身體經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)化*
——以經(jīng)前期綜合征為例

吳 苗 唐文佩

自古以來(lái)，女性在月經(jīng)期間就有著諸多禁忌，人們對(duì)月經(jīng)的描述充斥著矛盾的話(huà)語(yǔ)：一方面它是不潔的污染物，違背了正常的身體秩序，另一方面又與女性氣質(zhì)相聯(lián)系，象征著身體更新、性成熟與生殖能力[1]。19世紀(jì)以來(lái)，在近代生物醫(yī)學(xué)的解釋框架下，女性的身體常常是柔弱易病的，其特殊的生殖系統(tǒng)，被當(dāng)作疾病與問(wèn)題的來(lái)源[2]。20世紀(jì)70年代，“醫(yī)學(xué)化”的研究框架逐漸成型，它指代一種過(guò)去不認(rèn)為是疾病的身體經(jīng)驗(yàn)或生命過(guò)程，被交由醫(yī)務(wù)人員治療的復(fù)雜過(guò)程[3]。其中，女性身體經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)化在女性主義浪潮的推波助瀾下備受關(guān)注，它被認(rèn)為是性別政治存在的有力佐證，即從來(lái)沒(méi)有獨(dú)立于社會(huì)脈絡(luò)之外的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，其一直呼應(yīng)著兩性不平等的意識(shí)形態(tài)；同時(shí)，也是透視身體歷史性的棱鏡，即特定的知識(shí)框架、術(shù)語(yǔ)及治療方式也在不斷重塑著人們感知自己身體的方式。本文考察“經(jīng)前期綜合征”的疾病建構(gòu)過(guò)程，探討這一女性身體經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)化之經(jīng)典案例的多重側(cè)面和復(fù)雜影響。

1 從“經(jīng)前期緊張”到“經(jīng)前期綜合征”

1931年，美國(guó)醫(yī)生弗蘭克(Frank R.)[4]在《神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)檔案》雜志上首次使用了“經(jīng)前期緊張”(premenstrual tension)這一術(shù)語(yǔ)。文中指出部分患者主訴在月經(jīng)前的7天～10天里會(huì)出現(xiàn)一種莫名的緊張感，主要表現(xiàn)為不安、易怒以及通過(guò)一些愚蠢行為尋求緩解的渴望。這些痛苦往往十分劇烈，甚至?xí)?dǎo)致一些危險(xiǎn)行為(如自殺)，而月經(jīng)開(kāi)始后這些身體和情緒上的不適便會(huì)緩解?；颊卟粌H自身深受其苦，還為這些行為殃及家人而感到愧疚。通過(guò)15例臨床觀察，弗蘭克認(rèn)為這些癥狀是由腎臟排泄功能障礙導(dǎo)致的雌激素過(guò)度積累造成的，建議通過(guò)促進(jìn)雌激素排泄治療之。一般認(rèn)為，弗蘭克是將月經(jīng)相關(guān)癥狀視為疾病實(shí)體的第一人，盡管他日后并未就“經(jīng)前期緊張”展開(kāi)進(jìn)一步研究，這一術(shù)語(yǔ)卻被沿用下來(lái)，通常用于少數(shù)癥狀特別嚴(yán)重的女性，如女囚犯或精神病患者。

1953年，英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生格林(Greene R.)和全科醫(yī)生道爾頓(Dalton K.)[5]在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，首次使用了“經(jīng)前期綜合征”(premenstrual syndrome，PMS)這一術(shù)語(yǔ)。她們指出，弗蘭克提出的“經(jīng)前期緊張”并不恰當(dāng)，因?yàn)椤熬o張”只是這一綜合征的眾多癥狀之一，使用“經(jīng)前期緊張”會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有緊張癥狀或緊張癥狀被其他癥狀掩蓋時(shí)發(fā)生漏診。她們認(rèn)為“經(jīng)前期綜合征”這一術(shù)語(yǔ)也不盡如人意，因?yàn)殡m然大部分情況下癥狀出現(xiàn)在經(jīng)前期，但也有在排卵期甚至月經(jīng)開(kāi)始的前兩天仍有癥狀的情況，或許“月經(jīng)綜合征”(menstrual syndrome)更為恰當(dāng)，但又容易被誤解為“癥狀只出現(xiàn)在月經(jīng)期間”。在充分考量了幾個(gè)術(shù)語(yǔ)的利弊之后，格林和道爾頓決定使用“經(jīng)前期綜合征”代替“經(jīng)前期緊張”，以指代經(jīng)前期、經(jīng)期或排卵期出現(xiàn)的頭痛、惡心、易怒、抑郁、昏睡、水腫等一系列精神癥狀和軀體癥狀。隨后，她們借助84例臨床觀察，指出PMS是由雌孕激素比例失調(diào)引起的水潴留所致，建議注射或口服孕激素以緩解癥狀。

