踐提高自身能力，注意積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高解決與處理業(yè)務(wù)問(wèn)題的能力。

建立雙向溝通，注重員工滿意。人力資源管理過(guò)程是一個(gè)溝通的過(guò)程，管理者與醫(yī)務(wù)人員雙向溝通的建立有助于理解員工訴求和公平、公正的實(shí)現(xiàn)。雙向溝通的建立，可以使員工參與和影響管理決策，了解管理決策的制定流程，理解自己的工作職責(zé)及醫(yī)院的目標(biāo)要求。同時(shí)，可以使管理者了解員工對(duì)其本身工作的看法，全面理解員工需求，突出人文關(guān)懷，注重公平，這些方面都會(huì)對(duì)提升醫(yī)院人力資源管理者道德水平產(chǎn)生積極的影響。

醫(yī)務(wù)人員不斷增長(zhǎng)的各層次需求是醫(yī)院道德建設(shè)的切入點(diǎn)，人力資源管理過(guò)程中道德建設(shè)要注重員工滿意，重視員工，理解員工，尊重員工，建立平等與和諧的勞資關(guān)系。《江蘇省公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》中明確將職工滿意度列為服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，可見(jiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除了要提高患者的滿意度，也要將職工滿意度放在重要位置。

3.完善健全規(guī)章制度，使人事工作公平公正。完善醫(yī)院規(guī)章制度，讓管理者有章可循，讓職工有規(guī)可行。人力資源管理者對(duì)自己的職責(zé)做到心中有數(shù)，執(zhí)行有度，經(jīng)得住監(jiān)督。

建立健全績(jī)效管理、薪酬福利和評(píng)價(jià)體系。人力資源管理績(jī)效管理與評(píng)價(jià)體系和員工的利益緊密相關(guān)，不公正的績(jī)效評(píng)價(jià)往往引發(fā)員工的強(qiáng)烈不滿。健全員工績(jī)效管理與評(píng)價(jià)體系可以有效降低人力資源管理道德問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)員工績(jī)效考核的公平、公正，促進(jìn)員工積極性。薪酬分配與福利保障體系是員工最為關(guān)注的核心問(wèn)題之一，探討適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢(shì)下的公立醫(yī)院薪酬制度，建立一套公平、公正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬福利體系，增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)院管理的滿意度。

4.以人為本，以法為根，推進(jìn)人力資源管理道德建設(shè)。黨的十九大報(bào)告指出：要加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，讓人民監(jiān)督權(quán)力，讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行，把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子。我國(guó)事業(yè)單位人力資源管理應(yīng)盡快擺脫傳統(tǒng)人事管理理念的束縛，在人力資源管理體系及制度的設(shè)計(jì)與實(shí)施中，充分體現(xiàn)現(xiàn)代人力資源管理的理念與本質(zhì)，強(qiáng)調(diào)把人作為管理活動(dòng)的核心和組織最重要的資源，重視人的作用，尊重人的需要，注重個(gè)人發(fā)展，把組織目標(biāo)與員工的個(gè)人目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)發(fā)揮員工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)?！妒聵I(yè)單位人事管理?xiàng)l例》《江蘇省事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等法律法規(guī)相繼出臺(tái)，人力資源管理方面的法制建設(shè)正有序推進(jìn)，我國(guó)人力資源管理正逐步走向法制化時(shí)代，這使得管理道德的外部約束機(jī)制日趨完善，也必將推進(jìn)我國(guó)人力資源管理道德邁向新的臺(tái)階。人力資源管理中“以人為本”理念有了法律法規(guī)的監(jiān)督，道德建設(shè)不會(huì)偏離正確的方向，法律法規(guī)的遵守基于“以人為本”管理理念下道德建設(shè)才能取得實(shí)效。

習(xí)近平總書(shū)記指出，國(guó)無(wú)德不興，人無(wú)德不立。必須加強(qiáng)全社會(huì)的思想道德建設(shè)，激發(fā)人們形成善良的道德意愿、道德情感，培育正確的道德判斷和道德責(zé)任，提高道德實(shí)踐能力，尤其是自覺(jué)踐行能力，引導(dǎo)人們向往和追求講道德、尊道德、守道德的生活，形成向上的力量、向善的力量。只要中華民族一代接著一代追求美好崇高的道德境界，我們的民族就永遠(yuǎn)充滿希望。作為醫(yī)院中與人打交道的人力資源管理部門(mén)，人力資源管理道德建設(shè)的最終目的為醫(yī)務(wù)工作者提供滿意的服務(wù)，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。