體育游戲在腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中的應(yīng)用

徐林康 王翠燕

（淮北師范大學(xué)教育學(xué)院 安徽淮北 235000）

近年來，由于體育游戲具有趣味性、競賽性、規(guī)則性和教育性等特點(diǎn)，加之教育工作者潛心研究與實(shí)踐，體育游戲作為一種治療方法被引入到了特殊兒童的康復(fù)干預(yù)中，尤其是在腦癱兒童的教育康復(fù)方面表現(xiàn)出巨大的潛力。

一、體育游戲在腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中的優(yōu)勢

（一）設(shè)計(jì)有趣，增強(qiáng)吸引。體育游戲脫胎于游戲，它的每一項(xiàng)游戲活動(dòng)都是經(jīng)過研究者大量的實(shí)驗(yàn)、調(diào)查后精心設(shè)計(jì)的，如，器材的形狀、顏色搭配、位置擺放等，都是以孩子興趣為參考進(jìn)行設(shè)置。比如，體育游戲室內(nèi)可進(jìn)行跳蹦床，蕩秋千等孩子平時(shí)感興趣的休閑游戲，寓教于樂的訓(xùn)練方式使兒童不會(huì)產(chǎn)生厭煩與排斥情緒。此外，體育游戲還是一個(gè)綜合的游戲活動(dòng)，包括明確的人物關(guān)系、有趣的故事情節(jié)以及各種顏色豐富的輔助器材，在這種游戲活動(dòng)中，兒童能夠接收到不同程度的視覺、平衡覺、空間感覺及身體覺等方面的刺激信息。通過對6-7歲兒童體育活動(dòng)課程的實(shí)踐研究表明，體育游戲?qū)⒛M場景與身體活動(dòng)相結(jié)合，更容易激發(fā)孩子參與訓(xùn)練的興趣，從而帶來身體各方面的積極變化。[1]

（二）情境創(chuàng)設(shè)，改善互動(dòng)。交往是需要情感環(huán)境的，在輕松的交互環(huán)境中解放自己，釋放情感，樂于去表達(dá)自己，表達(dá)技巧就能得到提升，從而形成一個(gè)良性的循環(huán)。體育游戲能為腦癱兒童提供一個(gè)輕松地交流互動(dòng)情境，通過創(chuàng)設(shè)多樣的游戲情境來提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是十分必要的。實(shí)踐證明教師若能巧妙地設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和場地、器材，并利用兒歌、樂器伴奏等創(chuàng)造出具有強(qiáng)烈感染力的干預(yù)環(huán)境，會(huì)收到更好的教學(xué)效果。[2]如果有條件，可以依據(jù)故事情境，設(shè)置游戲場景，讓腦癱兒童扮演游戲角色，可以幫助他們理解復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，從而更好的融入社會(huì)生活。讓腦癱學(xué)生帶著愉悅的心情參與到這種放松而快樂的情境中去，能更好更多的學(xué)習(xí)到人際交往技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、語言表達(dá)方式的知識(shí)。

（三）適度競爭，獲得自信。體育運(yùn)動(dòng)的看點(diǎn)在于其競爭性，體育游戲也是如此。腦癱兒童由于身體障礙，易出現(xiàn)自卑心理，但是競爭帶來的成就感能克服這種自卑心理，從而積累信心。如果體育項(xiàng)目難度很大，要求很高，對腦癱兒童的自信心無疑是一種挑戰(zhàn)。所以，腦癱兒童的體育游戲在競爭強(qiáng)度方面與專業(yè)的體育項(xiàng)目是有很大的差距的，在規(guī)則要求不高的游戲中感知自己的身體并通過競爭獲得勝利。同時(shí)這種競爭意識(shí)，也是體育游戲教學(xué)效果的另一種形式體現(xiàn)，適度競爭性體育運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)的作用。這種體育游戲競爭帶來的成就感還有助于他們將這種競爭意識(shí)遷移到生活中，幫助克服身體障礙帶來的生活及學(xué)習(xí)的困難，為腦癱兒童健康快樂的生活、自信陽光的成長助力。