PMS這一新名稱(chēng)的啟用是女性月經(jīng)周期醫(yī)學(xué)化的重要一步，因?yàn)橐坏┠撤N現(xiàn)象被標(biāo)記為綜合征，它就會(huì)被認(rèn)真對(duì)待并被視為需要醫(yī)療干預(yù)。此后的數(shù)十年間，道爾頓一直致力于PMS的研究和推廣，撰寫(xiě)了專(zhuān)業(yè)書(shū)籍《經(jīng)前期綜合征》(ThePremenstrualSyndrome,1964年)、《經(jīng)前期綜合征與黃體酮療法》(ThePremenstrualSyndromeandProgesteroneTherapy,1977年)和科普書(shū)籍《每月一次》(OnceaMonth,1979年)。20世紀(jì)70年代興起的PMS診所、PMS研討會(huì)以及大眾普及手冊(cè)的出現(xiàn)均與道爾頓的工作有關(guān)。她將女性視為激素的無(wú)辜受害者，呼吁通過(guò)激素治療緩解女性身體上的痛苦，同時(shí)也減輕不可控行為給她們帶來(lái)的愧疚感，而丈夫通常都十分滿(mǎn)意妻子的治療效果，稱(chēng)贊她們?cè)谥委熀螵q如新婚[6]。

在道爾頓醫(yī)生的影響下，病因?qū)W上，諸如維生素B6缺乏、單胺脫氧酶活性高、催乳素水平增加以及對(duì)β-內(nèi)啡肽反應(yīng)性降低等解釋都曾被提出；治療上，除了她所提倡的黃體酮療法，包括壓力管理、健康生活方式以及各種對(duì)癥治療(如利尿劑、抗抑郁劑)在內(nèi)的各種療法都曾被使用。盡管如此，醫(yī)學(xué)界對(duì)PMS存在與否始終持懷疑態(tài)度，主要是源于其研究的“科學(xué)性”問(wèn)題，即大部分研究存在方法上的瑕疵，包括對(duì)象選取偏差、缺乏對(duì)照組、不可重復(fù)等種種問(wèn)題[7]。理查森(Richardson J.T.)[8]的研究表明，不管采用何種治療方式，幾乎所有的非對(duì)照性試驗(yàn)都顯示治療有效，而所有的雙盲對(duì)照試驗(yàn)則都顯示治療無(wú)效，也就是說(shuō)，各種形式的治療都可能只是安慰劑效應(yīng)。1977年，普林斯頓大學(xué)心理學(xué)系教授魯布爾(Ruble D.N.)[9]設(shè)計(jì)了一組精巧的雙盲對(duì)照試驗(yàn)來(lái)考量社會(huì)心理因素對(duì)PMS發(fā)生的影響。研究選擇了44位普林斯頓大學(xué)的學(xué)生，告知她們將參與的是一項(xiàng)避孕研究，一種新技術(shù)可以通過(guò)腦電圖準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其月經(jīng)的日期，試驗(yàn)中假意讀取她們的腦電信息，隨機(jī)告知一組受試者其處于經(jīng)前期，月經(jīng)會(huì)在一兩天后到來(lái)；告知另一組受試者其處于月經(jīng)間期，至少10天以后月經(jīng)才會(huì)到來(lái)，隨后填寫(xiě)月經(jīng)壓力問(wèn)卷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相信自己處于經(jīng)前期的受試者報(bào)告諸如水潴留、疼痛、飲食習(xí)慣改變等身心癥狀的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于相信自己處于月經(jīng)間期的受試者。這一試驗(yàn)有力地表明，“習(xí)得性關(guān)聯(lián)”(learned associations)會(huì)顯著影響女性對(duì)自身身體狀態(tài)的描述。

