音樂在特殊兒童感覺統(tǒng)合訓練中的應用初探
——以感統(tǒng)訓練《志勇大沖關》為例

王 歡

（樂山師范學院特殊教育學院 四川樂山 614000）

教學手段是在課堂教學活動中，為了促進師生交流信息、提高教學質量，進一步實現(xiàn)學生發(fā)展目標而運用的方法和措施[1]。而把音樂作為一種教學手段，不僅因為音樂本身是一種藝術，有著審美性、表現(xiàn)性、情感性等特點，還因為教師可以通過音樂挖掘兒童各方面的潛能，提高他們的參與度、專注度、提高運動興趣，減輕運動負荷、穩(wěn)定運動心理、增強認知能力等。所以，把音樂用在教學中可以提高教學的有效性。

感覺統(tǒng)合是指腦對個體從視、聽、嗅、觸、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程，是個體進行日常生活、學習和工作的基礎[2]。而感覺統(tǒng)合訓練就是為了提高個體感覺統(tǒng)合能力，減少感覺統(tǒng)合失調對個體生活、學習的負面影響而開展的有計劃的訓練。音樂手段可以是聆聽、音樂游戲、奧爾夫樂器的使用和音樂演唱等形式，可以充分調動多個感覺器官的參與，對感覺統(tǒng)合訓練的有效進行具有一定的促進作用。筆者以一次感覺統(tǒng)合訓練《志勇大沖關》為例進行分析。

一、《志勇大沖關》感覺統(tǒng)合訓練活動案例

（一）兒童的基本情況。小L，女，2009年出生，妊娠6個月出生，剛出生時沒有呼吸，該兒童為2級智力障礙，言語方面：基本可以聽懂，但說話不清楚。該兒童反應能力差，但模仿能力強。她上半身靈活，下半身協(xié)調性差，肌張力高。該兒童沒有上過學。

（二）感覺統(tǒng)合評量結果。在訓練之前為該兒童用《兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表》進行評估，該量表是由兒童的父母或知情人士根據(jù)兒童最近一個月的情況進行填寫的量表。該量表由58道題組成，采用1-5計分的6級評分標準：從不這樣記為5分，很少這樣記為4分，有時這樣記為3分，常常如此記為2分，總是如此記為1分。根據(jù)填寫量表的情況進行分數(shù)統(tǒng)計，將該兒童量表的原始分轉化成T分數(shù)，獲得的標準分顯示：該兒童的前庭功能部分為輕度失調，她經(jīng)常爬上爬下，亂跑不聽勸阻。由于下肢動作受限，常表現(xiàn)出手腳笨拙。該兒童的觸覺部分為輕度失調，常常表現(xiàn)為不愿意與他人接觸，不喜歡親密觸碰，不喜歡陌生環(huán)境，常依賴照顧者。該兒童的本體覺部分為輕度失調，表現(xiàn)為不喜歡翻滾，上下樓梯緩慢，容易摔倒。該兒童的學習能力部分為重度失調，討厭數(shù)學，書寫困難，閱讀困難，較長的語句無法組織。

（三）訓練目標及周期。訓練人員根據(jù)該兒童的基本情況和量表結果進行分析，在訓練中為兒童設計的總目標為：提高兒童的感覺統(tǒng)合能力，提高前庭覺功能、本體覺感受和調控能力、提高認知能力，降低觸覺防御。具體目標設計為:提高兒童的感覺統(tǒng)合能力（低位感覺統(tǒng)合），在訓練中兼顧認知能力訓練，對10以內(nèi)數(shù)字的認讀、理解與運用進行同步訓練，對生活中常見實物的認知以及識讀常見漢字進行相應環(huán)節(jié)的訓練，并注重言語能力的提高訓練（高位感覺統(tǒng)合）。

（四）訓練活動設計。訓練人員對該兒童進行6 周的訓練，一周為3次。本此為整個訓練中的一次。本次《志勇大沖關》的訓練目標為：提高該兒童的本體覺功能、促進前庭覺功能、減輕觸覺防御、認知10以內(nèi)數(shù)字。該次訓練為綜合性訓練，在本次訓練中，分為兩個環(huán)節(jié)來進行。

