智力障礙者性教育研究進展及啟示

師家璇 魏壽洪

（重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 重慶 401331）

一、問題提出

性教育是一種全面的教育，包括生理、心理和倫理道德等層面，其目的是為了使個人能夠獲得與性有關(guān)的知識和應(yīng)對方法。在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)達的今天，人們會受到各種信息的誘惑，智力障礙者更是如此，他們由于認知能力低下，社會經(jīng)驗不足，缺乏對信息辨別的能力，尤其在面對性的問題時，常常會出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)男袨?，同時，因為他們的智力低下，具有易接近和易掌控的特征，使得他們成為性侵的受害者，而且特別容易受到他人的唆使，去做一些侵害他人的違法之事。而智力障礙者性教育的缺失，更是對性侵害事件的發(fā)生起到推波助瀾的作用。據(jù)熊少波（2013）在研究中提到關(guān)于國外研究的數(shù)據(jù)報告，智力障礙者遭受性侵害的比例為25%-80%，按此計算，在我國遭受性侵害的女性智力障礙者應(yīng)不少于60萬，[1]而在一些新聞媒體的報道中關(guān)于智力障礙者遭受性侵犯的事件層出不窮，而這一件件慘不忍睹的性侵事件的發(fā)生，對當(dāng)事人造成了不可磨滅的身體傷害和心理創(chuàng)傷，甚至對于他們家庭的影響也是破壞性的。因此，尊重智力障礙者接受教育的權(quán)利，并且對智力障礙者實施性教育是十分迫切和必要的。

熊利平（2004）認為，智力障礙者的認知和社會適應(yīng)能力，較普通人群來說發(fā)展緩慢，但其性生理的發(fā)展卻與一般人相同，智力障礙者較普通人性生理成熟約晚13個月，而性發(fā)展階段與過程也和常人無差別。[2]因此，智力障礙者對于性教育同樣存在需求。一方面，由于智力障礙者的性知識水平低，沒有正確系統(tǒng)的性心理知識，缺乏性道德知識，對于性法律的了解薄弱，[3]導(dǎo)致智力障礙者受到性侵害的風(fēng)險率要高，尤其以女性智力障礙者為主，她們的溝通表達能力受限、社會交往孤立、過于依靠和順從他人，以及社會判斷能力不足、記憶能力低下和性侵害預(yù)防知識的缺乏等，[4]而對于性加害者來說，她們具有可接近、可掌控、低成本、低風(fēng)險的目標特點。[5]另一方面，智力障礙者缺乏對性生理的認識，常常會出現(xiàn)在公眾場合自慰、玩弄或者袒露生殖器等不適當(dāng)行為。

二、文獻檢索詞和檢索策略

以智力障礙者、智力障礙、性教育、性別交往、性騷擾、青春期教育等詞匯為主題詞，因主要探討我國智力障礙者性教育的研究進展，所以主要從中文期刊數(shù)據(jù)庫CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、中國臺灣地區(qū)airitilibrary學(xué)術(shù)文獻數(shù)據(jù)庫、碩博論文知識加值系統(tǒng)中對2000年～2017年中的研究文獻進行檢索，對文章標題、關(guān)鍵詞、及摘要進行瀏覽，經(jīng)過刪除和篩選，得到有效文獻共22篇。通過對文獻進行梳理和分析，得出以下研究結(jié)果和啟示。

三、研究結(jié)果

（一）智力障礙者性教育狀況。在對智力障礙者進行性教育中，應(yīng)該要考慮到教學(xué)方法的使用和教育內(nèi)容的選擇。通過對以往文獻的整理來看，研究者在對智力障礙者進行性教育時，所選擇的教學(xué)方法多樣，且都注重教學(xué)方法對智力障礙者的適用性。在選擇教學(xué)內(nèi)容時，大都從性生理知識、性行為表現(xiàn)和性侵害預(yù)防這三方面出發(fā)，而且取得了良好的干預(yù)效果。

