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    自閉癥譜系障礙成人就業(yè)影響因素:國(guó)外近50年研究進(jìn)展

    2019-02-22 14:54:38唐玉葦
    綏化學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年7期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)技能影響

    李 艷 唐玉葦 徐 勝

    (1.重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院;2.重慶市特殊兒童心理診斷與教育技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 重慶 401331)

    自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorders,ASD)是一種神經(jīng)發(fā)展性障礙疾病,美國(guó)疾病控制中心數(shù)據(jù)顯示,至2018年,ASD的發(fā)生率已高達(dá)59:1。[1]據(jù)估計(jì),美國(guó)成年的ASD也已達(dá)到50000人。[2]我國(guó)《第二期特殊教育提升計(jì)劃(2017—2020年)》中明確提及,加快特殊兒童的中等職業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo),進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)特殊人群的職業(yè)發(fā)展問(wèn)題。[3]隨著成年ASD 數(shù)量的增多,如何為其提供所需的成人服務(wù)與支持,尤其是與就業(yè)相關(guān)的服務(wù),逐漸成為研究的熱點(diǎn)。[4]有研究表明,就業(yè)能夠減輕ASD成人的相關(guān)癥狀、減少其不適應(yīng)行為。[5]此外,就業(yè)還與社會(huì)地位的提升和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立,維持身體和心理健康,改善個(gè)人生活質(zhì)量存在密切相關(guān)。[6]然而,就業(yè)并非易事,就業(yè)涉及復(fù)雜的社交動(dòng)態(tài),要求個(gè)體能根據(jù)所遇情況的不同,采取相應(yīng)的解決措施,這對(duì)于存在社會(huì)交往障礙、刻板行為的ASD成人來(lái)說(shuō),難上加難。

    目前,ASD成人主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)、支持性就業(yè)和庇護(hù)性就業(yè)三種方式就業(yè)。競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)是指ASD成人與其他非障礙人士,以同等的機(jī)會(huì)參與就業(yè)市場(chǎng);[7]支持性就業(yè)旨在幫助障礙者在融合環(huán)境中獲得競(jìng)爭(zhēng)性工作及競(jìng)爭(zhēng)性工資;[7]庇護(hù)性就業(yè)是指具有就業(yè)愿望,同時(shí)就業(yè)能力不足,無(wú)法進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)市場(chǎng),為需長(zhǎng)期就業(yè)支持的障礙者提供隔離式的就業(yè)安置服務(wù)。[8]調(diào)查顯示,ASD成人多以支持性就業(yè)的方式參與工作,支持性就業(yè)產(chǎn)生改善ASD成人的認(rèn)知發(fā)展、減輕焦慮和抑郁、增加可持續(xù)性就業(yè)等積極影響。[9]

    不充分就業(yè)是ASD成人所遇到的就業(yè)難題之一。研究表明,ASD成人由于工作時(shí)長(zhǎng)有限,所以普遍存在低收入的情況。Roux 的研究顯示,ASD 成人每小時(shí)工資約8.1 美元,低于學(xué)習(xí)障礙(11.2美元)、言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙(12美元)和情緒障礙(11.9 美元)。[10]Eaves 的調(diào)查顯示,大部分ASD 成人都處于志愿工作或兼職工作的狀態(tài),每周工作時(shí)長(zhǎng)約5小時(shí);[11]Taylor 對(duì)66 名ASD 進(jìn)行了一項(xiàng)為期10年的縱向研究,結(jié)果顯示,約有6%-10%的成年ASD 參與競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè),12%以支持性就業(yè)的方式參與就業(yè),而且均是兼職性質(zhì)的工作。[12]