（四）教育性強(qiáng)，促進(jìn)發(fā)展。體育游戲在兒童成長過程中教育意義重大。體育游戲是經(jīng)過精心設(shè)計(jì)的，具有很強(qiáng)的目的性。體育游戲的一大特點(diǎn)是可進(jìn)行規(guī)則性教育，遵守游戲規(guī)則有助于培養(yǎng)學(xué)生規(guī)則意識(shí)，繼而可以遷移到遵守社會(huì)上的秩序和法規(guī)。此外，體育游戲在腦癱兒童其他方面的發(fā)展中作用也很突出，腦癱兒童由于普遍智力發(fā)育遲緩，容易出現(xiàn)易怒、自私、沖動(dòng)，意志力薄弱等性格問題。體育游戲能使幼兒通過游戲過程本身獲得滿足，從而產(chǎn)生良好的情緒體驗(yàn)，同時(shí)潛移默化的增強(qiáng)責(zé)任感，養(yǎng)成互助友愛的精神，形成活潑開朗、樂觀向上的性格。

二、體育游戲在腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中的具體應(yīng)用

（一）巧用體育游戲鍛煉腦癱兒童的肢體肌肉控制力。腦癱兒童最大的行為特征是行走姿態(tài)異常。一個(gè)重要原因就是肌肉張力不足，肌肉的控制力不夠，體育運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)肌肉的生長發(fā)育?？茖W(xué)研究表明，當(dāng)人在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中的毛細(xì)血管會(huì)舒張，血管能將帶有能源和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送給肌肉，使肌纖維變粗，從而增強(qiáng)肌肉、增加肌力。[3]人體有一種能夠保持行走姿態(tài)、穩(wěn)定重心的肌群叫做核心肌群，它是四肢活動(dòng)的樞紐。強(qiáng)有力的核心肌肉群，穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)中的身體姿勢、支持運(yùn)動(dòng)技能的操作。[4]體育游戲中有很多訓(xùn)練核心肌群的針對性項(xiàng)目，如游戲《快樂的小青蛙》，通過模仿青蛙，雙腳并攏往前跳，以達(dá)到對腿部肌肉，軀干肌肉，臀大肌的喚醒。為了增加活動(dòng)的吸引性，教師可以巧妙地設(shè)計(jì)游戲內(nèi)容，如“青蛙”之間可以開展追逐賽，配合播放《我是一只小青蛙》這類與主題游戲有關(guān)的兒歌，在游戲中可以鍛煉孩子的律動(dòng)，對肌肉控制力的提高當(dāng)然也會(huì)產(chǎn)生很大的幫助，訓(xùn)練效果也會(huì)增彩。值得注意的是肌肉活動(dòng)之后一定要做肌肉放松，避免過度運(yùn)動(dòng)造成肌肉拉傷等不良后果。

（二）巧用體育游戲改善腦癱兒童的平衡力。由于各種因素導(dǎo)致腦損傷，腦癱兒童的平衡能力普遍弱于同齡的正常孩子，運(yùn)用體育游戲進(jìn)行訓(xùn)練對患兒平衡力提高發(fā)揮著不可替代的作用。叢寧麗在游泳訓(xùn)練對腦癱綜合性康復(fù)作用的應(yīng)用研究中得出游泳訓(xùn)練法在患兒平衡能力干預(yù)中的效果比醫(yī)學(xué)康復(fù)效果好。[5]除了運(yùn)用游泳運(yùn)動(dòng)來改善患兒平衡力，體育游戲還可以通過其它活動(dòng)來增強(qiáng)腦癱兒童的平衡力、身體的控制力，如踩影子、不倒翁等游戲，通過精心設(shè)計(jì)跑跳、轉(zhuǎn)彎、轉(zhuǎn)圈等動(dòng)作并結(jié)合有計(jì)劃的科學(xué)的教學(xué)訓(xùn)練方法，以體育游戲的形式對腦癱兒童平衡覺進(jìn)行訓(xùn)練。如，訓(xùn)練師可以對簡單的“踩影子”游戲進(jìn)行改良，規(guī)定孩子必須“單腳踩影子”，或者只能踩“影子”的某一特定部分。巧妙的改良游戲玩法，讓其成為一種進(jìn)階的游戲模式。最關(guān)鍵的是要根據(jù)患兒平衡力的強(qiáng)弱選擇最合適的游戲強(qiáng)度，使體育游戲在腦癱患兒平衡力康復(fù)干預(yù)中收獲更佳的治療效果。