第一個環(huán)節(jié)為《數(shù)字秋千》。這個環(huán)節(jié)主要是訓練兒童的前庭平衡能力，在訓練的過程中加入10 以內(nèi)數(shù)的感受體驗。在這個環(huán)節(jié)的訓練中加入的音樂手段是聆聽音樂，跟著音樂節(jié)奏做動作。選用的器械有吊臺、音樂和三角鐵。訓練采用的體/姿為：兒童俯臥在吊臺，要求兒童上下肢盡力伸直與軀體水平。本次環(huán)節(jié)應該注意的動作要領是：首先，訓練人員協(xié)助兒童俯臥于吊臺。訓練人員輕微晃動繩索，讓吊臺前后左右晃動。待兒童逐漸適應后，加入音樂的聆聽，隨著音樂的節(jié)奏進行前后左右增大幅度的晃動。本次訓練選用的歌曲是《小白船》。該歌曲中船的晃動就如同吊臺的晃動，符合場景。而且，該歌曲比較緩慢，兒童隨音樂的節(jié)奏進行晃動，不會因動作幅度太大或過于激烈而感到害怕。在晃動的過程中，訓練人員要用言語提示兒童盡力保持上下肢伸直，頭部微翹，肌肉放松。在兒童適應后，訓練人員用手持三角鐵進行敲擊，隨音樂敲擊出節(jié)奏，當訓練人員敲擊時兒童要和訓練人員一起數(shù)敲擊的次數(shù)，當數(shù)到10時，兒童將四肢向上抬起，做伸展狀。

第二個環(huán)節(jié)為《敲敲找數(shù)字》。這個環(huán)節(jié)是訓練兒童的手臂動作、本體感及手眼協(xié)調能力，并在操作的過程中加強對10 以內(nèi)數(shù)字的認知。加入音樂的手段是敲打，以敲打大鼓的方式增加兒童做重復動作的興趣。本環(huán)節(jié)選用的器械有平衡木、大鼓和數(shù)字卡片。采取的體/姿為站姿。兒童走平衡木時要抬頭挺胸，要求保持身體平衡。注意的動作要領為：首先，訓練人員要選用直線型平衡木來降低難度。平衡木兩端放置軟墊，保證兒童安全。大鼓放置在平衡木的兩側，開始時放置4面大鼓，每側兩面。每面大鼓上面放置一張數(shù)字卡片，兒童走上平衡木，來到大鼓前，如果兒童左側放置了大鼓就由左手來敲，右側放置由右手敲。大鼓上面的卡片是幾，兒童就要敲幾下大鼓。在兒童熟悉了訓練流程、掌握了技巧后，可以增加大鼓的數(shù)量，且平衡木可以換為S型的平衡木來操作。在敲擊的過程中，訓練人員播放了《數(shù)鴨子》的歌曲，這首歌曲的節(jié)奏較為歡快，且節(jié)奏較強，兒童可以隨著音樂的節(jié)奏敲鼓。但需注意，這首兒童里面的歌詞也是關于數(shù)數(shù)字的，在出現(xiàn)數(shù)數(shù)的歌詞時會對兒童數(shù)鼓面上的數(shù)字有干擾，所以，在播放了一次后，訓練人員將這首歌曲換成無歌詞版的曲子。隨著音樂敲鼓一方面增強了兒童對音樂的感受能力和節(jié)奏感，另一方面提高了兒童的訓練興趣。