1.性教育內(nèi)。性教育的內(nèi)容一般指性生理和性發(fā)育的知識。蔣莉萍（2012）主要針對智障青少年的性別交往的態(tài)度和行為進行了干預(yù)。[6]童淑華（2015）通過性教育課程的介入，發(fā)現(xiàn)成人智力障礙者在性知識和性態(tài)度方面有明顯的改善。[7]何素華（2009）通過直接教學(xué)法教授智力障礙學(xué)生認識身體接觸及隱私處、辨別性騷擾及性騷擾的應(yīng)對與處理。[8]許琇慧（2012）對國中智力障礙學(xué)生進行了性生理知識、性生理衛(wèi)生和保健及自我保護的課程教授。[9]林淑莉（2014）教導(dǎo)智力障礙學(xué)生如何使用恰當(dāng)?shù)姆绞脚c他人進行互動，以及性騷擾侵害的防治。[10]郭乃華（2008）使用自編教材幫助智力障礙學(xué)生認識男女性別差異和青春期身體變化以及兩性交往和平等觀念。[11]熊利平（2013）對智力障礙青少年的性行為表現(xiàn)、自我保護意識和性知識知曉率三方面進行了干預(yù)。[12]

通過對文獻的梳理，我們可以發(fā)現(xiàn)，在對智力障礙學(xué)生進行性教育的過程中，雖然采用了不同的方法，但其內(nèi)容都有相似之處，因此，我們可以將性教育內(nèi)容歸納為性生理知識、性行為表現(xiàn)和性侵害的預(yù)防這三大方面。

2.教學(xué)方法的使用。智力障礙者的認知和理解能力低下，容易出現(xiàn)性行為偏差，因此在對智力障礙者開展性教育時要注意正面教育和教育技巧的原則。[2]蔣莉萍（2012）在干預(yù)智障青少年的性別交往中，采用了符合智障青少年身心特點的小組教學(xué)的方式。[6]何素華（2009）采用了直接教學(xué)法對國小智力障礙學(xué)生性騷擾防治學(xué)習(xí)進行了干預(yù)，并且在使用直接教學(xué)法時采取了許多的教學(xué)技巧及原則，例如示范、提示、增強策略，研究也證實了直接教學(xué)法對于智力障礙學(xué)生掌握防止性騷擾有顯著的成效。[8]林吟琪（2007）在對國小智力障礙學(xué)生進行性教育中使用了角色扮演的方法，通過角色扮演讓學(xué)生掌握了性生理知識、兩性關(guān)系及自我保護，并且使用這種方法還有很好的保留效果。[13]杜正治（2000）采用自我教學(xué)策略的方式對中重度智障少女的生理衛(wèi)生進行教學(xué)，使她們學(xué)會了如何處理自己的生理衛(wèi)生問題。[14]陳海苑（2015）將活動教學(xué)法在普通教育的成功經(jīng)驗應(yīng)用于智障學(xué)生的性教育當(dāng)中，并總結(jié)了三種常用的活動教學(xué)方法：探究式活動教學(xué)法、體驗式活動教學(xué)法和交互式活動教學(xué)法。[15]

此外，在進行性教育的過程中，教具的使用也對性教育的效果產(chǎn)生了良好的促進效果。許琇慧（2012）使用擬真教具輔助教學(xué)對國中智力障礙學(xué)生進行性教育。[9]肖慧吟（2003）使用視聽媒體教學(xué)并發(fā)現(xiàn)視聽媒體教學(xué)的介入有明顯而正向的效果。[16]在郭乃華（2008）和林淑莉（2014）的研究中都有用到多媒體介入智障學(xué)生的性教育中。[10][11]王瑩（2016）通過實驗發(fā)現(xiàn)繪本閱讀對于智障學(xué)生的青春期教育有積極的作用。[17]