20世紀(jì)80年代之前，關(guān)于PMS的討論主要限于醫(yī)學(xué)話(huà)語(yǔ)之中，PMS被視為個(gè)別女性的問(wèn)題，對(duì)于那些癥狀特別嚴(yán)重的女性，醫(yī)生才會(huì)給出治療建議。然而，兩則轟動(dòng)一時(shí)的審判，使得PMS迅速進(jìn)入公共話(huà)語(yǔ)之中，激發(fā)了關(guān)于PMS對(duì)女性行為影響的第一次公開(kāi)討論。1981年，在英國(guó)的兩起女性謀殺案審判中，道爾頓醫(yī)生作為專(zhuān)家證人出庭，指出PMS是導(dǎo)致被告人行為極端的關(guān)鍵因素，因?yàn)檫@一綜合征會(huì)使得血液中腎上腺素積聚，從而導(dǎo)致憤怒、攻擊性、焦躁和失去自我控制[10]。法庭最終接受了這一減責(zé)請(qǐng)求，將罪責(zé)從謀殺罪降至為過(guò)失殺人罪。這兩起審判被世界各地的媒體廣泛報(bào)道，記者們?cè)陉P(guān)注案情的同時(shí)也向人們介紹PMS的概念、病因與治療，并暗示月經(jīng)前的激素波動(dòng)會(huì)使原本溫和的女性變得易怒、暴力、不受控制，甚至成為危險(xiǎn)的罪犯[11]。

2 PMS相關(guān)疾病成為一種精神疾病

20世紀(jì)80年代，精神病學(xué)家們開(kāi)始關(guān)注PMS，并著力將其納入《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，DSM)之中。DSM被視為精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的基本參考書(shū)，它所提供的診斷標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為是精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)精神障礙診斷所達(dá)成的共識(shí)，亦為大多數(shù)保險(xiǎn)公司所使用。1985年6月，美國(guó)心理學(xué)會(huì)(American Psychological Association，APA)成立了以精神病學(xué)家和PMS研究者為主的顧問(wèn)委員會(huì)，提議將經(jīng)前期焦慮障礙(premenstrual dysphoric disorder，PMDD)納入DSM第三版修訂版(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“DSM Ⅲ-R”)之中。PMDD是PMS的一種嚴(yán)重形式，以情緒癥狀為主要特征，包括煩躁、抑郁、情緒不穩(wěn)定、焦慮、失控、注意力不集中和疲勞。該顧問(wèn)委員會(huì)以11票贊成、1票棄權(quán)的投票結(jié)果通過(guò)了這一提議。

然而，此舉遭到來(lái)自APA內(nèi)部持女性主義觀點(diǎn)的精神病學(xué)家們的激烈反對(duì)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一年的爭(zhēng)論，1986年6月，APA董事會(huì)投票通過(guò)將診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)苛的PMS相關(guān)疾病——晚黃體期焦慮障礙(late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD)納入到DSM Ⅲ-R之中。較之PMDD，LLPDD要求這種伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的、可預(yù)測(cè)的情緒癥狀需嚴(yán)重到干擾個(gè)體的人際關(guān)系、工作和社會(huì)生活，且未被確診為抑郁、焦慮等其他人格障礙。1987年，APA董事會(huì)再次投票決定將LLPDD放在“研究附錄”中，置于“建議進(jìn)一步研究的診斷范疇”之下。也就是說(shuō)，這一診斷雖未獲得基本診斷的官方地位，也無(wú)法給予第三方保險(xiǎn)支付，但其后續(xù)研究是被鼓勵(lì)的。

DSM Ⅲ-R一經(jīng)出臺(tái)便引起了社會(huì)各界的強(qiáng)烈質(zhì)疑。鑒于此，顧問(wèn)委員會(huì)主席斯皮策(Spitzer R.L.)[12]撰文解釋了將PMS相關(guān)診斷納入DSM的主要考慮：即許多女性與月經(jīng)相關(guān)的不適十分嚴(yán)重，而PMS的定義卻十分模糊，大部分醫(yī)務(wù)人員不知道如何區(qū)分和治療這一綜合征，患者或被診斷為痛經(jīng)之類(lèi)的生理疾病，或被診斷為抑郁、人格障礙之類(lèi)的精神疾病，或干脆沒(méi)有得到任何診斷。因此，臨床工作者迫切要求建立一個(gè)明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究者也需要這一標(biāo)準(zhǔn)以選取合適的研究對(duì)象。當(dāng)被問(wèn)及“在對(duì)PMS的病因?qū)W和治療方法都知之甚少的情況下將其納入官方分類(lèi)手冊(cè)是不是為時(shí)過(guò)早”時(shí)，斯皮策以“社交型人格障礙”為例，表示DSM已有納入一些病因尚不清楚的疾病的先例。至于“會(huì)不會(huì)加深對(duì)女性激素不穩(wěn)定的刻板印象”、“會(huì)不會(huì)致使女性在工作中被污名化”之類(lèi)的問(wèn)題，斯皮策均樂(lè)觀地給出了否定的答案。