    就業(yè)率顯著低于其他障礙類(lèi)型也是ASD成人就業(yè)的一大特征。Barneveld比較芬蘭高功能ASD成人與年齡相當(dāng)?shù)钠渌窦膊』颊叩木蜆I(yè)情況,結(jié)果表明,ASD成人更容易遭遇獨(dú)住、與父母同住、接受社會(huì)保障服務(wù)等情況;[4]Shattuck調(diào)查美國(guó)ASD成人的就業(yè)現(xiàn)狀,研究顯示,其就業(yè)率明顯低于聽(tīng)力障礙、學(xué)習(xí)障礙和智力障礙成人。[2]正如Test 所說(shuō),對(duì)于ASD 成人來(lái)說(shuō),從學(xué)校到社會(huì)的轉(zhuǎn)變充滿(mǎn)著更大的挑戰(zhàn)與不確定性。[13]文獻(xiàn)中還報(bào)告了高功能ASD成人的就業(yè)現(xiàn)狀。研究顯示,高功能ASD 成人就業(yè)率一般在11%到55%之間。[14]不充分就業(yè)的情況依然存在于這個(gè)群體中,盡管大部分高功能ASD 成人都接受過(guò)中等教育,甚至一些人還接受過(guò)高等教育,他們?nèi)匀幻媾R著工作時(shí)長(zhǎng)不足、工資低、工作低水平的就業(yè)情況。Baldwin 調(diào)查130 名成年高功能ASD的就業(yè)體驗(yàn),研究結(jié)果顯示:約60%的受試者處于文書(shū)和勞動(dòng)者這一低水平的職業(yè)中,很少有人獲得管理層或技術(shù)層面的工作;29%的受試者每周工作時(shí)長(zhǎng)低于15小時(shí),51%的受試者工作時(shí)長(zhǎng)達(dá)到51 小時(shí);54%的受試者表示需要在給予支持的情況下就業(yè),72%的受試者表示在現(xiàn)階段工作過(guò)程中,沒(méi)有得到所需支持;談到就業(yè)所帶來(lái)的影響,受試者均表示就業(yè)所帶來(lái)的積極影響遠(yuǎn)大于消極影響,65%的受試者表示就業(yè)幫助他們自我實(shí)現(xiàn)。[15]

    總的來(lái)說(shuō),ASD成人多以支持性就業(yè)的方式就業(yè),容易遭遇就業(yè)率低、不充分就業(yè)等情況。盡管ASD 成人的就業(yè)結(jié)果并不理想,但是,他們的生活滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量和認(rèn)知表現(xiàn)仍顯著高于失業(yè)者。[16]鑒于就業(yè)所帶來(lái)的積極意義,以及ASD成人身上所存在的挑戰(zhàn)與不確定性。通過(guò)回顧ASD成人就業(yè)相關(guān)的實(shí)證研究,探討影響就業(yè)的因素,并提出研究啟示。

    一、ASD成人自身特征對(duì)就業(yè)的影響

    通過(guò)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),ASD成人自身特征對(duì)就業(yè)的影響因素包括ASD 成人的社交技能、行為問(wèn)題、多重障礙共存、教育水平和性別。

    (一)社交技能。社交技能是影響ASD成人就業(yè)結(jié)果的重要影響因素之一。研究顯示,在其他障礙程度相同的情況下,社交能力越好的ASD成人,就業(yè)率越高。[17]

    研究中報(bào)告社交技能的缺乏影響ASD 成人的面試表現(xiàn)。Strickland等人指出,面試表現(xiàn)在ASD成人就業(yè)中的影響不言而喻,直接決定能否獲得工作機(jī)會(huì);[18]Schneider調(diào)查ASD青少年在結(jié)構(gòu)化面試中所遭遇困擾,他們表示,面試過(guò)程中的社會(huì)互動(dòng)是影響其就業(yè)的最大挑戰(zhàn)。[19]Smith建議職業(yè)培訓(xùn)師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)ASD 青少年面試的培訓(xùn),減少因面試技巧缺乏所導(dǎo)致的失業(yè)情況。[20]

    此外,社會(huì)交往和社會(huì)溝通能力的缺乏還影響ASD 成人的工作留用。Diana 研究中指出ASD 成人因不恰當(dāng)?shù)臏贤ê腿穗H交往技巧及發(fā)脾氣的不當(dāng)行為影響工作留用。[21]Cater 指出理解他人、理解社會(huì)規(guī)范和同理心方面存在的困難使得ASD 成人在職場(chǎng)中難以與同事和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效溝通。[22]另外,Baldwin表示ASD成人在“難以理解復(fù)雜工作材料、記住并遵循工作指令、適應(yīng)未預(yù)期的變化、靈活應(yīng)對(duì)意外情況、規(guī)劃和處理多項(xiàng)任務(wù)和管理感官刺激”直接導(dǎo)致了其易提早退出職場(chǎng)。[15]