3.性教育成。在對智力障礙兒童性教育的研究中，研究者們使用了不同的方法，其教育成效顯著。杜正治（2000）發(fā)現(xiàn)使用家健教材能夠幫助智力障礙學(xué)生有效提高自我保護意識，而且智力障礙學(xué)生并沒因為性教育而有更多明顯的性活動,而且使他們的性態(tài)度更為正向，但是性教育并沒有對他們的性行為產(chǎn)生顯著的影響。[14]伍曉珍（2003）通過使用ACCEPT教學(xué)模式介入國中啟智班學(xué)生的兩性互動，發(fā)現(xiàn)ACCEPT教學(xué)模式對于智力障礙學(xué)生與人相處及交朋友的社會技巧有顯著和保持效果的成效。[18]熊利平（2013）通過對智障青少年的性教育干預(yù)，有效地提高了智力障礙青少年的性知曉率，并且提高了他們的自我保護意識，而對于智力障礙青少年的性行為表現(xiàn)并沒有顯著改善。[12]王瑩（2016）通過繪本閱讀進行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)繪本閱讀對智障學(xué)生青春期教育有積極作用，智障學(xué)生的性知識知曉率有顯著提高，智障學(xué)生的自我保護意識也有顯著提升，并且智障學(xué)生與性相關(guān)的行為明顯減少。[17]郭乃華（2008）發(fā)現(xiàn)使用多元媒體輔助教學(xué)對于國中智障學(xué)生的性別平等態(tài)度、兩性交往觀念的學(xué)習(xí)有提升效果，另外對于認識身體結(jié)構(gòu)和身體自主權(quán)等方面的效果也十分顯著。[11]肖慧吟（2003）對五名智力障礙學(xué)生使用視聽媒體教學(xué)，在經(jīng)過一段時間的教學(xué)之后，這五名學(xué)生的性知識和性態(tài)度都因視聽媒體的介入而有明顯和正向的進步與改善。[16]

通過對智力障礙者進行性教育，可以發(fā)現(xiàn)性教育在性意識和自我保護上均有顯著的效果，而對于性行為并沒有顯著地改善。

（二）對智力障礙者進行性教育的態(tài)度和影響因。家長是孩子的第一任老師，在很多方面，家長需要給予孩子指導(dǎo)，這對于他們以后走向社會有很重要的影響。同樣的家長在對于孩子的性教育方面也有責(zé)任，而深受傳統(tǒng)觀念的影響，許多家長在對于子女的性教育比較簡單，僅限于性問題的基本護理，[19]對于更深入的問題則采取避而不談的態(tài)度，智力障礙者的家長更是如此。家長對子女進行性教育中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和應(yīng)扮演的角色認識不足，很少會正面、主動、積極的對孩子進行性教育和指導(dǎo)。[20]而影響智力障礙者家長回避性教育問題的因素主要有以下幾點：1.家長的性知識不足，家長們認為智力障礙者沒有性的需求、以及沒有能力和條件生小孩，因此對于智力障礙者的性教育充滿著懈怠；2.家長的性態(tài)度負向，家長完全排斥智力障礙者發(fā)生性行為，另外家長也擔(dān)心在教導(dǎo)之后，會引起他們的好奇心去嘗試；3.溝通方面存在困難，多數(shù)家長對于性的問題存在敏感和焦慮，當(dāng)與孩子在談?wù)撔缘脑掝}時，會感到不自在，不好意思教，因此常常會羞于啟齒。[21]雖然家長在進行性教育的問題上多為回避的態(tài)度，但是他們也能意識到性教育的重要性，因此他們將性教育的希望寄托于學(xué)校，希望學(xué)校能夠開展青春期教育活動。[19]

教師在教育中扮演著重要的角色，承擔(dān)著育人的使命，一些事物一旦與教育發(fā)生關(guān)系，就必不可少的需要教師的配合。在智力障礙學(xué)生的性教育中，教師的態(tài)度本身就是一種教育，它會影響到學(xué)生對于性的看法。根據(jù)對我國啟智學(xué)校教師性態(tài)度的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，啟智學(xué)校教師對于性教育的態(tài)度較積極正向，但是在自慰與隱私、婚前性行為等態(tài)度上要相對保守。而研究又發(fā)現(xiàn)具有特教碩士學(xué)位的教師，其性態(tài)度要比其他背景的教師要開放許多，也可以說是專業(yè)的學(xué)術(shù)背景有利于提升特教教師正向的性態(tài)度。[22]在性教育的問題上，教師和家長存在著相同的問題，性知識不足、性態(tài)度負向和溝通方面的困難。教師自身的性知識不足，導(dǎo)致無法為學(xué)生提供系統(tǒng)的性教育，而且受觀念影響，教師認為性教育的內(nèi)容過于隱晦，無從下手。[21]教師不知道怎么教、不好意思教、在意他人的眼光也是影響教師性教育態(tài)度的重要因素。[22]