（三）巧用體育游戲發(fā)展腦癱兒童的社會(huì)交往能力。如何提升交往能力，在我看來要在兩方面做努力，一方面，增加交往的機(jī)會(huì)。由于身體的平衡失調(diào)，形態(tài)異常，導(dǎo)致腦癱兒童對外界環(huán)境更加敏感，從而衍生出自卑感，與外界交往的機(jī)會(huì)減少。[6]另一方面，掌握交往技巧。由于腦癱兒童對詞匯掌握有限，認(rèn)知能力也存在缺陷，所以在溝通技能的學(xué)習(xí)上更顯困難，致使交友能力也受到了很大影響。交往技巧是能幫助個(gè)人獲得社會(huì)接納或是逃避負(fù)向情境的一種技能。[7]交往技巧是人類交往功能不可缺少的要件，它關(guān)系到與人交往和生活適應(yīng)的問題。巧妙發(fā)揮體育游戲的游戲性特點(diǎn)對改善患兒存在的問題有很大幫助。如“兩人三足”“籃球接力賽”等團(tuán)隊(duì)協(xié)作類的游戲，這類游戲活動(dòng)需要明確的分工，默契的配合和足夠的語言溝通，腦癱兒童溝通技巧在不知不覺中就得到提升。治療師在游戲中有針對性的增加一些游戲設(shè)置，比如在“籃球接力賽”的游戲中設(shè)置“溝通關(guān)卡”，要求接力兩人有一句對話。這種設(shè)置不僅增加了游戲的趣味性，同時(shí)還增加了患兒溝通的機(jī)會(huì)，鍛煉了與人互動(dòng)的技巧。

三、體育游戲應(yīng)用到腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中所面臨的挑戰(zhàn)及建議

體育游戲在腦癱兒童的康復(fù)干預(yù)中具有很多的優(yōu)勢，這一點(diǎn)毋庸置疑。但是，通過查閱資料以及訪談特殊學(xué)校和機(jī)構(gòu)的教師，我們得知體育游戲在改善腦癱兒童缺陷的同時(shí)，也存在著諸多缺陷。首先，游戲的選擇缺乏針對性與實(shí)用性。體育游戲多種多樣，在給教師或家長提供多種選擇的同時(shí)也帶來了游戲選擇失當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。其次，體育游戲的運(yùn)動(dòng)量不易把握。過量的運(yùn)動(dòng)會(huì)對腦癱兒童造成傷害，運(yùn)動(dòng)量不足又達(dá)不到訓(xùn)練目的。最后，當(dāng)下的體育游戲很少涉及家校合作，缺乏親子互動(dòng)。由于功能固著思維的影響，傳統(tǒng)的體育游戲只能在學(xué)校同學(xué)之間開展，這就將體育游戲的功能限制在學(xué)校領(lǐng)域。為了減少上述問題的出現(xiàn)，擴(kuò)大體育游戲在腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中的作用，讓腦癱兒童健康、安全并快樂的成長，體育游戲要做好這幾點(diǎn)：