    調(diào)查還顯示,對(duì)ASD成人進(jìn)行社交技能的干預(yù),能有效提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,幫助他們更好地融入工作環(huán)境。Baker-Ericzén等人對(duì)8名ASD成人進(jìn)行社交技能的干預(yù),干預(yù)的內(nèi)容包括社會(huì)知識(shí)和能力、社會(huì)意識(shí)、觀(guān)點(diǎn)采擇和情感感知,干預(yù)結(jié)果顯示伴隨ASD 成人社交技能的提高,就業(yè)率也從22%上升到56%。[23]

    (二)行為問(wèn)題。行為問(wèn)題是指不適當(dāng)?shù)摹⒕哂刑魬?zhàn)性的行為,不適當(dāng)是指行為發(fā)生在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)或情境,挑戰(zhàn)性行為是指給周?chē)藥?lái)挑戰(zhàn)。ASD成人在日常工作場(chǎng)所中堅(jiān)守常規(guī)、拒絕改變,給其日常工作交往帶來(lái)一定的難度;除此之外,大喊大叫、發(fā)脾氣、注意力不集中、自傷行為、攻擊性行為等也普遍存在于ASD 成人身上,影響就業(yè)結(jié)果。[24]研究表明,ASD成人所表現(xiàn)的行為問(wèn)題越多,就業(yè)機(jī)會(huì)就越少,當(dāng)談及工作任務(wù)相關(guān)的問(wèn)題時(shí),相比工作技能不佳,雇主和同事更難以接受行為問(wèn)題的存在。[25]Muller 表示,很多情況下,行為問(wèn)題的發(fā)生都有明顯的前事,在工作場(chǎng)所中,這個(gè)前事一般表現(xiàn)為:感官異常、日常活動(dòng)的突然改變、溝通存在誤解。[26]

    (三)多重障礙并存。多重障礙并存是指同一個(gè)個(gè)體具有兩種或兩種以上的障礙。Schaller調(diào)查了同時(shí)伴隨有智力障礙、神經(jīng)癥障礙和情緒與行為障礙的ASD 成人的就業(yè)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),多種障礙并存顯著降低了他們參與競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)的可能性。[27]

    智力障礙嚴(yán)重阻礙ASD 成人的就業(yè)。Rutter 報(bào)告中表明ASD 成人智力障礙的程度與就業(yè)不佳相關(guān),智力障礙程度越嚴(yán)重,越影響就業(yè)的結(jié)果。[28]Chiang的研究表明,同時(shí)存在智力障礙和自閉癥譜系障礙的個(gè)體就業(yè)率低于僅存在自閉癥譜系障礙的個(gè)體。[29]但是,Taylor的調(diào)查卻顯示,無(wú)智力障礙的ASD 成人失業(yè)率是其同齡存在智力障礙者的三倍,[12]一定程度上可能是因?yàn)橥瑫r(shí)存在智力障礙和自閉癥譜系障礙的個(gè)體接受相應(yīng)的職業(yè)康復(fù)較多。

    越來(lái)越多的研究表明,焦慮廣泛存在于ASD之中,發(fā)生率為30%—81%;更是有報(bào)告表明,40%的ASD存在焦慮障礙。[30][31]Hurlbutt 的研究中,所有被試都表示在就業(yè)過(guò)程中遭受高水平的焦慮,部分個(gè)體甚至采用藥物治療的方式來(lái)抑制焦慮水平。[32]Gillott 指出,高功能ASD 的焦慮水平,尤其是分離焦慮和廣泛性焦慮顯著高于同齡普通人,未預(yù)期變化和感官刺激是其在工作過(guò)程中主要的壓力來(lái)源;Hurlbut 在訪(fǎng)談6 名高功能ASD 的就業(yè)經(jīng)歷時(shí)發(fā)現(xiàn),ASD 成人除在工作獲取方面存在困難,在工作留用方面也存在嚴(yán)重困擾。他們表示,當(dāng)他們?cè)诠ぷ鲌?chǎng)所遭遇壓力,卻無(wú)法獲得相關(guān)支持時(shí),壓力和焦慮水平會(huì)急速上升,導(dǎo)致其難以適應(yīng)職場(chǎng)。[32][33]