1994年，DSM第四版(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“DSM-Ⅳ”)出版，鑒于鮮有研究能夠支持LLPDD是一種不同于PMS的診斷類(lèi)別，該版放棄了這一術(shù)語(yǔ)，重新啟用最初提議的PMDD，仍將其置于“研究附錄”之中。盡管仍未進(jìn)入基本診斷之列，PMS與抑郁癥的關(guān)聯(lián)性卻被進(jìn)一步強(qiáng)化，原本用來(lái)治療抑郁癥的選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)也逐漸取代激素制劑，用于治療PMDD。1998年10月14日，著名SSRIs類(lèi)藥物——氟西汀(Fluoxetine)，商品名百憂(yōu)解(Prozac)的生產(chǎn)廠商禮來(lái)公司(Eli Lilly and Company)資助了一場(chǎng)關(guān)于PMDD的小型圓桌會(huì)議。大約一年后，題為“PMDD是一種獨(dú)特的臨床實(shí)體嗎？”的會(huì)議記錄發(fā)表在一份醫(yī)學(xué)期刊上，作者是14名來(lái)自高校、醫(yī)院、科研院所的專(zhuān)家，文末致謝了參會(huì)的6名美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration，F(xiàn)DA)的工作人員，2名婦女健康研究會(huì)(Society for Women's Health Research)成員和4名禮來(lái)公司的代表。

這篇會(huì)議記錄顯示，與會(huì)專(zhuān)家就PMDD的診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)、癥狀分布、家族遺傳史、心理社會(huì)功能、長(zhǎng)期合并癥、生物學(xué)特征、治療后果、治療方法的安全性等方面展開(kāi)了廣泛的討論，學(xué)者們坦言目前關(guān)于PMDD的發(fā)病率、年齡分布、家族史、生物學(xué)標(biāo)志等方面的研究依舊十分匱乏且相互矛盾，基于評(píng)估量表的診斷也常常伴有假陽(yáng)性、假陰性等問(wèn)題，但最終仍得出結(jié)論：“該小組達(dá)成共識(shí)，即PMDD是一種獨(dú)特的實(shí)體，其臨床和生物學(xué)特征均與其他障礙中所見(jiàn)到的不同。因此，可以評(píng)估PMDD潛在治療方法的相對(duì)安全性和有效性，并且實(shí)際上，許多在場(chǎng)的人也都認(rèn)為現(xiàn)在已經(jīng)有足夠的證據(jù)支持將SSRIs用于這種疾病?！盵13]健康作家莫尼漢(Moynihan R.)[14]指出，這是一種以學(xué)術(shù)研討為名來(lái)販賣(mài)藥物的營(yíng)銷(xiāo)方式，“制藥公司著力創(chuàng)造一種疾病，進(jìn)而將之與一種藥物相匹配”。這篇會(huì)議記錄在有爭(zhēng)議的情況下宣稱(chēng)PMDD真實(shí)存在，接下來(lái)長(zhǎng)篇累牘地描述氟西汀如何有效地改善PMDD患者的情緒狀態(tài)，讀起來(lái)如同禮來(lái)公司的藥物廣告。

2000年7月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)禮來(lái)公司的抗抑郁劑氟西汀以新的商品名Sarafem用于治療PMDD的附加適應(yīng)證。禮來(lái)公司稱(chēng)，鑒于百憂(yōu)解治療抑郁癥已深入人心，啟用新商品名是為了避免與之相混淆。Sarafem的粉紫色包裝和名字本身都為女性精心打造，然而同樣劑量的藥物價(jià)格卻高出以前的3倍以上[15]。2000年，DSM第四版修訂版(DSM-Ⅳ-TR)出版，PMDD依然位于“研究附錄”之中。2013年，DSM第五版(DSM-Ⅴ)出版，PMDD終于作為“抑郁癥”的一個(gè)亞型正式進(jìn)入了DSM的主體部分。正如女性主義學(xué)者克萊斯勒(Chrisler J.)和卡普蘭(Caplan P.)[16]所言：“將PMDD納入DSM的重要性不可小覷。如果說(shuō)對(duì)英國(guó)兩起刑事案件的報(bào)道使得公眾相信PMS會(huì)對(duì)人際關(guān)系構(gòu)成嚴(yán)重威脅，DSM則使許多心理治療師相信PMDD是一種精神疾病?！?/p>