兩個項目之間的銜接也是訓練人員需要注意的問題，要給予兒童及時的鼓勵，根據(jù)兒童的完成情況和接受情況來推進活動的進程，完成項目后要給兒童一定的強化。

二、教學策略及課堂效果

（一）結合學科知識，使學習趣味化。高位感覺統(tǒng)合是指大腦皮層及皮層下神經(jīng)結構進行的認知、言語、情緒及記憶等心理活動與低位感覺信息的溝通、組織和概括[2]。這種高位感覺統(tǒng)合不僅僅是一般意義的感覺統(tǒng)合，而且是個體有序高效學習、創(chuàng)造等復雜內(nèi)外活動的最終追求。興趣是最好的老師，特殊兒童的學習需要更多的趣味性和實踐性。為了創(chuàng)設趣味性訓練，訓練人員充分創(chuàng)設音樂環(huán)境，使兒童通過身體的運動去感受、表現(xiàn)音樂，同時也通過音樂藝術性和不確定性的特點，消除兒童在訓練過程中的緊張和不安，增強訓練興趣。由于該兒童沒有接受過學校的教育，對學科知識欠缺，且沒有經(jīng)歷過學校的學習環(huán)境，在這次活動的設計中把數(shù)學學科中10 以內(nèi)數(shù)的唱數(shù)方法和認知加入到訓練中，使數(shù)數(shù)、認數(shù)這個比較枯燥的活動變得具有形象性和趣味性，易于接受。第一個環(huán)節(jié)用三角鐵對兒童進行聽覺的刺激，并在訓練人員的輔助下，將抽象的數(shù)字轉化為“聽”的信息，具體感受數(shù)字的含義，從聽覺記憶的角度，理解數(shù)字、記憶數(shù)字。如果兒童只是在吊臺上來回晃動，進行這樣重復的動作，幾次之后兒童就會對這種重復的動作產(chǎn)生厭倦感，且要求兒童伴著數(shù)數(shù)進行軀體的伸展，兒童是很難做到的。所以，在訓練的過程中訓練人員加入了音樂這種教學手段，當特殊兒童隨著音樂晃動時，就會隨著音樂的旋律將肌肉最大幅度的放松。當訓練人員隨著音樂的節(jié)奏敲擊三角鐵時，特殊兒童的注意力則從晃動的緊張感轉移到對三角鐵的視覺興趣和聽覺興趣，在這個伴有興趣的訓練中，再把枯燥的數(shù)數(shù)加進去，更容易使兒童接受。如果第二個環(huán)節(jié)中沒有鼓的介入，僅僅是讓兒童走平衡木時認識數(shù)字，兒童會覺得認識數(shù)字、數(shù)出數(shù)字很難，且乏味，配合度將大大降低。而且數(shù)字認知使兒童所產(chǎn)生的緊張感會影響兒童平衡木的訓練，所以，訓練人員要在訓練的過程中加入音樂手段。兒童通過聽音樂，敲節(jié)奏的形式敲出數(shù)字。訓練人員把兒童通過視覺可以感受到的數(shù)字轉化為具體的音樂活動，促進兒童本體覺的發(fā)展。最后，兒童可以通過鼓聲將信息以聽覺的形式錄入大腦，接受信息顯得更加趣味化。由于這個兒童討厭數(shù)學，這個數(shù)字學習的音樂游戲介入，就是提高兒童數(shù)學興趣的有效手段。

（二）多感官參與，發(fā)展兒童的創(chuàng)造力。感覺統(tǒng)合失調是指兒童的某一感覺系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)之間、感覺與運動系統(tǒng)之間的信息組織與整合出現(xiàn)了不協(xié)調的現(xiàn)象[2]。這些感覺統(tǒng)合失調的兒童常常缺乏創(chuàng)新性和探索力，音樂手段的運用就有效的改善了這一現(xiàn)象。音樂手段是結合了聽、唱、律動、舞蹈等多方式的游戲活動，充分調動兒童的視覺、聽覺、觸覺、本體覺、前庭覺等，各個器官在音樂中接收信息，協(xié)調互動，增進了兒童的認知能力、創(chuàng)造能力和探索能力[3]?！吨居麓鬀_關》中《數(shù)字秋千》的環(huán)節(jié)就充分調動了特殊兒童的聽覺、視覺、前庭覺的能力，將數(shù)字信息傳達到大腦中，通過伸展的動作，訓練兒童的感覺統(tǒng)合能力。在《敲敲找數(shù)字》這個環(huán)節(jié)中，兒童同時運用視覺、聽覺、本體覺、前庭覺的能力，把信息輸送進大腦，兒童通過敲的動作反饋出來。在這個環(huán)節(jié)中雖然是聽著音樂的節(jié)奏敲鼓，但兒童可以根據(jù)鼓面上數(shù)字卡片的數(shù)字創(chuàng)作不同的動作來配合音樂，也可以敲擊鼓的不同位置，來完成教師提出的“敲”的任務。在這個環(huán)節(jié)的設置中兒童可以發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力，探索不同的律動表達出來[4]。