（一）嚴(yán)格遴選體育游戲。傳統(tǒng)的體育游戲多用于普通中小學(xué)或者高中生的體育教育，教學(xué)目標(biāo)以及實(shí)施步驟都是按照中小學(xué)生的發(fā)展需要量身定做的。如果將普通兒童的體育游戲模式生搬硬套到腦癱兒童的康復(fù)干預(yù)中，無疑是一種無用訓(xùn)練，更有甚者會(huì)給孩子造成不必要的傷害。例如，“跨欄”“搏擊”這類沖擊力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如果不加以改變，就直接運(yùn)用到腦癱兒童的康復(fù)干預(yù)中，顯然是不合適的。因?yàn)槟X癱患兒障礙程度存在差異，需要特殊教育工作者嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真篩選現(xiàn)有體育游戲，找到最利于腦癱患兒缺陷補(bǔ)償?shù)挠螒蝾愋?。同時(shí)，大力提倡特殊教育工作者依據(jù)腦癱兒童缺陷來改造現(xiàn)有的體育游戲或開發(fā)新游戲，提高體育游戲在腦癱兒童康復(fù)干預(yù)中的針對性和契合性。

（二）科學(xué)把握體育游戲的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度大小取決于兩個(gè)因素：運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間。很大的運(yùn)動(dòng)量具有潛在危險(xiǎn)性。如“接力跑”“兩人三足”這類游戲，如果不修改規(guī)則或者增加護(hù)具之類的物理保護(hù)，直接讓腦癱兒童參與游戲，對腦癱兒童的安全是一種挑戰(zhàn)。根據(jù)腦癱兒童的身體耐受度去設(shè)計(jì)適宜的運(yùn)動(dòng)量是很必要的，縮短賽道、改變賽道的材質(zhì)、放寬規(guī)則要求、允許其他人員的輔助等都可以控制運(yùn)動(dòng)量。教師需要結(jié)合腦癱兒童教育與康復(fù)的需要，參考體育生理學(xué)知識(shí)，把握兒童最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)長，并且保障游戲過程中要有充裕的休息時(shí)間。如，可以引用任務(wù)分析法將一個(gè)大體育項(xiàng)目分為幾個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目間隙安排休息時(shí)間。如何把控游戲的運(yùn)動(dòng)量，就需要在實(shí)踐中努力的摸索與學(xué)習(xí)，切記要在保障安全的前提下去開展活動(dòng)，避免腦癱兒童肌肉拉傷，或者高強(qiáng)度的比賽造成身體受傷這類不良后果。

（三）加強(qiáng)家校合作，將親子互動(dòng)融入到體育游戲中。我們提到體育游戲所能想到的就是有益于提升兒童的認(rèn)知、規(guī)則意識(shí)、交往等方面的能力，我們常常忽視體育游戲亦是親子互動(dòng)的良好載體。由于腦癱兒童身體缺陷，易產(chǎn)生嚴(yán)重自我懷疑與強(qiáng)烈的自卑感，良好親子關(guān)系可以撫慰他們脆弱的心靈。共同完成一項(xiàng)體育項(xiàng)目，收獲同一份成功的喜悅，患兒體會(huì)到關(guān)愛，家長看到孩子的成長，親子關(guān)系在不知不覺中就增進(jìn)了。當(dāng)然，需要特殊兒童教師結(jié)合所學(xué)知識(shí)精心設(shè)計(jì)體育游戲，將親子互動(dòng)的需求融入到體育游戲中，這是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。特殊教育工作者要精心鉆研，大膽實(shí)踐，讓體育游戲的教育功能得到最大限度的釋放。

結(jié)語

腦癱兒童康復(fù)干預(yù)重點(diǎn)是缺陷補(bǔ)償。體育游戲作為一種獨(dú)特的治療方法，以其優(yōu)于其他教育干預(yù)方法的優(yōu)勢，可以為腦癱兒童的身體控制，語言交流，交往技巧提供補(bǔ)償性干預(yù)，同時(shí)也能促進(jìn)親子關(guān)系的融洽，使患兒更好地適應(yīng)社會(huì)生活。當(dāng)然，體育游戲也存在很多亟待解決與完善之處，希望特殊教育研究者在今后的實(shí)踐研究中，努力解決體育游戲在腦癱兒童教育干預(yù)實(shí)施中存在的問題，深度挖掘體育游戲在康復(fù)治療領(lǐng)域的價(jià)值。