3 PMS對(duì)女性身體經(jīng)驗(yàn)的重塑

1983年，社會(huì)學(xué)家瑞斯曼(Riessman C.K.)[17]探討了“醫(yī)學(xué)化”論題中蘊(yùn)含的性別差異：“女性的生命過(guò)程比男性更容易被醫(yī)學(xué)化，女性也更容易接受醫(yī)學(xué)治療，這是由生理、政治、社會(huì)等一系列復(fù)雜原因所造成的?！边@一差異表明醫(yī)學(xué)不僅是一項(xiàng)科學(xué)事業(yè)，同時(shí)也是一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)。把一種經(jīng)驗(yàn)用疾病的術(shù)語(yǔ)來(lái)定義，其生物學(xué)基礎(chǔ)并非唯一的決定因素，社會(huì)的意識(shí)形態(tài)亦根置于這一醫(yī)學(xué)知識(shí)的生產(chǎn)之中。也就是說(shuō)，挑選什么樣的問(wèn)題，賦予哪一領(lǐng)域的專(zhuān)家以研究資格，采用何種研究方法以及知識(shí)傳播模式都會(huì)受到社會(huì)因素的影響。正如社會(huì)學(xué)家?jiàn)W克利(Oakley A.)[18]所言：“如果我們不準(zhǔn)備將所謂‘科學(xué)的’發(fā)展視為至少部分地受到了個(gè)人和群體之社會(huì)關(guān)系的影響，那么我們將只能得到關(guān)于醫(yī)學(xué)史非常有限的(且自我合法化的)觀點(diǎn)?！?/p>

PMS最初在西方的文化語(yǔ)境中被提出，研究對(duì)象以白人、中產(chǎn)階級(jí)女性為主。許多研究表明不熟悉西方生物醫(yī)學(xué)話(huà)語(yǔ)的女性不會(huì)體驗(yàn)到所謂的PMS。人類(lèi)學(xué)家約翰遜(Johnson T. M.)[19]稱(chēng)這類(lèi)疾病為“西方文化特有的疾病”(western culture-specific disorder)，即僅在西方文化中被承認(rèn)、定義和治療，也僅在西方文化語(yǔ)境中才能被理解。PMS作為一種新的診斷類(lèi)別，理解它的文化語(yǔ)境是“西方社會(huì)對(duì)于女性既是生產(chǎn)者又是生殖者的相互沖突的社會(huì)期望”，“通過(guò)PMS，西方文化將女性曖昧且沖突的兩種身份轉(zhuǎn)化為一種標(biāo)準(zhǔn)化的文化俗語(yǔ)以使兩者皆有意義。這是一種象征性的文化‘安全閥’，使得女性可以根據(jù)需要在兩種身份之間任意切換”。羅丹(Rodin M.)[20]則指出：“PMS并非什么新鮮事，其病因和癥狀與歇斯底里癥有著驚人的歷史聯(lián)系，這兩種疾病均與女性生殖系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，對(duì)女性健康的影響也高度相似，表明這是一種社會(huì)對(duì)女性角色(既是妻子也是母親)一而貫之且動(dòng)態(tài)微調(diào)的道德要求?！?/p>