（三）人際交往互動，改善不良的行為習慣。前庭平衡失調會導致兒童注意力不集中，無紀律性，人際交往方面易與人沖突，愛挑剔，自私，不愿意分享[5]。空間感差。而觸覺失調的兒童多表現(xiàn)為：不愿意與他人接觸，做事笨手笨腳，容易產(chǎn)生觸覺防御。人際關系冷漠，膽小、害羞。本體覺失調的兒童則表現(xiàn)為行動晃動、動作不穩(wěn)、準確性差等特點[6]。音樂手段的運用就讓兒童在訓練的過程中通過感受音樂、體態(tài)律動、樂器的敲打、樂器的演奏、歌曲的演唱等方式，增強兒童的自控能力、注意力、人際交往等?！稊?shù)字秋千》的環(huán)節(jié)中，主要訓練的是兒童的前庭覺，但是，在訓練的過程中，訓練人員運用了隨音樂晃動的方法，一方面為兒童設計了一個規(guī)則，音樂響起，就應該在吊臺上做訓練，不能亂跑的規(guī)則意識。另一方面，讓兒童養(yǎng)成良好的習慣。在對兒童進行三角鐵數(shù)“10”伸展的過程，對兒童的注意力提高、與訓練人員的人際互動都起到了良好的促進作用。在《敲敲找數(shù)字》環(huán)節(jié)中，用敲鼓的行為限制兒童的亂爬行為，為兒童良好習慣的養(yǎng)成奠定了基礎。

（四）鼓勵開口，提高兒童的語言表達能力。言語語言理解與表達涉及聽覺對聲音刺激的辨別、中樞對詞匯的認知和語意的加工、言語運動中樞的神經(jīng)沖動的形成和輸出、外周發(fā)聲器官唇、舌、聲帶等的協(xié)調運動以及中樞對上述各環(huán)境的反饋調節(jié)等[2]。所以，言語和語言的理解和表達也與視、聽、嗅、觸、本體、前庭等各個感覺器官與運動器官的整合與協(xié)調有著密切的關系[7]。感統(tǒng)訓練可以促進兒童言語語言的發(fā)展。訓練人員可以通過讓兒童唱、念白、調整呼吸等方式改善兒童表現(xiàn)出的言語語言障礙，從配音樂發(fā)聲開始，循序漸進的對大腦進行刺激。在上面的課例中，訓練人員就在《數(shù)字秋千》環(huán)節(jié)中增加了一起唱數(shù)的活動，通過音樂的放松，使兒童的言語和語言得到較好的鍛煉。音樂手段在兒童感覺統(tǒng)合能力的訓練中有積極的正向作用，音樂的聽、說、念、唱、舞、敲等形式在感覺統(tǒng)合訓練中一方面緩解兒童感覺統(tǒng)合訓練的緊張感和枯燥感，培養(yǎng)兒童的想象力、創(chuàng)造力、注意力、探索力[8]。另一方面通過音樂本身來調動兒童身體各器官的感覺協(xié)調發(fā)展。音樂活動的這個特點與感覺統(tǒng)合訓練相結合，加速了訓練目標的實現(xiàn)。

感覺統(tǒng)合失調兒童在我國兒童中占有較高的比例，特別是在特殊兒童中，比例更大。將音樂參與到感覺統(tǒng)合訓練中是一種行之有效的方法，可以促進感覺統(tǒng)合訓練的多樣化，值得推廣。