    (四)教育水平。教育水平與ASD成人就業(yè)之間的關(guān)系一直是不明確的。有些研究顯示,高的教育水平有利于促進(jìn)ASD成人成功就業(yè),Schaller在調(diào)查影響815名ASD競(jìng)爭(zhēng)性和支持性就業(yè)因素時(shí)提及,當(dāng)個(gè)體接受10—15年以上的教育時(shí),會(huì)帶來(lái)更好地就業(yè)結(jié)果。[27]Lawer調(diào)查1707名ASD成人競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)現(xiàn)狀,結(jié)果表明學(xué)歷越高越有可能成功就業(yè)。[34]同時(shí)有研究表明,高中教育資格決定能否接受職業(yè)康復(fù)服務(wù);較高的教育水平,尤其是高等教育,讓個(gè)體具備學(xué)習(xí)與就業(yè)相關(guān)的問(wèn)題解決能力,并且可以豐富簡(jiǎn)歷內(nèi)容,增加面試機(jī)會(huì)。[35]

    也有一些研究持與上述相反的觀(guān)點(diǎn)。Holwerda的研究顯示,即使接受高等教育,ASD成人也很難參與競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè),這個(gè)情況在亞斯伯格和高功能自ASD 身上更為常見(jiàn)。[36]Baldwin的研究顯示,約46.2%的ASD成人在就業(yè)時(shí)從事與學(xué)歷不相關(guān)的職業(yè),遭遇“學(xué)歷過(guò)?!钡那闆r。[15]Frank 在調(diào)查教育水平與就業(yè)現(xiàn)狀之間的關(guān)系時(shí)表示,即使ASD 者接受高等教育,但由于其存在行為問(wèn)題及社會(huì)技能不足,依然會(huì)導(dǎo)致失業(yè)或不充分就業(yè)的結(jié)果。[37]

    (五)性別。性別也被報(bào)告是影響ASD成人就業(yè)的因素之一,但兩者之間的關(guān)系并不明確。Lawer研究1707名18到65 歲的ASD 參與競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)的結(jié)果,研究結(jié)果顯示,男性ASD在競(jìng)爭(zhēng)性就業(yè)中獲得成功的可能性要大于女性;[34]相反Sung調(diào)查了1696名ASD的就業(yè)的性別差異,其中,男性857名,女性839名,結(jié)果顯示,男性發(fā)生焦慮和抑郁的頻率遠(yuǎn)高于女性,給就業(yè)帶來(lái)負(fù)面影響,降低50%就業(yè)的可能性,因此提倡要為成年男性ASD 的就業(yè)提供支持,減輕焦慮和抑郁程度,提升心理健康水平,增加工作留用的概率。[38]

    二、家庭因素對(duì)ASD成人就業(yè)的影響

    對(duì)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn),影響ASD 成人就業(yè)的家庭因素主要集中在家庭經(jīng)濟(jì)地位和父母教育水平兩方面。

    (一)家庭經(jīng)濟(jì)地位。近十年來(lái),家庭經(jīng)濟(jì)地位是研究中關(guān)注較多的影響ASD 成人就業(yè)的外部因素之一。研究表明,家庭年收入較低的ASD 成人更有可能在畢業(yè)之后面臨失業(yè)。[2]Chiang在調(diào)查影響ASD就業(yè)的家庭特征時(shí),提出家庭年收入與ASD 成人就業(yè)結(jié)果存在顯著相關(guān),在教育背景相同的情況下,來(lái)自中高等收入家庭的ASD 成人成功就業(yè)的概率是來(lái)自低等收入家庭ASD成人的17.37倍,這可能是因?yàn)閬?lái)自低等收入家庭的ASD成人缺乏由家庭所提供的資源和支持,比如就業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)、擁有工作教練、擁有足夠的交通費(fèi)等。[29]

    (二)父母教育水平。在影響ASD成人就業(yè)的外部因素中,父母教育水平與ASD 成人就業(yè)呈正相關(guān)。Chiang 父母教育水平在本科及以上的ASD成人成功就業(yè)的概率是父母教育水平在高中及以下的2.73倍。[29]但是由于研究數(shù)量較少,所以父母教育水平與ASD 成人就業(yè)結(jié)果兩者之間的關(guān)系仍有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

    三、社會(huì)因素對(duì)自閉癥成人就業(yè)的影響

    與障礙相關(guān)的福利、職業(yè)康復(fù)服務(wù)、職場(chǎng)支持服務(wù)、相關(guān)就業(yè)協(xié)會(huì)和研究者所提供的就業(yè)項(xiàng)目支持構(gòu)成影響ASD成人就業(yè)的社會(huì)因素。

