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    淺析新制度下如何提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理能力

    2019-02-23 02:21徐紅
    中國市場 2019年1期
    關鍵詞:新財務會計制度固定資產(chǎn)醫(yī)院

    [摘要]為進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,2012 年國家開始實施《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》,對公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)固定資產(chǎn)管理和核算工作提出了新的要求。文章就醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作目前所存在的問題,在新制度下如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算,提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理能力,提出相應的解決對策。

    [關鍵詞]醫(yī)院;新財務會計制度;固定資產(chǎn)

    [DOI]1013939/jcnkizgsc201901148

    1引言

    隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷深入,越來越多的醫(yī)院加大了對固定資產(chǎn)的投入力度,這也成為體現(xiàn)醫(yī)院實力的一個重要標志,但同時也增加了固定資產(chǎn)管理的難度,投入加大和管理困難難免出現(xiàn)矛盾,在新制度開始實施后,這些矛盾就更加明顯,所以,如何進一步提高醫(yī)院管理固定資產(chǎn)的能力,加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作,從而促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益進一步提升,具有非常重要的作用。

    2醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作在新制度下的變化

    2012 年,基于醫(yī)改的背景,財政部和衛(wèi)生部共同制定出臺了新的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》。新制度已經(jīng)實施了6年多,對醫(yī)院的整體管理工作,尤其是固定資產(chǎn)管理具有十分重要的指導意義。

    一是醫(yī)院的診療條件得到明顯改善。醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務離不開必要的設備設施,這些設備設施絕大多數(shù)都已經(jīng)達到固定資產(chǎn)的購置標準,醫(yī)院通過購置必要的固定資產(chǎn),并加以妥善使用,不僅能夠發(fā)揮固定資產(chǎn)的應有作用,給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益,同時也增加了社會效益。

    二是固定資產(chǎn)核算模式得到合理優(yōu)化。舊制度中,由于核算方法不同,存在財務賬面金額與實際價值不符的現(xiàn)象。新制度中,通過對固定資產(chǎn)核算方式的調(diào)整,使財務賬面金額和實際不符的情況得以妥善解決,從而使資產(chǎn)管理工作更加規(guī)范。

    三是固定資產(chǎn)的使用效果得到有效提升。新制度中進一步明確了固定資產(chǎn)相關崗位核算內(nèi)容,崗位責任制進一步強化,同時引入考核評價機制,在對醫(yī)院有關領導干部的實績考核中,把固定資產(chǎn)管理使用情況,作為重要的考核評價內(nèi)容,進而繼續(xù)推動固定資產(chǎn)管理責任制落地有聲。

    3醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作目前需解決的問題

    醫(yī)院執(zhí)行新制度已有6年之久,可以看出,雖然醫(yī)院執(zhí)行新制度后有效提高了固定資產(chǎn)管理水平,但是我們也不能否認,還有一些需要解決的問題是依然存在的。

    31固定資產(chǎn)的使用效果沒有實現(xiàn)最大化

    由于公立醫(yī)院的舉辦主體是政府部門,屬于非營利的公益事業(yè)單位,由于種種原因,許多事業(yè)單位對固定資產(chǎn)管理使用比較松散,醫(yī)院也如此,固定資產(chǎn)使用不均衡現(xiàn)象普遍存在,固定資產(chǎn)的使用忙閑不均,有多有少,有的超負荷使用,有的基本閑置不用,由于醫(yī)院內(nèi)設科室比較多,而且每個科室職能不同,一些科室在購置固定資產(chǎn)時存在很大的盲目性,缺乏調(diào)查研究,甚至互相攀比,因此,固定資產(chǎn)的使用效果沒有實現(xiàn)最大化。