早期的醫(yī)學(xué)化研究大多把公眾視為醫(yī)學(xué)擴(kuò)張的無(wú)辜受害者，然而近年來(lái)研究表明，某一特定問(wèn)題的潛在患者和其他非專(zhuān)業(yè)人員可能成為醫(yī)學(xué)化過(guò)程中的主動(dòng)合作者，甚至完全渴望醫(yī)學(xué)化的實(shí)現(xiàn)[21]。在PMS這一案例中，也有研究表明有些女性會(huì)因?yàn)檫@一疾病與犯罪的關(guān)聯(lián)而表現(xiàn)出矛盾，甚至抵抗的態(tài)度。但總體來(lái)說(shuō)，越來(lái)越多女性接受了這一疾病標(biāo)簽，并適時(shí)地為己所用。她們接受激素波動(dòng)會(huì)暫時(shí)影響人格特質(zhì)的概念，相信PMS具有生物學(xué)病因，更愿意把自身的不適歸因于生物學(xué)因素，而非其他社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化因素，并開(kāi)發(fā)出一種“自我/非我”的二元話(huà)語(yǔ)，用于解釋人格中的“非女性”成分，以維護(hù)社會(huì)期望中的理想形象[22]。大眾媒體鼓勵(lì)女性告訴周?chē)娜俗约夯加蠵MS，她們自己也將之作為一種生存策略，埃爾森(Elson J.)[23]稱(chēng)之為月經(jīng)周期的“重新部署”，即經(jīng)前一周是女性唯一允許自己發(fā)怒的時(shí)刻。這種策略還幫助女性達(dá)成一種工作中的雙贏局面，即表現(xiàn)欠佳則歸咎于PMS，表現(xiàn)優(yōu)異則是戰(zhàn)勝了這一生理束縛。

盡管PMS的疾病標(biāo)簽為女性帶來(lái)了一些顯而易見(jiàn)的好處，然而，在女性主義學(xué)者看來(lái)，世界范圍內(nèi)對(duì)PMS的日益接受卻是對(duì)女權(quán)運(yùn)動(dòng)的一種反動(dòng)。這一術(shù)語(yǔ)通過(guò)將女性的身體經(jīng)驗(yàn)歸入疾病，剝奪了而不是增進(jìn)了女性的權(quán)利。女性越是在意對(duì)自身理想形象的維護(hù)，就越是會(huì)妥協(xié)于父權(quán)制的意識(shí)形態(tài)；越是將情緒狀況歸咎于生理因素，就越是得不到嚴(yán)肅認(rèn)真的對(duì)待。如社會(huì)學(xué)家特納(Turner B.)[24]所言：“在社會(huì)世俗化的背景下……醫(yī)學(xué)已經(jīng)取代宗教成為道德的社會(huì)守護(hù)者?！庇醒芯勘砻?，1953年道爾頓提出PMS概念之時(shí)，正值二戰(zhàn)結(jié)束后不久，女性被鼓勵(lì)重新回到家庭之中，以便讓?xiě)?zhàn)后歸來(lái)的士兵有更多的工作機(jī)會(huì)[16]。而20世紀(jì)80年代，正值第二波女權(quán)運(yùn)動(dòng)浪潮興起之時(shí)，女性大量進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，在這一時(shí)刻將PMS與犯罪的關(guān)聯(lián)，以一種潛在社會(huì)問(wèn)題的姿態(tài)重新強(qiáng)調(diào)了性別差異對(duì)兩性社會(huì)地位的影響。對(duì)此，克萊斯勒等[16]指出：“每一次女性在政治、經(jīng)濟(jì)或者社會(huì)地位上有所突破時(shí)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家就會(huì)站出來(lái)告誡女性，如果再進(jìn)一步，女性的身心健康就將受損?！?/p>

總之，女性的身體經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)化猶如一把“雙刃劍”，好的一面在于醫(yī)生不再漠視女性的不適，開(kāi)展研究并力求提供解決方案；壞的一面在于將女性身體的經(jīng)驗(yàn)與疾病相關(guān)聯(lián)，強(qiáng)化了女性受生殖系統(tǒng)控制而情緒不穩(wěn)的刻板印象，迎合了將女性排除于主流社會(huì)之外的父權(quán)制意識(shí)形態(tài)。激素水平變化一再被貼上疾病的標(biāo)簽，導(dǎo)致一些未經(jīng)充分試驗(yàn)的、無(wú)效的甚至危險(xiǎn)的干預(yù)手段施加于女性身體。而這些疾病標(biāo)簽又進(jìn)一步參與創(chuàng)造了新的身體經(jīng)驗(yàn)，即原本正常的女性在新的醫(yī)學(xué)解釋下，感知到自己的身體改變和情緒波動(dòng)，并以對(duì)待疾病的方式對(duì)待之。女性身體經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)化遮蔽了造成女性憤怒、壓抑的社會(huì)因素，僅僅將不適歸結(jié)于個(gè)體，歸因于個(gè)體的生理學(xué)特征。