    (一)與障礙相關(guān)的福利。研究顯示,與障礙相關(guān)的福利,比如,增補(bǔ)保障(Supplemental Security Income,簡(jiǎn)稱(chēng)SSI)、社會(huì)殘疾保障保險(xiǎn)(Social Security Disability Insurance,簡(jiǎn)稱(chēng)SSDI)、醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療保險(xiǎn)與就業(yè)結(jié)果呈負(fù)相關(guān)。[39]Migliore調(diào)查了影響2913名年齡為16-26歲的被試參加綜合性就業(yè)的因素,結(jié)論中說(shuō)到,接受與障礙相關(guān)的社會(huì)福利顯著降低了ASD就業(yè)的可能性,對(duì)于受雇者來(lái)說(shuō),所接受的與障礙相關(guān)的福利與較少的工作時(shí)長(zhǎng)和較低的薪資水平存在高度負(fù)相關(guān),正是由于接受與障礙相關(guān)的福利,致使部分ASD成人產(chǎn)生消極的工作體驗(yàn)、選擇低薪工作或不工作。[40]

    (二)職業(yè)康復(fù)服務(wù)。1973年康復(fù)法案中,聯(lián)邦政府要求各州為殘疾人就業(yè)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù),以幫助殘疾人最大限度地提高就業(yè)率。[41]所接受職業(yè)康復(fù)服務(wù)的有限性和一致性是ASD成人就業(yè)又一挑戰(zhàn)。研究表明,ASD可以從恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)康復(fù)服務(wù)中收益,但是目前而言,不管是職業(yè)康復(fù)服務(wù)的數(shù)量還是質(zhì)量,都遠(yuǎn)未能滿(mǎn)足ASD成人所需。[35]

    盡管越來(lái)越多的ASD青少年在轉(zhuǎn)銜期開(kāi)始尋求職業(yè)康復(fù)服務(wù),但是,相比其他障礙類(lèi)型,ASD青少年更容易被職業(yè)康復(fù)服務(wù)拒絕。因?yàn)樗麄儽徽J(rèn)為無(wú)法從康復(fù)服務(wù)中獲益,因此,ASD青少年一直處在排隊(duì)接受服務(wù)的狀態(tài),而未能真正享受到職業(yè)康復(fù)服務(wù)。[35]除無(wú)法享受職業(yè)康復(fù)服務(wù)之外,由于地域和資金問(wèn)題,ASD青少年所接受的職業(yè)康復(fù)服務(wù)也未能保持一致。[34]以上因素都直接導(dǎo)致了當(dāng)ASD青少年從學(xué)校畢業(yè)時(shí),無(wú)處可去的結(jié)果。

    即使有部分ASD 青少年得以接受職業(yè)康復(fù)服務(wù),服務(wù)質(zhì)量也是個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題。Berney在訪(fǎng)談接受職業(yè)康復(fù)服務(wù)的高功能ASD時(shí),他們提到自己處于“被職業(yè)專(zhuān)家所帶領(lǐng)的迷宮中,對(duì)真實(shí)情況知之甚少”。[42]Lawer報(bào)道說(shuō),ASD青少年接受職業(yè)康復(fù)服務(wù)范圍為31%—45%,但是服務(wù)的提供者,在提供相應(yīng)服務(wù)時(shí),很少考慮到ASD青少年所需服務(wù)的獨(dú)特性。[34]

    (三)職場(chǎng)支持服務(wù)。職場(chǎng)雇主和員工對(duì)ASD成人在工作中提供的支持服務(wù)是影響其成功就業(yè)的又一重要方面。研究指出,由于人們?nèi)狈?duì)ASD的了解,ASD成人擁有更少的就業(yè)機(jī)會(huì)。[43]在ASD成人進(jìn)入職場(chǎng)前,雇主和員工學(xué)習(xí)相關(guān)的ASD的知識(shí)和示范方法能夠幫助ASD成人適應(yīng)工作。Diana的研究表明,雇主提供以下形式的支持促進(jìn)了ASD成人成功就業(yè):參與教育計(jì)劃、調(diào)整工作時(shí)間表及環(huán)境、監(jiān)督不當(dāng)行為、實(shí)施行為契約。另外,工作培訓(xùn)時(shí)的情境與實(shí)際工作越接近,越有助于ASD成人融入工作環(huán)境。[21]