    32固定資產(chǎn)核算需要進一步規(guī)范

    醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容非常豐富,而核算工作是一項關鍵環(huán)節(jié),是全面了解和準確掌握固定資產(chǎn)整體情況的有效手段。但是,由于受到目前醫(yī)院財務會計制度對固定資產(chǎn)核算方式等多種因素的影響,醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面價值往往與實際價值有一定的出入,因此,很難通過現(xiàn)行制度來反映固定資產(chǎn)真實面目。制度中關于固定資產(chǎn)核算的部分,沒有考慮計提折舊問題。本來固定資產(chǎn)在使用過程中,要不斷磨損和消耗,其功能隨之在逐步弱化,價值也在不斷減少,這就需要通過計提折舊的方式來反映其真實的價值,但是目前制度中的核算模式做不到。因此,醫(yī)院固定資產(chǎn)的準確價值就不能體現(xiàn)出來,對一些與固定資產(chǎn)有關的工作也會受到不同程度的影響,一些工作的質(zhì)量無法達到期望的標準,固定資產(chǎn)核算工作沒有發(fā)揮應有的作用。

    33醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者的認識有待提高

    多年來,醫(yī)院的主要職能是醫(yī)療服務,臨床和醫(yī)技科室是主力軍,總務后勤和行政科室不創(chuàng)造收入,在傳統(tǒng)觀念下,屬于花錢部門。衡量醫(yī)院好壞的標準主要是圍繞醫(yī)療業(yè)務制定的,從醫(yī)院的管理者到財務人員等,都沒有真正把固定資產(chǎn)管理作為一個重要的工作來抓。對固定資產(chǎn)的認識不到位,管理也就跟不上。而且固定資產(chǎn)管理部門的手段也非常簡單。另外,近年來,國家嚴把入口關,醫(yī)院的人員緊張,正式招聘解決編制的人員基本都是臨床一線人員,從事總務后勤和行政工作的基本都是編外聘用人員,他們大部分本身素質(zhì)就不高,理解能力較差,專業(yè)基礎知識跟不上,不能和編制內(nèi)人員一樣同工同酬,工作中責任心不強,是一個很不穩(wěn)定的隊伍,這都是造成固定資產(chǎn)管理工作受到影響的原因。

    4加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑

    41要設立資產(chǎn)的專職管理機構,資產(chǎn)購入要加強預算管理

    為達到固定資產(chǎn)管理目的,發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用,強化管理和使用機構的責權,對資產(chǎn)購入要實行預算管理,嚴格控制支出。 第一,醫(yī)院應當從總體發(fā)展上實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的管理。應設置專門固定資產(chǎn)管理機構,使用部門應指定專人負責,落實固定資產(chǎn)“三賬一卡”制度,即財務部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)的管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡或使用臺賬,形成一套完整的固定資產(chǎn)管理體系。固定資產(chǎn)的管理部門要定期與財務部門進行對賬,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。第二,建立健全各項管理制度。要實行固定資產(chǎn)購置論證管理和招投標采購制度,尤其是要加強對大型醫(yī)用設備的采購管理,使用科室在進行固定資產(chǎn)購買之前需要提出申請,醫(yī)院要組織相關部門進行購買論證和市場調(diào)查,安排采購預算,購置進口設備時有必要外請專家論證,以保證固定資產(chǎn)購買決策的科學性和合理性。

    42定期清查,準確理解反映固定資產(chǎn)狀況的財務指標

    醫(yī)院應當定期對內(nèi)部的所有資產(chǎn)進行清查盤點和評估,對可能出現(xiàn)盈虧的資產(chǎn)心里有數(shù),有條件的醫(yī)院還可以聘請會計師事務所等第三方中介機構來對資產(chǎn)進行專業(yè)評估,根據(jù)評估結果,醫(yī)院對固定資產(chǎn)可以分門別類進行有效處置,以便進一步提高資產(chǎn)的使用效率。同時,通過財務報表我們可以全面了解醫(yī)院的運營狀況,動態(tài)和靜態(tài)財務報表來反映醫(yī)院資產(chǎn)管理水平,進而能體現(xiàn)出醫(yī)院整體的財務管理水平及會計制度的合理性。相關主管部門根據(jù)財務報表和評估結果也能進行實時監(jiān)控,可以更好地督促醫(yī)院合法和規(guī)范開展財務活動。

    43提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍的綜合素質(zhì)

    醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項綜合工作,涉及面廣,需要醫(yī)院內(nèi)部的諸多部門共同配合,因此,作為固定資產(chǎn)管理人員一定要不斷加強學習,熟悉有關政策,努力提高自身的業(yè)務能力,尤其是要重點學習新會計制度中有關固定資產(chǎn)管理的要求,第一,醫(yī)院管理者要加強對固定資產(chǎn)管理隊伍的培訓,多渠道、多形式積極組織有關人員參加業(yè)務學習,改變傳統(tǒng)觀念,進一步提高他們的認識和能力。第二,醫(yī)院要建立健全固定資產(chǎn)管理的制度,增強固定資產(chǎn)管理者的責任感。要建立完善各項管理制度,包括清查盤點制度、“三賬一卡”制度,保管使用制度、責任追究制度等,明確各自的職責,讓每個人各司其職,各負其責。對于愛崗敬業(yè)、工作突出的要給予必要的獎勵,對于造成醫(yī)院固定資產(chǎn)損失的要追責問責,給予相應處罰。第三,要警鐘長鳴,加強預防,不斷提高固定資產(chǎn)管理人員的大局意識和責任意識,防微杜漸,不給腐敗留死角,防止在工作中出現(xiàn)這樣或那樣的貪污腐敗問題。

    44利用信息化手段管理固定資產(chǎn)

    由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類數(shù)量繁多,規(guī)格不一,價值差異大,因此僅僅依靠傳統(tǒng)的人工核算方式,不僅工作量很大,耗時耗力,往往事倍功半,很難對其進行全面準確的管理,因此醫(yī)院要充分利用現(xiàn)代化信息技術和手段,構建固定資產(chǎn)信息管理平臺。第一,醫(yī)院內(nèi)部要建立信息資源共享網(wǎng)絡平臺,將醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用處置以及管理等信息統(tǒng)一歸置于信息平臺中,相關人員可以實時了解資產(chǎn)的信息,實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的公開透明。第二,財政主管部門要搭建固定資產(chǎn)管理平臺,整合醫(yī)院資產(chǎn)的信息,實時掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)從購置到處置的詳細情況。

    45改革醫(yī)院財務管理的相關制度

    加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,可在新會計制度中增加折舊及累計折舊等有關會計科目,采用此方法對固定資產(chǎn)損耗情況進行衡量并將其損耗體現(xiàn)在會計報表累計折舊中,取消現(xiàn)有固定基金等科目設置,增加固定資產(chǎn)清理等科目,這樣因制度原因所帶來的資產(chǎn)虛高不實問題就可以迎刃而解。

    新的醫(yī)院財務會計制度已經(jīng)明確提出,醫(yī)院的會計報表中應該增加資產(chǎn)負債內(nèi)容、現(xiàn)金流量狀況等指標,對會計報表的規(guī)范性提出了更高的要求,同時,要求醫(yī)院實施全面預算管理,開展全成本核算,通過這些重要的措施,不僅有利于規(guī)范醫(yī)院的業(yè)務活動,提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量,也有利于整合現(xiàn)有醫(yī)療資源。因此,要從根本上反映醫(yī)院財務的真實狀況,便于相關部門監(jiān)督管理,保證醫(yī)院各項工作順利開展,完善醫(yī)院財務管理的相關制度是非常有必要的。

    總之,在信息化時代,醫(yī)院應當采取多種渠道,合理配置固定資產(chǎn),提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的能力,保證固定資產(chǎn)保值增值,最大限度發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用,從而帶來經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

    參考文獻:

    [1]張俊玲,李燕.醫(yī)院新會計制度下的固定資產(chǎn)管理[J].企業(yè)改革與管理, 2016(6).

    [2]李瑞芳.基于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考[J].時代金融,2018(2).

    [3]郭建軍.淺談如何優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2012(1).

    [4]朱彥謙.加強行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)信息化管理的探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務, 2018(3).

    [5]陳德坤企業(yè)內(nèi)部控制指引在固定資產(chǎn)管理中的應用[J].當代會計,2017(11).

    [作者簡介]徐紅(1990— ),女,滿族,內(nèi)蒙古包頭人,包頭市人口和計劃生育藥具管理中心會計師,研究方向:行政事業(yè)單位財務會計。

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