四、啟示

近些年來，學(xué)者們對智力障礙者的性教育研究也取得了較為豐碩的成果，并且結(jié)合智力障礙者的身心特點也提出了相關(guān)的方法開展性教育，例如采用活動式、交互式、體驗式等的教學(xué)方法，來提高智力障礙者的性教育知識，另外一些較有影響的干預(yù)方法也得以應(yīng)用，例如角色扮演的活動、擬真教具的使用等，以一種真實情境，加深智力障礙者的學(xué)習(xí)效果。然而知識的傳授不代表他們在真實情境中的行為技能，而且在學(xué)習(xí)情境中做出的行為反應(yīng)能力，并不一定能在現(xiàn)場評估中實現(xiàn)轉(zhuǎn)化。因此有關(guān)智力障礙者的性教育任重而道遠，仍然需要不斷的探究，以下將提出幾點建議。

（一）重視智力障礙者的性需。在思想意識上，很多人對于智力障礙者的性教育有錯誤的認識，或是認為他們的性發(fā)育不全，對于性不感興趣，或是認為他們不應(yīng)該對于性內(nèi)容有任何的接觸，而這些錯誤的認識，導(dǎo)致了一些學(xué)校在開展性教育課程時，往往流于形式化，而并未將性教育認真對待，學(xué)校內(nèi)雖然有開設(shè)相關(guān)課程，但常常都是含糊其辭，一筆帶過，達不到性教育的目的。在經(jīng)過一些研究后，發(fā)現(xiàn)性教育對于智力障礙者的成長和發(fā)展是有積極影響的，性教育能夠幫助智力障礙者提高自我保護意識和兩性交往觀念，因此，無論是社會還是家庭，都需要對智力障礙者的性教育加強重視，幫助他們學(xué)會如何正確處理兩性關(guān)系，以及如何保護自己不受侵犯。但無疑性信息內(nèi)容傳播的復(fù)雜性會引起智力障礙者的不良反應(yīng)，特別是對于那些智力障礙程度嚴重的人，如何教導(dǎo)他們正確面對性的問題，遵守法律法規(guī)和倫理道德，這也是未來需要深思的問題。

（二）加強對不同年齡段智力障礙者的性教。性教育對于人的影響是一生的，不同年齡階段的人對于性有不同的需求，在幼兒期，需要幫助他們認同自己的性別；在少年期，需要對他們進行正確的青春期引導(dǎo)；在青年期，需要他們了解更多正確處理兩性關(guān)系的方法；智力障礙者的發(fā)展雖然晚于一般人，但是其發(fā)展的過程同一般人是一樣的，他們對于性知識同樣有著迫切的需求，而在不同的年齡階段，他們對于性教育的需求也是不同的，例如了解自己的身體狀況、性的發(fā)育、處理兩性關(guān)系等，這些知識同樣是需要根據(jù)智力障礙者身心發(fā)展的特點，在適合的年齡階段施以教育。因此，要對不同年齡階段的智力障礙者選擇合適的性教育內(nèi)容。

（三）進行性教育的實證研。目前大陸有關(guān)智力障礙者性教育的研究多為綜述、調(diào)查和經(jīng)驗總結(jié)類，缺乏以實證研究為基礎(chǔ)的成果，一些培智機構(gòu)雖有開展性教育課程，但是其實踐經(jīng)驗缺乏數(shù)據(jù)證明，無法上升到理論的高度，難以進行推廣。另外在已有的性教育方案中多重視知識的傳授，然而性知識的習(xí)得并不代表智力障礙者能將其在現(xiàn)實情境中轉(zhuǎn)化為行為技能。因此，在實施性教育時，要注重效果的評估，強調(diào)其實證性。智力障礙者對于性教育的需求越來越迫切，因此需要有關(guān)性教育的實證研究為智力障礙者接受性教育提供有效的方法并加以推廣。

（四）改變家長和老師的態(tài)。在智力障礙者的生活中，家長和老師對他們的成長有很大的影響。家長和老師對于他們性教育的態(tài)度也直接影響到智力障礙者能否接受正確的性教育的引導(dǎo)。通過以往研究可以看出，家長和老師對于智力障礙者的性教育多持保守的態(tài)度，關(guān)于性的問題常常避而不談。因此，在未來研究中需要對家長和老師的態(tài)度有一個正向的引導(dǎo)。