    (四)其它支持服務(wù)。相關(guān)就業(yè)協(xié)會(huì)提供的就業(yè)支持服務(wù)對(duì)ASD成人順利就業(yè)產(chǎn)生影響。Sophie通過(guò)對(duì)使用社會(huì)支持就業(yè)服務(wù)與不使用該服務(wù)的ASD 成人進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),使用社會(huì)支持就業(yè)服務(wù)能幫助ASD 成人獲得更多信息,促進(jìn)環(huán)境提供相關(guān)支持以滿(mǎn)足ASD成人的需要。[43]

    研究者提供的就業(yè)支持項(xiàng)目也有效促進(jìn)ASD成人成功就業(yè)。Strickland 在使用互聯(lián)網(wǎng)為載體的培訓(xùn)項(xiàng)目中,發(fā)展21名高功能ASD成人與工作尋找和工作面試相關(guān)的社交技能。以虛擬面試課程為主,融入視覺(jué)提示和錄像示范,教導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組成員面試相關(guān)內(nèi)容及應(yīng)如何表現(xiàn)的技巧,結(jié)果顯示,參加培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)組最后面試得分顯著高于未參加者。[22]

    四、研究啟示

    通過(guò)梳理國(guó)外有關(guān)ASD成人就業(yè)相關(guān)文獻(xiàn),從ASD成人本身特征、家庭和社會(huì)三方面探討影響ASD 成人就業(yè)的因素,并從以下兩方面提出研究啟示。

    (一)對(duì)促進(jìn)我國(guó)ASD成人成功就業(yè)的啟示。

    1.以支持性就業(yè)為主。Schaller的研究證實(shí)接受支持性就業(yè)服務(wù)的ASD成人的就業(yè)率顯著高于未接受支持性就業(yè)服務(wù)的個(gè)體,支持性就業(yè)能夠?yàn)锳SD成人提供密集、個(gè)別化和持續(xù)的服務(wù),符合其個(gè)體需求。[27]Hillier調(diào)查長(zhǎng)期進(jìn)行的支持性就業(yè)的影響時(shí)提到,支持性就業(yè)不僅有利于ASD 成人成功就業(yè),而且對(duì)日后提高薪資水平同樣有益。[44]所以建議我國(guó)未來(lái)在促進(jìn)ASD 成人就業(yè)時(shí),堅(jiān)持以支持性就業(yè)為主。

    2.加強(qiáng)各專(zhuān)業(yè)協(xié)作。進(jìn)行專(zhuān)業(yè)協(xié)作作為特殊教育發(fā)展的基本態(tài)勢(shì),已成為全球性的現(xiàn)象。要想促進(jìn)ASD 成人成功就業(yè),校內(nèi)老師應(yīng)盡早與職業(yè)康復(fù)師聯(lián)系,針對(duì)性地傳授相關(guān)就業(yè)知識(shí),幫助學(xué)生找到自己的興趣和優(yōu)勢(shì),明確就業(yè)方向;要促進(jìn)個(gè)體家庭的參與,Hillier指出,家庭參與ASD成人就業(yè)的程度與就業(yè)結(jié)果呈顯著相關(guān),家庭參與程度越高,就業(yè)結(jié)果越好。[44]要加強(qiáng)職業(yè)服務(wù)提供者與雇主之間的聯(lián)系,明確雇主要求,實(shí)現(xiàn)技能與市場(chǎng)的最大匹配;雇主應(yīng)該為ASD成人提供實(shí)習(xí)地點(diǎn),讓ASD成人充分感知工作,做好職前準(zhǔn)備;此外,要提升ASD 成人自我決定和自我倡導(dǎo)的能力,發(fā)揮自我在就業(yè)中的關(guān)鍵作用。

    3.提供個(gè)別化服務(wù)。面對(duì)ASD成人就業(yè)面臨挑戰(zhàn)過(guò)多的情況,很多研究者已采取了一些應(yīng)對(duì)措施,但是,應(yīng)注意由于ASD 成人特殊的就業(yè)現(xiàn)狀,所以建議服務(wù)提供者在為ASD成人提供就業(yè)相關(guān)服務(wù)時(shí),要切實(shí)考慮到ASD成人的真實(shí)需求,以個(gè)體為導(dǎo)向;在提供就業(yè)服務(wù)時(shí),不僅要考慮到個(gè)體情況,還要與其所接受的其它外部支持資源相平衡,比如說(shuō),考慮個(gè)體所接受的與障礙相關(guān)的福利,切勿讓與障礙相關(guān)的福利成為阻礙其就業(yè)的因素,均衡各方資源,實(shí)現(xiàn)ASD成人就業(yè)的最佳效益。

    4.應(yīng)用輔助技術(shù)。技術(shù)給人們的生活帶來(lái)日新月異的變化,在過(guò)去的幾十年里,錄像示范、音頻提示、虛擬現(xiàn)實(shí)、等計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于發(fā)展ASD的獨(dú)立性和就業(yè)方面,且均取得了積極的干預(yù)效果。[45]建議未來(lái)充分發(fā)揮研究者在促進(jìn)我國(guó)ASD 成人就業(yè)中的作用,在探討如何更好地改進(jìn)干預(yù)策略的前提下,將技術(shù)的使用作為干預(yù)要點(diǎn),減少ASD成人與指導(dǎo)教師間情感交流的復(fù)雜性,減輕焦慮情緒,提升ASD成人參與職業(yè)干預(yù)的愉悅感,最終減少干預(yù)和培訓(xùn)成本,提高干預(yù)效率。

    5.加強(qiáng)社交技能等職場(chǎng)軟技能訓(xùn)練。在對(duì)ASD青少年或成人提供就業(yè)支持時(shí),由于認(rèn)知、社會(huì)技能對(duì)就業(yè)起著重要作用,所以除提供與就業(yè)技能相關(guān)的培訓(xùn)外,與就業(yè)相關(guān)的社會(huì)交往和社會(huì)溝通能力也要作為干預(yù)的重點(diǎn)。Lange通過(guò)訪(fǎng)談家長(zhǎng)、轉(zhuǎn)銜輔導(dǎo)員、就業(yè)指導(dǎo)人員和特殊教育教師,將ASD青少年與環(huán)境進(jìn)行匹配,并有針對(duì)性地發(fā)展與就業(yè)相關(guān)的社會(huì)技能,結(jié)果發(fā)現(xiàn),ASD青少年成功實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)銜,并產(chǎn)生良好的就業(yè)結(jié)果。[46]建議未來(lái)就業(yè)技能的干預(yù)者,在密切關(guān)注職業(yè)技能干預(yù)法的同時(shí),也應(yīng)該著眼于一些職場(chǎng)軟技能,比如:社會(huì)交往能力、時(shí)間管理能力、合作共事能力等,提高ASD成人的就業(yè)率與職業(yè)生活質(zhì)量。

    (二)未來(lái)研究方向。

    1.調(diào)查各層次的ASD成人就業(yè)結(jié)果。查閱文獻(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),研究對(duì)象大都是高功能的ASD 成人,而很少涉及低功能的ASD成人,代表性不足。建議未來(lái)的研究中,將研究對(duì)象全面化,調(diào)查各個(gè)年齡層,各個(gè)類(lèi)型ASD成人的就業(yè)結(jié)果。

    2.考量人格特征在ASD成人就業(yè)中的影響 。部分研究已經(jīng)證明,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素,諸如:性別、健康水平、家庭年收入和教育水平對(duì)ASD 成人就業(yè)的影響,為了更全面系統(tǒng)地了解影響ASD成人就業(yè)的因素,建議未來(lái)的研究中,考量ASD自身和父母的人格因素在其就業(yè)中的影響,如自閉癥個(gè)體的依戀水平、性格特征,父母的情緒特征、父母倡導(dǎo)方式等是否會(huì)對(duì)ASD 成人的就業(yè)結(jié)果產(chǎn)生影響,從而實(shí)施相應(yīng)的解決策略,提升就業(yè)結(jié)果。

    3.應(yīng)制定職業(yè)結(jié)果的具體衡量標(biāo)準(zhǔn)。已有的研究中,一般使用就業(yè)率、薪資水平、周工作時(shí)長(zhǎng)作為就業(yè)結(jié)果衡量標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分。除上述與工作本身相關(guān)的變量外,建議在未來(lái)的研究中,個(gè)體生活質(zhì)量、就業(yè)滿(mǎn)意度等也納入衡量就業(yè)結(jié)果的指標(biāo)中,不斷調(diào)整個(gè)體與工作兩者的關(guān)系,讓個(gè)體能適應(yīng)工作,從而提高生活幸福感。

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